| Ситуационная задача 2.
Во время бужирования пищевода по поводу его рубцовой стриктуры у больного внезапно возникли
сильные боли за грудиной, отдающиеся в межлопаточную область. Пульс 92 в 1 мин., АД 130/90 ммрт.ст.. температура тела повысилась до 38.
При обзорной рентгеноскопии грудной клетки выявлено наличие воздуха в правой плевральной полости с частичным коллабированием легкого. Тень средостения не расширена.
Срочное исследование пищевода с барием выявило затекание контраста за контуры пищевода от уровня Th5 до Th8.
• Ваш диагноз? Ятрогенное повреждение пишевода, правосторонее проникающее ранение плевральной полости, пневмоторакс.
• Как объясняется наличие пневмоторакса? Повреждение медиастенальной плевры явилось причиной пневмоторакса.
• Какое лечение показано - консервативное или оперативное? Оперативное лечение.
• Если показана операция, то ее объем?Радикальная операция: уменьшение дефекта стенки пищевода,
-герметизация швов и изоляция их от инфильтр. Средостение и плевральной полости - подшивание вокругих местных тканей.
-одновременное активное герметичное дренирование средостения и плевральной полости.
Достарыңызбен бөлісу: | 
