Ульнарная девиация пальцев кисти – отклонение пальцев в сторону локтевой кости, обусловленная подвывихами в пястно – фаланговых суставах. При этом кисть приобретает форму “плавника моржа”
Деформация в виде “шеи лебедя” – сгибательная контрактура в пястно – фаланговых суставах, сочетающаяся с переразгибанием в проксимальных межфаланговых суставах и сгибанием ногтевых фаланг.
Деформация в виде “бутоньерки” (пуговичной петли) – значительное сгибание в пястно – фаланговых суставов и переразгибание дистальных межфаланговых суставов.
Ревматоидный коленный сустав характеризуется сгибательной контрактурой, вальгусной деформацией и кистой Бейкера (синовиальная киста на задней стороне коленного сустава).
Ревматоидная стопа характеризуется латеральной девиацией, вальгусной деформацией большого пальца, подвывихами плюснефаланговых суставов.
Иногда на коже пальцев рук, вблизи ногтевого ложа появляются мелкие коричневые очажки (некроз мягких тканей в результате ревматического васкулита).
Подкожные ревматоидные узелки – безболезненные округлые соединительнотканные образования диаметром от 2-3 мм до 2-3 см, являются патогномичным клиническим признаком. Наблюдаются у 20-30% больных, локализуются в местах, которые подвергаются механическому давлению – разгибательная поверхность локтевой кисти вблизи локтевого сустава, ахилово сухожилие или седалищные бугры, изредка возникают в области мелких суставов кистей и стоп или в стенках синовиальной сумки. Иногда узлы в области обнаруживаются во внутренних органах (в сердце, перикарде, легких). Выявляются лишь у серопозитивных больных.
Увеличение лимфатических узлов, через которые проходит лимфа от пораженных суставов – характерный признак РА. Узлы безболезненные, не спаяны с окружающими тканями.
Поражения суставов сопровождается развитием мышечной атрофии. При поражении суставов кисти атрофируются межкостные мышцы, при поражении других суставов – атрофия мыщц, которые приводят в движения эти суставы.
Достарыңызбен бөлісу: |
