Асқазанның беткейлiк кiлегей қабатының жұқаруына алып келетiнфактор:
Жедел гломерулонефриттiң клинико-морфологиялық белгiлерiнекiрмейдi:
Спазмофилияныңлатенттiкформасы көрiнедi:
Гиперкальцемияныбелсендетедi:
Қалалық балалар емханасына 2айлық ұл бала дәрігердің қабылдауынакелді. Бала күз мезгілінде 7айлық мерзімде жетілмей туылған. Баланыңсалмақ қосуы қалыпты. Рахиттін алдын алу мақсатында профилактикалықщараларретінде,педиатрқандайпрепаратқолданады?
Балалар емханасына 3айлық ұл бала аймақтық дәрігерге қаралуғакелді. Анасының айтуы бойынша: мазасыз, әлсіз, жарыққа және қаттыдыбыстарға өте сезімтал, ұйқысы сергек, терлегіш, әсіресе емізу кезінде.Қарағанда: терісі бозғылт, құрғақ, шүйде шашы «ай тәрізді» түскен жәнесүйегібіржақтама қисайған.Нәрестедерахиттіңқайсатысы?
Қалалықбалаларемханасына7айлыққызбалапедиатрдің
қабылдауына келді. Антропометриялық көрсеткіштері: салмағы – 5700гр, бой ұзындығы – 69см. Анасының жұмысқа түсуіне байланысты 6 айлығынан бастап нәрестеге сиыр сүтін берген. Нәресте 6 айлығына дейін жасына байланысты қажетті салмақты қоспаған. Туылған кездегі салмағы – 3400гр, бойы - 51см. Дәрігер қандай диагноз қойды?
Перзентханада кесар тілігімен 33апталық нәресте, 1700граммсалмақпендүниегекелді.Нәрестедешалатуылудыңқайдәрежесі?
7 айлық ұл баланың жедел ауруына байланысты ата–анасы аймақтықдәрігерді үйіне шақырды. Дәрігер қарағанда: нәрестеде дене қызуы жоғары,мазасыз,тершең,жөтелу,тәбеттжоқ,айқынентігу белгілерібайқалады.
Дәрігердің болжамы бойынша, жедел обструктивті бронхит диагнозын қойды. Алғаш жасалынатын көмек?
Аурухананыңқабылдаубөліміне 2жасар ұлбала келді.Анасыныңайтуы бойынша: дене температурасы кенеттен 39 С-қа жоғарылаған, баладажалпы мазасыздық, әлсіздік болған, тамақтан бас тартқан. Қарағанда: тынысалужиілігіминутына45рет,жиіылғалды жөтеледі,жалпыинтоксикация
белгілері айқын, өкпесінде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде нейтрофилез, лейкоцитоз, ЭТЖ 20-40мм/сағатына. Рентгенде: өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер көрінеді. Дәрігердің қойған диагнозы?
Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 5жасар қыз бала келіптүсті. Дене қызуы кенеттен жоғарылаған. Қарағанда:интоксикация белгілеріанық,жөтелі сирек,өкпесінде әлсіз және қатаң тынысалу,ұсақ ылғалды
сырылдар естіледі. Рентгенограммада: оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді, сегментарлы, шекаралары айқын көленкелер көрінеді. Дәрігердің диагнозы қандай?
Балалар емханасына лор дәрігеріне 10жасар қыз бала қаралуға келді.Шағымдары: мұрны бітеліп, аузымен демалады, ұстамалы түшкіру, қышуыбар,ішіненшамалы сероздыбөлініс шығады.Конюктивитбелгілерібайқалады.Дене температурасықалыпты.Риноскопияда:мұрынның
шырышты қабаты бозғылт түстес, ісінген. Дәрігердің диагнозы қандай?
Емхананың педиатр қабылдауына келген 4жасар ұл балаға дәрігербронхтық демікпе диагнозы қойды. Балада ұстамаларының жиілігі айына 3-4рет, ал түнгі ұстамалар аптасына 2-3рет, жылдағы ремиссияның ұзақтығы3айдан аз, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды. Зерттегенде: бронхөткізгіштігітөмендеген.Бронхдемікпесініңқандайдәрежесі?
Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 11жасар ұл бала келіп түсті.Екі тізе буындарының қақсап ауырсынуына шағымданады. Қарағанда:баланы дене температурасы субфебрильді, әлсіз, шаршағыш, тәбеті төмен,буындары ісінген, қызарған, жергілікті температурасы жоғарылаған. Қананализінде:Среавктивтібелокоңмәнді.Дәрігердіңдиагнозы?
Балалар ауруханасына неонатология бөліміне 3апталық ұл бала келіптүсті. Анасының айтуы бойынша: әлсіз, мазасыз, ему кезінде көгереді және тезшаршайды, салмақ қосуы төмен болған. Анасы 7апталық жүктілік кезіндетұмаумен ауырған.Қарағанда: жүрек ұшының солға қарай ығысқаны айқынбайқалады. Перкуссияда: жүрек көлемінің үлкейген. Аускультацияда: І тондыбысы әлсіз, шоқырықты ырғақтың, солғын систолалық шу естіледі. ЭКГ-да: QRS комплексі вольтажы төмендеген, Т тісшесінің инверсиясы ,SТсегментініңдепрессиясы.Дәрігердіңдиагнозы?
Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 11жасар ұл бала келіптүсті. Бала ашыққан кезде және астан 1–2сағаттан соң асқазан маңыауырсынады,қыжылдайды.Әкесіндеасқорыту жүйесіндеауруыбар.
Лабараториялық тексеруде: тұз қышқылының максимальды секрециясының жоғарғы деңгейі, қан мен зәрде песиногеннің жоғары мөлшері байқалады.
Баланың нәжісінде жасырын қан анықталған. Дәрігердің қойған диагнозы?
Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 14жасар қыз бала келіп түсті.Буындарының қақсап ауырсынуына, таңертегі құрысуғашағымданады.Қарағанда:денетемпературасысубфебрильді,симмертриялытүрдегібуындарының ісінуі, ауырсыну, гиперемиясы байқалады. ЭТЖ 14мм /сағжоғарылаған.Дәрігердіңболжамдиагнозы?
Балалар ауруханасына 12 жасар ұл бала келіп түсті. Баланың айтуыбойынша: құсады, лоқсиды, аузына қышқыл дәм келеді, әсіресе тамақтан соңжәне жатқан кезде айқын байқалады, бала тамақтанудан бас тартқан. Төстіңтөменгі тұсында тамақтан соң бірден күйдіру сезімі пайда болады. Дәрігердіңболжам диагнозы?
Аймақтық дәрігерге 4 айлық қыз бала қаралуға келді. Анасыныңайтуыбойынша.тамақтандырғаннансоңсәбикөбінемазасызданады.Ішіүнемікебіңкіболады.Тамақтанудан5-10минуттансоң,өзгермегенсүттің
иісімен бірге ауаның дыбыспен шығуы естіледі. Қарағанда: эпигастрий маңы тез толысып, перкуссияда қораптық дыбыс береді. Баланың осы жағдайы қай кезде байқалады?
Балалар ауруханасына жедел жәрдеммен 4 апталық ұл бала келіп түсті.Анасының айтуы бойынша: 2апта бойы жалғасқан лоқсулар бірте біртекөбейген. Балада фонтан тәріздіқұсық, әр тамақтың кезінде немесетамақтанғаннан кейін болады. Сәби ылғи мазасыз, аш, қомағайланыпсорады. Нәжісі сирек, мөлшері аз. Бұлшықет гипотониясы айқын байқалады.Салмаққоспаған.Дәрігердіңболжамдиагнозы?
Балалар емханасына 7жасар қыз бала педиатргеқаралуға келді.Балада астено-вегетативті бұзылыстар, эпителиальдық белгілер, иммунореактивтіліктөмендеуіайқынбайқалады.Дәрігердің болжамдиагнозы?
Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 9жасар қыз бала келіп түсті.Қыз 2 апта бұрын тұмаумен ауырған. Балада кенеттен мұрнынан қан кету,терісінде көгеру, қызару тәрізді бөртпелер пайда болған. Қарағанда: теріастында айқын қан құйылу белгілері басым. Дене қызуы қалыпты.Лабороториялықзерттеулердетромбоцитопенияанықталған.Дәрігердіңдиагнозы?
Балалар ауруханасына 5жасар қыз бала келіп түсті. Анасының айтуыбойынша: бала әлсіз, шаршағыш, шөлдегіш, кіші дәретке көп барады, әсіресетүнгі уақытта, тамаққа деген тәбеті жоғары, салмағы азайған. Қарағанда:баланың терісі бозғылт, құрғақ, шел май қабаты ішінде мардымсыз,аузынанжағымсыз иісшығады.Дәрігердіңболжам диагнозы?
Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 8 жасар қыз бала келіп түсті.Аурудың басталуы кенеттен баланың төменгі іш аймағының ауырсынуы,дене қызуының көтерілуімен басталған. Кіші дәреті жиі және ауырсынуменшығады.Анасы зәрініңқызғыштүсті болғанын,лайланғанынбайқаған.
Дәрігердің болжам диагнозы?
Балаларауруханасына13жасарқыз бала келіптүсті.Науқас белаймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады.Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасағанкезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. ЖҚА: ЭТЖ жоғары,лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. ЖЗА: протеинурия, нейтрофильділейкоцитурия,микрогематурияанықталған.Дәрігердіңдиагнозы?
Балаларауруханасына13жасарқыз бала келіптүсті. Науқас белаймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады.Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасағанкезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті?
Перзентханадаұл бала 36 аптада туылды. Туылған кездегі салмағы2500 грамм, бойы 45 см. Тері түсі қызғылт, тері асты майлары мардымсыз,денесінде үлпілдеген жүндері бар, ему рефлексі төмен. Шала туылғанбалалардың жетілу ерекшеліктеріне байланысты 1 жастың аяғында неше есеретөседі?
Перзентханадаұл бала 36 аптада туылды. 4100 грамм, бойы 54см.Бассүйектері қатты, жиектері жіңішке, үлкен еңбегі қалыптыдан кішкентай.Терісі құрғақ,жартылайтүлеген.Алақанытабаны жемболып сорылған.
Апгар шкаласы бойынша 8 балл. Неонатолог баланың жетілуіне қарай қандай сипаттама берді?
Емхананың аймактық дәрігеріне 7айлық ұл баланы анасы алып келді.Баланың туған кездегі салмағы 3300 г. Қазіргі кездегі салмағы 6200г. Қол-аяқтарында және кеудесінде шел кабатмайы жоқ, терісі бозғылт, құрғақ, терітургорытөмендеген.Дәрігердіңболжамдиагнозы?
Аймақтық дәрігердің қабылдауына анасы 9 айлық баласын алып келді.Қыз бала,салмағы7800г.Анасыныңайтуыбойынша:әлсіз,мазасыз,
тітіркенгіш, көп жылайды, тәбеті төмен. Дәрігер тексергенде: терісі құрғақ, бозғылт, оңай қатпарланады, шел май қабаттары кеудесі, аяқ – қолдарында мардымсыз. Дәрігердің болжам диагнозы?
Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасындаұл бала дуниегекелді. Бойы 44 см, салмағы 2300г. Қарағанда: терісі қоңыр қызыл, денесіндеүлпілдек жүндері бар, тері асты майларымардымсыз, кіндігі төменорналасқаныжәне ему рефлексініңанықталмауы байқалған. Неонотологқандайдиагнозқойды?
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл баланы алып келді,салмағы 8000 г. Дәрігер тексергенде: терісі бозғылт, құрғақ, оңайқатпарланады, кеудесі,аяқ-қолдарында шел май қабаты азайған.Бала әлсіз,мазасыз, тітіркенгіш.Анасыныңайтуыбойыншатәбетітөмен.Аймақтықдәрігерқандайболжамдиагнозқойды?
Емханаға педиатрдың тексеруіне 1 жасар ұл баланы анасы алып келді.Анасыныңайтуыбойынша:баламазасыз,тәбетітөмен,терлегіш,шошығыш.Дәрігер тексерген кезде: бас сүйектерінің жұмсақтығы және үлкен еңбегініңшеттерімайысқыш,үлкен,қабырғаларында «тәспі»тәрізді өзгерістерді
анықтады. Қанның биохимиялық аналізінде: гипокальциемия, гипофосфатемия анықталды. Педиатр қандай диагноз қойды?
Емхананың аймақтық дәрігеріне 8 айлық ұл баланы анасы алып келді.Дәрігер тексеріп қарағанынан соң балаға рахиттің II дәрежесідиагнозықойылды.Аймақтықдәрігерқандайемтағайындайды?
Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дүниегекелді. Салмағы 2500 г, бойы 45см. Неонотолог тексеріп қарағанда: баланыңтерісі қоңыр қызыл,шел май қабаты мардымсыз,денесінде үлпілдек жүндерібар, жұмыртқасы дорбасына түспеген, рефлекстері төмен. Неонотолог қандайболжам диагнозқойды?
Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді.Шағымдары: дене қызуы көтерілген,басы аурып мазасызданған,тәбетітөмендеген,әлсіз болған,құрғақжөтел мазалаған.Дәрігерқарағанда:
өкпесінде қатаң тыныс, үлкен және орташа калибрлі ылғалды сырылдар естілді. Рентген нәтижесінде симметриялы түрде өкпе суретінің күшейгенін көруге болады. Дәрігер балаға қандай диагноз қойды?
1,5 айлық кыз бала аймақтық аурухананың қабылдау бөлімінеылғалды жөтел, мазасыздық, тәбетінің төменеуіне шағымданып келді.Педиатр қызғажедел бронхит диагнозын қойды. Қан анализдерінде:лейкоцитоз,ЭТЖ жоғары.Педиатрнауқасқақандайемтағайындайды?
4 жасар бала анасымен қалалық аурухананың қабылдау бөліміне келді.Келгенкездегішағымдары:дене қызуыныңкөтерілуі,басыныңауруы,жағдайыныңнашарлап тәбетініңболмауы,ұйқысыныңбұзылуы.
Дәрігер қарағанда: ылғалды жөтел және ентігу, өкпеде перкураторлы дыбыс қысқарған, қораптық дыбыс естіледі,крепитация және ұсақ көпіршікті
сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоформуланың солға
ығысуы, ЭТЖ жоғарылаған. Рентген суретінде: оң өкпесінің төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер бар, өкпе түбірінің кеңеюі, өкпе суретінің күшеюі
көрінеді. Дәрігер қандай клиникалық диагноз қойды?
Аймақтықдәрігердіңқарауына7жасарұлбалаанасымен
келді.Шағымдары: көзінде бөгде дене тұрғандай сезім,жасаурау,жарықтан қорқу, ұстамалы түрде түшкіру, мұрыннан көп сұйықтық ағу. Қарағанда: жоғары ерін мен мұрын айналасының терісі қызарған және ісінген.
Анасының айтуы бойынша көктем айларында және күзде осындай белгілер жиі байқалады. Қан анализінда және мұрыннан алынған жағындыда эозинофилия анықталды. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
9 жасар ұл бала қалалық аурухананың қабылдау бөліміне анасыменкелді. Бала мұрнының бітелуіне, ұстамалы түрде көп түшкіруге, мұрыннаншырышты сұйықтықтыңағуына,тершеңдікке түнгіұйқысыныңбұзылғанынажәнемұрныныңбітелуіненаузыментыныс алуына
шағымданады. Сұрастыру барысында науқастың тағамдық заттарға және өсімдіктерге аллергиясы бар екені анықталды. Дәрігер баланың мұрнын қарап тексергенде мұрынның щырышты қабатының ісінгенін, қызарғанын көрді. Көз айналасының ісінуін, бетінің аздап ісініп қызарғанын да көрді.
Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
Жедел жәрдемкөлігімен аурухананың қабылдау бөліміне 10 жасар балакелді. Баланың келген кездегі жағдайы ауыр, дем шығару кезінде ентігеді,мұрны бітеліп түшкіреді, ұстамалы түрдежөтеледі, басы ауырады. Дәрігертесергенде: АҚ-ныңжоғарылауы,тахикардия,аускультацияда қораптық
дыбыс, ”музыкалық” сырылдар естіледі. Біраз уақытқа дейін баланың дем алуы қиындап, түрі бозарды, жағдайы жеңілдегеннен соң қақырық тастады. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
Орталық балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 14 жасар ұл балакелді.Бала 2аптабұрынтұмауменауырған.Келгенкездегішағымдары:
ентігеді, жүрек тұсы ауырады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауыр, тахикардия, цианоз белгілері бар. ЭКГ-де ритмнің бұзылысы , PQ интервалының ұзаруы, Т тісшесінің өзгеруі, ST сегментінің төмендеуі анықталады.
Аускультацияда қосымша жүрек шулары естіледі. ФКГ-де I-тон амплитудасының төмендеуі және деформациясы, патологиялық III-IV тон анықталды. Баланың клиникалық диагнозы қандай?
Қалалық емханаға дәрігердің қабылдауына 8 жасар баланы анасыалып келді. Шағымдары: дене температурасыныңкөтерілген, буындарыісінген ,ауырсынған. Анасының айтуы бойынша баласы 3 апта бұрынбаспамен ауырған.Дәрігерлабараториялықжәнеаспаптықтексерулер
нәтижелеріне сүйеніп ревматизм диагнозын қойды. Дәрігер науқасқа қандай ем тағайындады?
Аймақтық дәрігерге 5 жасар баланы анасыалып келді. Анасыныңайтуы бойынша: бала аз қозғалады, тез шаршайды, баланыңорнынан тұруықиынжәнежүрісі«үйрек»тәрізді.Қарағанда:көзайналасыныңісінуі,көруінің нашарлағаны, буындарының қызарып, терісінің қабыршақтанғаныанықталды. ҚЖА: анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Қансарысуында: альдолазаның,трасаминазаның,креатиинфосфокиназаныңдеңгейі жоғары. Рентгенде тері және тері астына кальций жиналған.Аймақтықдәрігерқандайдиагнозқойды?
13 жасар баланы қалалық аурухананың қабылдау бөлімінеанасы алыпкелді. Баланың шағымдары: мазасыз, тәбеті төмен, жүрегі айнып 1-2 ретқұсқан, ішаймағы және кіндігінің айналасыауырады. Қарағанда: терісібозғылт,тіліақжабындыменжамылған,басқандаэпигастрийаймағыауырсынады,үлкен дәретітұрақсыз.Дәрігерқандай болжам диагнозқойды?
Аудандық ауруханағакелген 14 жасар ұлбаланың шағымдары менлабораториялық зерттеулер нәтижелеріне сүйене отырып дәрігержеделгастритдиагнозынқойды.Ауруасқынусыз.Дәрігерқандай емтағайындады?
Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне3 жасар ұлбаланы анасыалып келді. Анасының айтуы бойынша баланың тәбеті төмен, әлсіз, мазасыз,туылғаннан бері салмақ қосуы жасына сай емес, салмақты аз қосады.Қарағанда: іш маңы катты ауырады, іші ісінген, үлкен дәреті сұйық жәнеащы иісті. Науқастың зерттеулері нәтижесінделактозурия, аминоацидурия,гипергликемияанықталған.Дәрігерқандай диагнозқойды?
Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз балакелді. Ол бел аймағыныңауырсынуына, дене қызуыныңкөтерілуіне, жиі дәретке баратындығынашағымданды.ЖЗА: аздап протеинурия, нейтрофильді лейкоцитурия,микрогематурияанақталды.ЖҚА:лейкоцитоз,лейкоформуласолға
ығысқан, ЭТЖ жоғары. Қағу симптомы оң мәнді. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
Калалықемхананың педиатрқабылдауына10жасарқызбала
анасымен келді. Оның шағымдары: дене қызуы көтерілген, кіші дәретке жиі барады, зәр шығаруы ауырсынумен сипатталады, ауырсыну - шат, тізеге таралады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, қуық пальпациясында
аурсыну білінеді. ЖЗА: лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия және зәр бұлыңғырланған, микрогематурия. Дәрігердің клиникалық диагнозы?
Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз бала анасымен келді. Шағымдары:тезшаршайды,әлсіз,басы ауырады,айналады,тырнағы меншашы көптүседі, тәбеті мен иісі бұрмаланған,топырақ жеуге құмар. Қарағанда: терісібозарған, құрғақ, қабыршақтанған. ЖҚА: гемоглобин мөлшері 90*1012 л,эритроциттер3,9*1012г/л,лейкоцит 5,3*1012л.Дәрігерқандайдиагнозкойды?
5 айлыққыз бала анасыменемханағааймақтықдәрігердіңқабылдауына келді. Шағымдары:дене қызуы көтерілген, құрғақ жөтелмазалаған, мұрны бітеліп, тыныс алуы қиындаған. Бала мазасыз, тәбетітөмен, ауырғанына 3-4 күн болған. Нәресте осы уақытқа дейін 2 рет ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: терісі бозғылт,өкпесінде үлкен және орташакалибрлі сырыл естіледі. ТАЖ-50 рет/мин. Педиатрдың нәрестеге қойғанболжамдиагнозы?
Емханағааймақтықдәрігердіңқабылдауына10айлықұлбаланыанасы алып келді. ТКС 3000 г. Шағымы:тәбеті төмен,мазасыз,көп жылайды,ұйқысы нашар, іші жиі кебеді. Қарағанда:тері асты майлары тек бетінде ғанасақталған,басын тік ұстай алмайды, тургоры нашар, бұлшықет тонусы төмен.Қазіргі салмағы 6800 г. Чулицкий индексі 3. ЖҚА эритроциттер-2,9*1012 г/л,гемоглабин-70 г/л, лейкоциттер-6,0*109л, түсті көрсеткіш-0,7. Дәрігердіңнәрестеге қойғанболжамдиагнозы?
Қыз бала жүктіліктің 42 апталық мерзімінде кесар тілігімен туылды.Қарағанда: бас сүйектері қатты, жіктері жіңішке, еңбектері кішкентай, терісіқұрғақ, тері асты майлары шытынап, жартылай түлеген, алақаны,табаныжем болып сорылған, қол-аяғы «моншалы», су аз, ұрық маңы суы ашықтүсті.Салмағы 4000г,бойы56см.Неонатологнәрестеніқалайбағалады?
Емханаға аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық қыз баланыанасы алып келді. Бала ана сүтімен қоректенеді, қосымша тағамдарқабылдамайды. Қарағанда: тері асты майлары кеудесінде және ішіндежоғалған, тәбеті төмен, тургоры және бұлшықет тонусы төмен, салмағы 6300г.ЖҚА-эритроциттер-4,0*1012 л, гемоглобин-110 г/л, түс көрсеткіші-0,9. Дәрігерқандайдиагнозқойды?
Қалалық ауруханаға аймақтық дәрігердің жолдамасымен 8 айлық ұлбала келіп түсті. Шағымдары: тәбеті төмен, мазасыз, ұйқысы бұзылған,қалтырап,шошып оянады,қайтаұйықтауықиын,терлегіш.Қарағанда:
Терісі бозғылт, теріасты шелмай қабаты азайған, бұлшықет тонусы төмен, бас сүйегінің самай және шүйде бөлігі ішке қарай қисайған, қабырға сүйектерінде
«тәспихтік белгі» анық көрінеді. Төсі ішке қарай кірген. Дәрігер қандай диагноз қойды?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 6 айлық қыз бала анасыменкелді. Шағымдары: мазасыз, жиі, қатқыл үрлеп жөтеледі, ентігеді, терлегіш,тәбеті төмен, ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда: жөтелгенде ауыз-мұрынаймағы көгереді, дауысы қырылдап естіледі, терісі бозғылт, тыныс алуықиын, салмағы 7000 г, дене қызуы жоғары. Дәрігердің қойған болжамдиагнозы?
Жедел жәрдеммен қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 10 айлықұл бала келіптүсті. Қарағанда:баланыңжағдайыауыр,әлсіз,басышалқайған, аузы ашық, кеуде қуысының бұлшықеттері тыныс алу актісінеқатысады,айқын цианоздамыған,жүрек соғысыәлсіз,ТАЖ-60рет/мин.Баладатыныстапшылығыныңқайдәрежесідамыған?
Жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне 14 айлық ұл балакеліп түсті. Ауырғанынан 2 күн бұрын баланы ашық құрғақ жөтелмазалаған,дауысы қарлыққан, мазасызданған, ентіккен. Қарағанда: баланыңжағдайы өтеауыр,терісібозғылт,есінентанған,цианоздамыған.Қосымша
зерттегенде: брадикардия, афония, АҚҚ төмен, аритмиялық тыныс. Дәрігердің қойған диагнозы?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 9 айлық ұл баланы анасыалып келді. Шағымдары: ысқырықты құрғақ жөтел, мазасыз,дене қызуы жиіжоғарылайды. Қарағанда: терісі бозғылт, дем алып, дем шығаруы қиын,тахикардия, дене қызуы-39градус, инспираторлық стридор. Дәрігердің қойғанболжам диагнозы?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 10 жасар ұл бала келіп түсті.Шағымдары: әлсіз,мазасыз, терлегіш, ентігеді, тез шаршайды, дене қызуыжоғарылаған.
Анамнезінде: 2 апта бұрын баспамен ауырған. Қарағанда: бала әлсіз,мазасыз, терісі таза, бозғылт, дене қызуы өзгермелі. Үлкен буындары ісінген,қызарған, қозғалғыштығы төмендеген, ауырсынады. ҚЖА: С-реактивтібелоканықталды.Дәрігердіңқойғандиагнозы?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 11 жасар қыз бала келді.Шағымдары: Аяқ бұлшықеттері қатты сырқырап ауырады, әлсіз, үлкенқадам тастай алмайды, дене қызуы көтерілген, жұтыну қиындаған.Қарағанда:терісібозғылт,буынаймағыісінген,қызарған.
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 13 жасар қыз бала анасыменкелді. Шағымы: басы ауырады, әлсіз, аяқ-қол буындары ауырсынады, шашытүскіш,таңертеңгіқұрысу бар,бетіісінеді.3апта бұрын тұмауменауырған.
Қарағанда: дене қызуы жоғары, жалпы жағдайы нашар, бетінде және мойнында көбелек пішінді қызыл түсті нүктелер бар. ҚЖА: протеинемия, ЭТЖ, С-реактивті белок жоғары, лейкопения, тромбоцитопения. LE- клеткалар табылды. НЖА: альбуминурия, гематурия. Дәрігердің қойған диагнозы?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 14 жасар ұл бала келді.Шағымдары:тәбеті төмен,жүрегіайниды,майлы,қуырылғантамақжегеннен соң іш аймағы ауырсынады, «кофе қойыртпағы» құсады, құсқаннанкейінжеңілдейді.Диагноз қоюғаеңтиімдітексеружоспары?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 15 жасар қыз бала келді.Шағымы: ащы, тұзды, майлы тамақ жегеннен 20-30 минуттан соң оң жаққабырғаастыауырсынады,тершең,әлсіз,тәбетітөмен, аузындақышқылдәмсезіледі. НЖА:микрогематурияжәнемикроальбуминурия.Копрологиялық
зерттеу: стеаторея, аминорея, аздаған қан құрамдастары. Клиникалық диагнозыңыз?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 12 жасар қыз бала келді.Шағымдары: Мазасыз, әлсіз, тәбеті төмен,жиі, ауырсынумен зәр шығарады,ауырсынушатпентікішекаймағынатаралады.
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 8 жасар ұл бала келді.Шағымы: әлсіз, тез шаршайды, басы ауырады,ұйқысы бұзылған, тәбетітөмен, іші кебеді, физикалық күш түскенде бел аймағы ауырсынады, зәршығарғанда уретра аймағы ашып, қышиды, түнде дәретке 3-4 рет шығады.Қарағанда: дене қызуы 38,5 градус, терісі, көз алды ісінген. ҚЖА:лейкоциттер-9,6*109л, эритроциттер-4,5*1012л, гемоглобин-135г/л,ЭТЖ -13мм/сағ. НЖА: бактериурия, лейкоциттер- 7-8 к.а. эритроциттер-3 к.а.Дәрігерқандайдиагнозқойды?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 6 жасар ұл бала келді.Шағымы:әлсіз,мазасыз,ұйқысы бұзылған,тәбетітөмендеген,аяқ-қолбуындары сыздап,ішаймағыжиі ұстамалытүрде ауырады.Қарағанда:дене
қызуы көтерілген, аяқ-қолында, бөксе аймағында симметриялы, ұсақ нүктелі бөртпелер бар,басқанда ағарады, тізе буындары ісінген, қызарған. Іш
бұлшықеттері қатайған, пальпациялағанда ауырады. Ауруханада дәрігер гепарин бергеннен соң нүктелер 2 сағаттың ішінде жойылды. Дәрігердің қандай диагноз қойды?
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 9 жасар ұл бала келді.Шағымы;әлсіз,тәбетіжоғарылаған,салмағытөмендеген,түндекішідәретке
5-6 рет шығады, тез шөлдеп, көп сұйықтық ішеді, іш аймағы ауырсынады, көз көруі нашарлаған. ҚЖА: лейкоциттер-8,5*109л, эритроциттер-4,5*1012л, гемоглобин-135г/л. ҚБА: глюкоза деңгейі-7,5 ммоль/л. ЗЖА: лейкоциттер-4-5 к.а., эритроциттер-1-2 к.а., глюкоза-0,5г/л. Дәрігердің қойған диагнозы?
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 11 жасар ұл бала анасымен келді.Шағымы: әлсіз,мазасыз, қимыл-қозғалысы және сөйлеуі өзгерген,аяқ-қолдары жиі мұздайды. Қарағанда:көзі қысың, мұрынның көзаралық қырыкең,терісі құрғақ,салқын,мойныжуан,қысқа,денесі ісінген,апноэ,
бұлшықеттер тонусы төмен, пульсі баяу, жүрек тондары әлсіз естіледі. ҚБА: Т3-1,1 нмоль/л,Т4-91 нмоль/л,ТТГ-0,8мкЕД/мл. Дәрігердің қойған болжамдиагнозы?
Емханаға анасымен 8 айлық ұл бала педиатрдың қабылдауына келді. 5айғадейінауырмаған,дамуы жақсыболған,қосымшатамақтандыруғакөшкен. Анасының айтуы бойынша баланы 6 айлығынан бастап ботқаментамақтандырған. Ботқаға көшкеннен кейін нәжісі көп мөлшерде,сасық иістіболған, бала жүдеген. Салмағы 6400 г, бойы 67 см. ТКС -3000гр, бойы 50 см.Сәбидіңсалмағыменбойынақарайпедиатрқандайдиагнозқойды?
Емханаға анасымен 8 айлық ұл бала педиатрдың қабылдауына келді. 5айға дейін ауырмаған, дамуы жақсы болған , қосымша тамақтануға көшкен.Анасының айтуы бойынша баланы 6 айлығынан бастап ботқаментамақтандырған. Ботқаға көшкеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, сасық иістіболған ,бала жүдеген. Салмағы 6400 г, бойы 67 см. ТСК -3000гр, бойы 50 см.Дәрігербұлсәбигеқандайемтағайындады?
айлығынан бастап сиыр сүтіне өткен. Ай сайын салмақ қосуы нашарлаған. Қарағанда: салмағы -7600 г, бойы - 58 см. 6 айлығында көкөніс езбесін және ботқа тағайындаған, 8 айлығында ет езбесін қосқан. Сәбидің салмағы мен бойына қарай педиатр қандай диагноз қойды?
Балалар емханасының педиатр қабылдауына 3айлық ұл бала келді. ТКС - 3400 г, бойы - 50 см. Анасының айтуы бойынша: 2айлығынан бастап қосымша сиыр сүтін берген. Сиыр сүтін бергеннен бастапүлкен дәреті тұрақсыз болған. Қарағанда: салмағы - 4000 г, бойы - 59 см, терісібозғылт, теріасты шел май қабаты жоғалған, терісі қыртыстанып, тереңқатпарланған,бетіүшбұрыштанған (Бишакамогы жоқ).Дәрігербалағақандайдиагнозқойды?
Балаларемханасыныңпедиатрқабылдауына 3айлықұлбалакелді. ТКС - 3400 г, бойы - 50 см. Анасыныңайтуыбойынша: 2айлығынанбастапқосымшасиырсүтінберген.
Сиырсүтінбергенненбастапүлкендәретітұрақсызболған.Қарағанда: салмағы - 4000 г, бойы - 59 см, терісібозғылт, теріастышелмайқабатыжоғалған,
терісіқыртыстанып, тереңқатпарланған, бетіүшбұрыштанған
(Бишакамогыжоқ). Дәрігер балаға ІІІ дәрежелі гипотрофия диагнозын қойды. Дәрігер бұл нәрестеге қандай ем тағайындайды?
Аймақтықдәрігергекүзмезгіліндетуылған 8айлықұлбалакелді.Қарағанда:
бассүйегініңшүйдеаймағыбіржақтамақисайған, кеудеторы «етікшініңкеудесі» тәріздіөзгерген, бұлшықетгипотониясы, «құрбақаіші» анықталған.
Қанындағы кальций мөлшері 2,12 ммоль/л. Фосфор-1,71 ммоль/л. Дәрігер 2ай бұрын рахит диагнозын қойған.Балада рахиттің қай сатысы дамып жатыр?
Аймақтықдәрігергекүзмезгіліндетуылған 8айлықұлбалакелді.Қарағанда:
Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұлбалакелді.2аптаданберінәрестемазасыз, ұйқысыбұзылған,шошып оянадыжәне тершең. Емшекті нашар емеді. Үлкен дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісібозғылт,шүйде аймағыныңшашытүскен,тургорытөмендеген,үлкен
еңбегінің жиегі батыңқы. Дәрігер нәрестеге рахит диагнозын қойған. Рахиттің қай дәрежесі?
Аймақтық дәрігерге7 айлық қыз бала анасыменкелді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен.Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөнісезбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетіншырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздап ұлғайған . ЖҚА: эритроцит3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ,ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер қандайдиагноз қойды?
Аймақтық дәрігерге7 айлық қыз бала анасыменкелді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен.Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөнісезбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетіншырышқабатықызғыштүсті,бауырыаздапұлғайған.ЖҚА:эритроцит
3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер нәрестеге темір тапшылықты анемия диагнозын қойды. Бұл анемияның қай дәрежесі?
Аймақтық дәрігерге7 айлық қыз бала анасыменкелді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен.Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөнісезбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетіншырышқабатықызғыштүсті,бауырыаздапұлғайған.ЖҚА:эритроцит
3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ,ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер нәрестеге темір тапшылықты анемия диагнозын қойды. Балада анемияның дамуына қандай фактор роль атқарады?
Аймақтық дәрігерге 36 аптада туылған 1 айлыққыз бала анасымен келді. ТСК- 2000г .Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт,тургоры төмен, көрінетін шырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздапұлғайған. ЖҚА: гемоглобин 100 г/л, эритроциттер 3,6*1012 л, ТК- 1,0. Берілгенжағдайанемияныңқайформасы?
Аймақтық дәрігерге 3 айлық ұл бала анасыменкелді. Анасыныңайтуыбойынша: асфиксияжағдайыменшалатуылған, ТКС
-1800 г, көкірек сүтімен қоректендіреді,салмақ қосуы жақсы. Қарағанда: бозғылт,әлсіз,бауырының ұлғайғаны анықталды. ЖҚА: гемоглобині 78
г/л,эритроцит 3*1012л,түсті көрсеткіші 0,70. Балада анемияның қай формасы?