| РА с системными проявления.
Аутоиммунный характер болезни обуславливает распространие патологического процесса на другие органы. Системные проявления свидетельствуют о неблагоприятном течении процесса, о его высокой активности и торпидности по отношению ко всем методам лечения.
Поражение легких. Изменения в легких при РА встречаются в виде ревматического плеврита, фиброза легких и узелкового поражения легких и плевры.
Плеврит при РА – протекает бессимптомно в течение нескольких лет, чаще носит адгезивный характер.
Фиброз легких – бывает очаговым или диффузным. Сочетание признаков РА+ ревматические узелки в легких называется синдром Каплана.
Ревматоидные узелки в легких – чаще у мужчин, носят множественный характер. Хорошо поддаются терапии.
Поражение сердца. Бывает в виде миокардиодистрофии, эндомиокардита и перикардита.
Миокардиодистрофия – жалобы на незначительную одышку, сердцебиение, периодические колющие боли в области сердца. Со стороны сердца – небольшое увеличение сердца влево, приглушенность тонов сердца, функциональный систолический шум, на ЭКГ – небольшое снижение вольтажа зубцов ЭКГ.
Кардит. Скудная симптоматика, медленное развитие процесса. Изредка формируется порок сердца. Обычно ограничивается развитием митральной недостаточности. Течение порока благоприятное, без явлений сердечно- сосудистой недостаточности.
Перикардит – бессимптомный, диагностируется по плевроперикардиальным спайкам.
Поражение сосудов. К сосудистым проявлениям относятся ревматоидные васкулиты. Чаще всего поражение кожи наблюдается в виде петехиальной сыпи (оставляет после себя бурную пигментацию, локализуется в области дистальных отделов голеней) и некроза кожи.
Поражение почек. Амилоидоз и нефрит.
Амилоидоз – в виде протеинурии и диспротеинемии, в последующем отмечается нефротический синдром и почечная недостаточность.
Достарыңызбен бөлісу: |
