Заболевания органов дыхания у детей


В зависимости от условий инфицирования выделяют



бет16/20
Дата29.12.2023
өлшемі1,5 Mb.
#144966
түріЛекция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
В зависимости от условий инфицирования выделяют:
Внебольничную (домашнюю) пневмонию.
Внутрибольничную пневмонию.
Внутриутробную-инфицирование плода во время беременности флорой больной матери и внутрибольничными микробами.
Пневмонию у больных с иммунодефицитным состоянием, возбудителями которой часто являются цитамигаловирусы, микоплазма, хламидии, грибы.
Предрасполагающие факторы:

  • АФО бронхолёгочной системы

  • Сниженный иммунитет

  • Морфологическая и функциональная незрелость ребенка раннего возраста

  • Хронические очаги инфекции

  • Частые ОРВИ

  • Генетически обусловленные факторы

  • Экология, социально-бытовые аспекты, переохлаждения, иммунодефицит



Проявлениями пневмонии являются:

  • Фебрильная лихорадка

  • Интоксикация

  • Признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры)

  • Стойкие локальные изменения в лёгких

  • Очаговые, сегментарные или лобарные инфильтративные тени при рентгенографии

  • Изменение периферической крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе (лейкоцитоз, нейтрофилёз, ускоренная СОЭ)

  • Положительный эффект от адекватной терапии антибиотиками

По характеру течения различают:

  • острую (до 6 недель) пневмонию;

  • затяжную (от 6 недель до 8 месяцев);

По тяжести заболевания: осложненную; неосложнённую.
Тяжесть пневмонии определяется выраженностью интоксикации, степенью дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистых изменений.
Различают: лёгкие; среднетяжёлые; тяжёлые пневмонии.
Клиника
Очаговая пневмония обычно возникает на 5-7-й день ОРВИ. Вновь поднимается температура тела, нарастают симптомы интоксикации, появляются признаки «легочного» синдрома (кашель, одышка) и дыхательной недостаточности, а также изменения в лёгких. У детей первых месяцев жизни нередко наблюдают ритмичное покачивание головы в такт дыханию, кратковременные периоды апноэ, срыгивания, неустойчивый стул. На рентгенограммах грудной клетки выявляют инфильтративные очаги 0,5-1 см в диаметре, усиление легочного рисунка между участками инфильтрации и корнем лёгкого, расширение последнего и снижение его структурности. В периферической крови появляются изменения воспалительного характера.
Возникающие при воспалении легких осложнения условно делятся не две группы:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет