Задача по педиатрии
Ответ к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача по педиатрии 8
| Ответ к задаче по педиатрии
1.Дз+об:хр.холец-холангит в ст.обост.Бульбит.Ан,кл,осм,УЗИ, лейк-з,пов.ЩФ,ЭГДС 2.Ддз:ЖКБ,панкр,гепатиты,ДЖВП,гастрит,г/д,ЯБ 3.Эт-пз:Наруш.отт.желчи(ДЖВП)+дисхолия(длит.алим.погр-ть) +инфекц(в осн-кокки)=роль в ПЗе. 4.Доп.м-ды:дуод.зондир,Rg желч.пут(ораль,в/в),яг и цисты лямбл. 5.Леч.пит-е:5а-огран.экстракт,раздраж,аллер.Мех+хим.щаж.Черн.хл, боб,св.ов. и фр.нельзя. 6.Леч-е:госп.в обостр,пост.реж,стол5а,аб шир.сп(эр-миц,олеандом)+ аб-грамма(не>2нед).Лямбл(трихоп,фуразолидон-2-3кур.по5д с 7дн. перер)+леч.дискин-см.п.6 в 8, физио.Антациды.Сан-кур.леч. 7.Тактика:пед+г/э+ж/гонн.тер,вит,физио-1г=1рв3м,2рвг-яг,цис.лям, 1р-моч,кр,1р-дуод.зон;лор,стом 8,10.теч-е б-ни:обостр.хр.х/х,т.к.погреш.в диете(пров.ф-р)+лямбл. 9.насл.предр-есть(мама,баб) 11.сос.звезд-возможен холест.гепатит 12.симпт.Ортнера-Грекова:бол-ть при покол.по реб.дугам 13,14.общ.кр:лейк-з,ув.СОЭ;общ.моча:N. 15-СРБ++=идет восп.р-ция Задача по педиатрии 8Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на острую боль в животе, локализующуюся в правом подреберье, иррадиирующую в правую - лопатку и поясничную область, тошноту и многократную рвоту съеденной пиццей. Боль в животе появилась через 15 минут после завтрака, состоящего из бутерброда с маслом, яйца, кофе. Подобный приступ наблюдался 7 месяцев назад. Стул периодически обесцвечен. Ребенок от 1 беременности, срочных родов; масса при рождении 3500 г, длина 55 см. Естественное вскармливание до 9 месяцев. Мать страдает желчнокаменной болезнью (проведена холецистэктомия); отец - хронический гастродуоденит; бабушка (по матери) - калькулезный холецистит. Осмотр: ребенок повышенного питания. Кожа слегка желтушного оттенка, склеры субиктеричны. Органы дыхания и сердечно-сосудистой системы без патологии. При поверхностной пальпации живота отмечается ригидность мышц правой половины живота, болезненность. Перкуторно: край печени +1+2 +в/3. Пузырные симптомы: Мерфи (+), Ортнера (+), Френикус (+). жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|