Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 104 г/л, Эр - 3,5х1012/л, Ц.п. - 0,8, Лейк - 11,2х109/л, п/я - 7%, с - 33%, э - 9%, л - 41%, м - 10%, СОЭ - 12 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - много, лейкоциты - 6-8 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - много.
Биохимический анализ крови: общий белок - 68 г/л, мочевина - 3,6 ммоль/л, билирубин общий - 16,7 мкмоль/л, калий - 4,2 ммоль/л, натрий - 139 ммоль/л, кальций ионизированный - 0,95 ммоль/л (норма - 0,8-1,1), фосфор - 1,0 ммоль/л (норма - 0,6-1,6), железо сыворотки - 8,1 мкмоль/л (норма - 10,4-14,2), железосвязывающая способность сыворотки - 87,9 мкмоль/л (норма - 63,0-80,0), свободный гемоглобин - не определяется (норма - нет), IgE - 830 МЕ/л (норма - до 100 МЕ/л).
Задание к задаче по педиатрии 1.Согласны ли Вы с направляющим диагнозом?
2.Обоснуйте Ваш диагноз.
3.Перечислите основные патогенетические механизмы развития заболевания у данного больного.
4.Можно ли на основании представленных результатов обследования подтвердить диагноз?
5.Если это необходимо, наметьте план дальнейшего обследования.
6. Какие морфологические изменения кожи характерны для стадии мокнутия (спонгиоз или паракератоз)?
7.Перечислите факторы риска, способствовавшие реализации заболевания у данного ребенка.
8.Каким механизмам отводится ключевая роль в развитии атопиче-ских заболеваний?
9.Клинические проявления данного заболевания отражают иммунологическую, патохимическую или патофизиологическую фазу аллергической реакции?
10.Какие свойства антигистаминных препаратов способствуют уменьшению клинических проявлений заболевания?
11.Какие фазы аллергической реакции подавляют антигистаминные препараты: задитен, кларитин, зиртек?
12.С учетом каких показателей и рекомендаций строится диета у данной категории больных?
13.Какие проблемы могут возникать при неконтролируемом использовании наружных глюкокортикоидных средств?
14.Основные принципы терапии данного заболевания.