Заболевания органов дыхания у детей
Крупозная пневмония (лобарная)
жүктеу/скачать 1,5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Интерстициальная пневмония
| Крупозная пневмония (лобарная).
Чаще возникает у детей школьного возраста. Заболевание вызывает пневмококк. Характерны бурное начало, высокая лихорадка с ознобом, болями в грудной клетке при дыхании и кашле, нередко с выделением вязкой «ржавой» мокроты. В динамике интенсивность токсикоза нарастает. Дыхательная недостаточность. Может развиться абдоминальный синдром: рвота, боли в животе с появлением симптомов раздражения брюшины. Течение крупозной пневмонии циклическое. Критическое или литическое падение температуры тела происходит на 7-10-й день болезни. Появления влажного кашля с мокротой и влажных хрипов над зоной поражения свидетельствуют о начале периода разрешения. На рентгенограммах в период разгара заболевания выявляют гомогенные тени с чёткими границами, соответствующими пораженным долям с вовлечением в процесс корня лёгкого и плевры, в периферической крови – признаки острого воспалительного процесса. Продолжительность стадий крупозного воспаления под воздействием антибактериальной терапии, как правило, уменьшается. Поэтому в настоящее время нередко наблюдают редуцированное течение крупозной пневмонии, и клиническое выздоровление наступает через 1,5-2 недели. Интерстициальная пневмония Свойственна в основном детям первых месяцев жизни; в более старшем возрасте она возникает при анемии, дистрофии или иммунодефицитных состояниях. Развитие интерстициальной пневмонии связано с определёнными возбудителями, поражающими именно межуточную (интерстициальную) ткань лёгкого: вирусы, пневмоцисты, хламидии, микоплазмы. При тяжёлой интерстициальной пневмонии в клинической картине преобладают симптомы быстро развивающейся дыхательной недостаточности. Характерны цианоз, одышка, мучительный кашель со скудной мокротой, нарушение функции ЦНС, срыгивания, рвота, вздутие грудной клетки, ослабление дыхания. Течение острой интерстициальной пневмонии может быть длительным, возможно развитие пневмофиброза. На рентгенограммах на фоне эмфиземы лёгких обнаруживают усиленный и деформированный сетчатый интерстициальный рисунок или крупные инфильтраты («хлопья снега»). Изменения в крови зависят от этиологии (вирусы или бактерии). Возможны нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лейкопения и лимфоцитоз. жүктеу/скачать 1,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|