Заболевания органов дыхания у детей



бет15/20
Дата29.12.2023
өлшемі1,5 Mb.
#144966
түріЛекция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
Байланысты:
Лекция-1-МДК-02.01-Сестринский-уход-при-заболеваниях-органов-дыхания-у-детей

3. Бронхиолит острый
Чаще заболевают дети до 2 лет, преимущественно первого полугодия жизни.
Этиология
Возбудителями чаще всего являются вирусы и микоплазма. Предрасполагают к заболеванию паратрофия, искусственное вскармливание.
Воспалительный процесс может захватывать все слои стенок бронхов и бронхиол, переходит на альвеолы и окружающую клетчатку. Обструкция дыхательных путей при бронхиолите обуславливает развитие дыхательной недостаточности. При этом нарушается газообмен, снижается вентиляционная способность лёгких, нарушается водно-электролитный обмен, развивается эксикоз, респираторный и метаболический ацидоз, чему способствует рвота, учащенное дыхание, отказ ребенка от питья и приёма пищи.
Клиника
Ребёнок возбуждён, беспокоен. Повышается температура тела от высокой фебрильной до гиперпиретической (39-40 градусов ©) в течение 5-9 дней. Дыхание учащается до 60-80 и более в 1 минуту, становится шумным, свистящим, поверхностным. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Появляется одышка смешанного характера. Кожа серо-цианотичной окраски, выражена синюшность слизистых оболочек губ и полости рта, появляется одутловатость лица. Беспокоит сухой, приступообразный кашель, который позднее становится влажным. При кашле может быть рвота. Иногда возникает апноэ. Границы сердца расширены, тоны приглушены. При перкуссии лёгких спереди и сзади определяют коробочный оттенок звука, местами нестойкое укорочение перкуторного звука, аускультативно – жёсткое дыхание, обильное количество мелкопузырчатых и местами крепитирующих хрипов.
Диагностика
1.Сбор анамнеза
2.Объективные данные с выделением симптомов тяжести бронхообструкции
3. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ мокроты
4. Рентгенография, МРТ, КТ, бронхоскопия
5.Консультация ЛОР-врача
6.Иммунограмма
7.ЭКГ
8.Пиклофлоуметрия у детей старше 5 лет. Медсестра должна владеть техникой пикфлоуметрии.
Лечение
1.Питание в пределах возрастных норм или уменьшение объёма. Обильное питьё.
2.Оксигенотерапия в условиях детской кислородной палатки.
3.Противовирусная терапия:
4.Антибиотики
5.Противовоспалительная терапия.
6.Муколитики (препараты, разжижающие мокроту):
7.При выраженном обструктивном синдроме через небулайзер назначают:
- бронхолитики и топические стероиды;
8.Жаропонижающие при температуре 38,5-39,5 градусах ©
9.Ингаляции с физраствором и мукалитиками.
10.Поливитамины.
11.Вибрационный массаж и постуральный дренаж.
4. Пневмония
Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс с обязательным поражением альвеол лёгких, вовлечением всех структурных элементов легочной ткани на фоне интоксикации и развитием дыхательной недостаточности различной степени выраженности и характерными рентгенологическими параметрами.

Этиология.
Наиболее частыми возбудителями пневмоний являются:
Бактериальная флора, простейшие, грибы (кандида), вирусно-бактериальные ассоциации, паразиты (например, пневмоцисты).
Часто страдают дети до 1 года.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет