Вторичный эндогенный гиповитаминоз вполне вероятен при применении лекарств – антагонистов данного витамина: сульфаниламидов, противотуберулезных препаратов (изониазида, фтивазида), эстрогенов как противозачаточных средств. Стресс, лихорадка, гипертироз и другие метаболические ситуации, связанные с ускоренным катаболизмом белков, требуют повышенных количеств пиридоксина. Распад этого витамина усилен при алкоголизме. Проявления вторичного дефицита могут быть связаны также с длительной кишечной инфекцией, с явлениями мальабсорбции. Линатин – антагонист данного витамина, содержащийся в семенах льна, съедобных грибах и некоторых видах семян бобовых.
Рис. 7 - Дерматит при дефиците В6
При недостатке витамина В6 возникают многочисленные нарушения в обмене веществ, особенно в обмене аминокислот - развиваются гипераминоацидемия, аминоацидурия. Отмечается оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотистым балансом. Кроме этого наблюдается гомоцистинурия и цистатионинурия, а также нарушение обмена триптофана. Нарушается синтез витамина РР из триптофана, синтез гема (гипохромная анемия) и белка. Нарушение синтеза белка сопровождается анемией и лейкопенией. В клиническом плане недостаточность витамина В6 сопровождается сухим дерматитом. Развиваются стоматит, глоссит, повышается возбудимость центральной нервной системы вплоть до судорог, полиневрит. Развитие судорог связано с участием витамина в образовании ГАМК – тормозного медиатора. При дефиците витамина глутамат не декарбоксилируется и ГАМК не образуется. Поражение кожи и слизистых связано с недостаточностью витамина РР, что имеет место при гиповитаминозе В6.
У детей описан синдром дефицита витамина В6, развивающийся при кормлении их молочными смесями, содержащими недостаточное количество пиридоксина. Типичными проявлениями при этом бывают раздражительность, вздутие живота, гипотрофия, гипохромная микроцитарная анемия и судороги. Анемия, возможно, обусловлена недостаточной утилизацией железа в процессе эритропоэза.
При употреблении высоких доз витамина В6 развивается сенсорная нейропатия с онемением кожи, особенно вокруг рта, нарушением вибрационной чувствительности.
Достарыңызбен бөлісу: |
