Распространение в природе и суточная потребность

ПНЖК особенно много в конопляном (линолевая кислота) и льняном (линоленовая кислота). В подсолнечном, кукурузном и хлопковом маслах нет линоленовой кислоты. В кокосовом нет линолевой. Арахидоновая кислота находится в животных продуктах – печени, свином сале. Может образовываться из линолевой в печени. Тимиодоновая кислота содержится в морепродуктах животного происхождения, особенно в рыбьем жире.

1. 
   52-летняя женщина жалуется на усталость в течение нескольких месяцев. Исследования крови выявили макроцитарную анемию, снижение уровня гемоглобина, повышенный уровень гомоцистеина, и нормальный уровень метилмалоновой кислоты. Дефицит какого витамина НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН у этой женщины?
   

2. 
   У 10-месячной афро-американской девочки, проживающей в северном городе Мена, штат Вирджиния отмечается чашеобразный внешний вид ног. Родители сообщили, что ребенок находится еще на грудном вскармливании и не принимает никаких добавок. Рентгенологические исследования подтверждают подозрение на витамин Д–дефицитный рахит. Какое одно из следующих утверждений относительно витамина D является правильным?
   

3. 
   Пигментный ретинит (ПР) представляет собой генетически гетерогенное заболевание, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией фоторецепторов и, в конечном итоге, слепотой. Мутации в более чем 20 различных генов были выявлены у клинически пораженных пациентов. Недавние исследования показали, что ген 5q31 является отвественным в развитии этого заболевания. Можно было бы ожидать, что этот ген кодирует полипептид, необходимый для деятельности:
   

4. 
   27-летняя женщина с эпилепсией принимает фенитоин, чтобы контролировать приступы эпилепсии. Она сейчас беременна и ее врач рассматривает возможность изменения ее терапии, чтобы предотвратить возможные кровотечения у новорожденного. Какая биохимическая активность может быть недостаточной у ребенка, если прием фенитоина будет продолжен?
   

5. 
   75-летняя женщина наблюдается в травмпункте с переломом руки. Медицинское обследование показало множественные ушибы и перифолликулярные кровоизлияния, пародонтит, и болезненные десны. Ее диета состоит преимущественно из кофе, бульона, булочек, и макаронов. Результаты лабораторных исследований указали, что у нее микроцитарная анемия. Какой из следующих ферментов должен быть менее активным, чем обычно у данного больного?
   

1. 
   Правильный ответ А: Макроцитарная анемия связана с дефицитом фолиевой кислоты, витамина В₁₂, или дефицитом обоих витаминов. Витамин В₁₂ используется только в двух реакций в организме: в реметилировании гомоцистеина в метионин, который также требует фолиевой кислоты (как тетрагидрофолата [ТГФ]), и преобразование метилмалоновой кислоты в сукцинил-КоА, который не требует ТГФ. Повышенный гомоцистеин и нормальный уровень метилмалоновой кислоты в крови пациента отражают дефицит фолиевой кислоты как причину макроцитарной анемии.
   

2. 
   Правильный ответ Г: Витамин D необходим в рационе людей с ограниченным воздействием солнечных лучей, например, тех, кто живет в северных широтах, как Мена и люди с темной кожей. Обратите внимание, что грудное молоко с низким содержанием витамина D, и отсутствие добавок увеличивает риск дефицита. При дефиците витамина D уменьшается синтез кальбиндина. Хроническая болезнь почек снижает продукцию кальцитриола, активную форму витамина. Витамин D связывается с ядерными рецепторами и изменяет транскрипцию генов.
   

3. 
   Правильный ответ Б: Только фосфодиэстераза участвует в качестве сигнальной молекулы в зрительном цикле клеток фоторецепторов.
   

4. 
   Правильный ответ Г: Фенил гидантоины (например, фенитоин) снижают активность витамина К, который необходим для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови (II, VII, ІХ, X), а также протеинов С и S.
   

5. 
   Правильный ответ Д: Пациент имеет признаки цинги (недостаток витамина С). Диета, которая не содержит фруктов или овощей, содержит мало витамина С. Пролил-гидроксилаза содержит витамин С, и при отсутствии гидроксилирования пролина нарушается структура коллагена, он становится не стабильным. Анемия может быть из-за плохого всасывания железа в отсутствие аскорбата.