Диспансерное наблюдение: В течение 3-х лет для детей, перенесших тяжелый рахит.
Осмотр педиатра: на первом году жизни – 1 раз в месяц. На втором году жизни – 1 раз в квартал. На третьем году жизни – 1 раз в 6 месяц.
Хирург, ортопед – по показаниям.
Анализ крови общий и на Са и Р – 1 раз в 6 месяцев.
Специфическая профилактика в течение второго года жизни в осенне – зимне – весенний период, на третьем году – только в зимний период.
Критерии эффективности лечения и профилактики рахита:
Уменьшение и ликвидация основных клинических проявлений заболевания.
Нормализация уровня кальция и фосфора, снижение активности ЩФ в сыворотке крови.
Отсутствие признаков заболевания у детей раннего возраста.
Снижение частоты рахита и уменьшение удельного веса среднетяжелых и тяжелых форм.
Положительная динамика показателей физического развития детей раннего возраста, улучшение индекса здоровья, снижения показателей общей заболеваемости.
Снятие с диспансерного учёта: дети, перенесшие рахит 1 степени – наблюдаются до 2 лет, а перенесшие рахит 2-3 степени – в течение 3 лет. Осмотр 1 раз в 3 месяца.
Вакцинопрофилактика: иммунизация детей противопоказана в период разгара при 2-3 ст тяжести клинико – лабораторных проявлений. Профпрививки ращрешаются через 2-3 недели после назначения витамина Д.
✔ Вопрос №29. Врождённые, приобретенные пороки сердца у детей. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Диспансерное наблюдение, ведение на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Возраст
|
ЧСС
|
Возраст
|
ЧСС
|
Новорожденный
|
120-140
|
7 лет
|
85 – 90
|
6 месяцев
|
130 - 135
|
8 лет
|
80 - 85
|
1 год
|
120 - 125
|
9 лет
|
80 - 85
|
2 года
|
110 - 115
|
10 лет
|
78 - 85
|
3 года
|
105 - 110
|
11 лет
|
78 - 84
|
4 года
|
100 - 105
|
12 лет
|
75 - 82
|
5 лет
|
98 - 100
|
13 лет
|
72 - 80
|
6 лет
|
90 - 95
|
14 лет
|
72 - 80
|
|
|
15 лет
|
70 - 76
|
Возраст
|
Мах АД
|
Мин АД
|
Новорожденный
|
66 – 76 мм рт ст
|
34 – 36 мм рт ст
|
1 год
|
90 – 100 мм рт ст
|
55 – 65 мм рт ст
|
12 – 16 лет
|
100 -120 мм рт ст
|
65 – 75 мм рт ст
|
У детей первого года жизни давление можно рассчитать по формуле: 76+ 2*N, где 76 – максимальное давление новорожденного, N – число месяцев.
У детей старше года по формуле: 90+2*N, где N – возраст ребенка в годах.
У здоровых детей АД на нижних конечностях на 5 – 15 мм.рт.ст выше, чем на верхних.
ВПС – это аномалии строения сердца и крупных сосудов (строение клапанного аппарата, перегородок или стенок миокарда, отходящих от него магистральных сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития, в результате которых возникают нарушения гемодинамики, что может привести к серднечной недостаточности и дистрофическим изменениям в тканях организма.
Достарыңызбен бөлісу: |
