Е. В седьмом.
Тест № 19
Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.
ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным
По какой линии необходимо выполнить больной дренирование плевральной полости?
А. По среднеключичной.
В. По переднеподмышечной.
С. По среднеподмышечной.
Д. По заднеподмышечной.
Е. По лопаточной.
Тест № 20
Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.
ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным
Какую группу антибиотиков следует назначить в первую очередь?
А. Бета-лакмы.
В. Рифампицин.
С. Макролиды.
Д. Нитрофураны.
Е. нитроимидозолы.
Тест № 21
Больной К., 45 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (4-5 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 30 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 110/60 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 21,3 10 Г/л; СОЕ – 58 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Какой наиболее вероятен диагноз?
А.Туберкулез правого легкого.
В.Эмпиема плевры справа.
Достарыңызбен бөлісу: |
