Учебное пособие для студентов III курса педиатрического факультета
жүктеу/скачать 1,28 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Остеомиелит и периостит
| Опухоли костной системы
У детей наиболее часто развиваются саркома Юинга, остеосаркома, остеохондрома и остеоидная остеома (рис.18). Для последней характерны интенсивные изнуряющие боли, при других опухолях костей интенсивность болевого синдрома длительное время остаѐтся умеренной. При обследовании детей обнаруживают припухлость и отѐк тканей в области поражения, болезненное образование, исходящее из кости.
Рис. 18. Опухоль правой бедренной кости. Остеомиелит и периостит Остеомиелит - острое или хроническое воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу, обусловленное бактериальной (чаще грамот- рицательной) флорой. Характерны интенсивные боли в костях, сопровождающиеся резкой локальной болезненностью, лихорадка, интоксикация. При прорыве гноя в мягкие ткани появляются отѐк и гиперемия окружающих тканей, повышение местной температуры. У детей чаще поражаются нижние конечности, в первую очередь проксимальные или дистальные концы бедренной или большеберцовой кости. Очаги остеомиелита расположены в метафизе или эпифизе (у детей до 1 года) трубчатых костей, нередко в процесс вовлекаются суставы. Туберкулѐзный остеомиелит развивается в эпифизах или метафизах длинных трубчатых костей или позвоночнике. Для туберкулѐзного остеомиелита характерны меньшая выраженность болевого синдрома и признаков воспаления. Периостит (воспаление надкостницы) проявляется локальным утолщением, неровностью поверхности и болезненностью кости. Возникает при туберкулѐзном, сифилитическом или опухолевом поражении костей, ревматических заболеваниях.
жүктеу/скачать 1,28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|