Диагностика ВПС: Складывается из клинической диагностики, дополненной данными инструментальных и лабораторных исследований ( ЭКГ, УЗИ сердца, ЭХО КГ, рентген) и консультации кардиохирурга.
Лечение ВПС: Включает 3 направления:
Оказание неотложной помощи при ухудшении состоянии ( острая и хроническая СН, гипоксемические приступы)
Лечение осложнений и сопуствующих заболеваний (гипоксемические поражения ЦНС, коагулопатии, склеротические изменения, нарушения ритма и проводимости сердца, лечение инфекционного эндокардита)
Своевременное хирургическое лечение
Диспансерное наблюдение осуществляется длительно, по индивидуальным схемам.
Профилактика неблагоприятного развития ВПС:
В основном сводится к своевременное установлению топики порока, обеспечению надлежащего ухода за ребенком и определения оптимального метода коррекции порока (чаще всего это хирургическая коррекция ВПС).
Обеспечение необходимого ухода – очень важная часть в лечении и профилактике неблагоприятного развития. Почти до половины случаев смерти детей до 1-го года, во многом были обусловлены недостаточного адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.
Необходимо отметить, что, за исключением критических случаев угрозы жизни ребенка, специальное лечение должно проводиться не немедленно, а в наиболее оптимальные сроки, которые зависят от естественного развития соответсвующего порока и от возможностей кардиохирургического лечения.
Профилактика осложнений ВПС: Тесно связана с конкретными гемодинамическими нарушениями ВПС. Грозным осложнением ВПС является, к примеру, бактериальный эндокардит, который может осложнить любой вид порока и может появиться уже в дошкольном возрасте.
При синих пороках может развиться полицитемия (сгущение крови), что может стать причиной частых головных болей, а также тромбозов и воспалений периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга.
Нередки осложнения со стороны легких при пороках с обогащением малого круга, начиная от частых респираторных заболеваний и до весьма серьезных осложнений со стороны легочных сосудов и легких.
✔ Вопрос №30. Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Клинико-лабораторная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация, тактика вакцинирования.
