В зависимости от условий инфицирования выделяют: Внебольничную (домашнюю) пневмонию.
Внутрибольничную пневмонию.
Внутриутробную-инфицирование плода во время беременности флорой больной матери и внутрибольничными микробами.
Пневмонию у больных с иммунодефицитным состоянием, возбудителями которой часто являются цитамигаловирусы, микоплазма, хламидии, грибы.
Предрасполагающие факторы:
АФО бронхолёгочной системы
Сниженный иммунитет
Морфологическая и функциональная незрелость ребенка раннего возраста
Признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры)
Стойкие локальные изменения в лёгких
Очаговые, сегментарные или лобарные инфильтративные тени при рентгенографии
Изменение периферической крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе (лейкоцитоз, нейтрофилёз, ускоренная СОЭ)
Положительный эффект от адекватной терапии антибиотиками
По характеру течения различают:
острую (до 6 недель) пневмонию;
затяжную (от 6 недель до 8 месяцев);
По тяжести заболевания: осложненную; неосложнённую.
Тяжесть пневмонии определяется выраженностью интоксикации, степенью дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистых изменений.
Различают: лёгкие; среднетяжёлые; тяжёлые пневмонии.
Клиника Очаговая пневмония обычно возникает на 5-7-й день ОРВИ. Вновь поднимается температура тела, нарастают симптомы интоксикации, появляются признаки «легочного» синдрома (кашель, одышка) и дыхательной недостаточности, а также изменения в лёгких. У детей первых месяцев жизни нередко наблюдают ритмичное покачивание головы в такт дыханию, кратковременные периоды апноэ, срыгивания, неустойчивый стул. На рентгенограммах грудной клетки выявляют инфильтративные очаги 0,5-1 см в диаметре, усиление легочного рисунка между участками инфильтрации и корнем лёгкого, расширение последнего и снижение его структурности. В периферической крови появляются изменения воспалительного характера. Возникающие при воспалении легких осложнения условно делятся не две группы:
