Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик - 1,9%, Лейк - 7,2х109/л, п/я - 2%, с - 20%, э - 4%, л - 64%, м - 10%, СОЭ - 6 мм/час. Выражены анизоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 0-1 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного.
Биохимический анализ крови: общий белок - 68 г/л, мочевина - 3,2 ммоль/л, билирубин общий - 22,5 мкмоль/л, калий - 4,3 ммоль/л, натрий
- 138 ммоль/л, кальций ионизированный - 1,0 ммоль/л (норма - 0,8-1,1),фосфор -1,2 ммоль/л (норма - 0,6-1,6), железо сыворотки - 7,3 мкмоль/л (норма - 10,4-14,2), железосвязывающая способность сыворотки - 87,9 мкмоль/л (норма - 63,0-80,0), свободный гемоглобин - не определяется
(норма - нет).
Анализ кала на скрытую кровь (троекратно): отрицательно.
Задание к задаче по педиатрии 1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
3. Какие причины способствовали развитию заболевания у данного ребенка?
4. Какое лечение необходимо назначить ребенку?
5. Показано ли переливание крови и/или ее отдельных компонентов при данном заболевании?
6. Какова продолжительность курса лечения и реабилитационного периода при данном заболевании?
7. Каким препаратам в настоящее время отдается предпочтение при терапии подобных состояний?
8. Сопоставьте показатели биодоступности и содержания железа в женском и коровьем молоке.
9. В каком отделе/отделах кишечника наиболее интенсивно всасывается железо?
10. Какие нутриенты оказывают наибольшее влияние на процессы абсорбции железа?
11. В каких органах и тканях преимущественно депонируется железо?
12. Какие морфологические изменения в эритроцитах наблюдаются при сидеропатии?
13. Каковы особенности фармакокинетики пероральных ферропрепара-тов, основанных на солях железа?
14. Перечислите основные проблемы, возникающие при использовании пероральных ферропрепаратов, основанных на солях железа.