Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 54 г/л, Эр - 2,6x1012/л, Ц.п. - 0,63, Ретик. - 2,9%, Лейк - 7,2x109/л, п/я - 2%, с - 20%, э - 4%, л - 64%, м - 10%, СОЭ -14 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 0-1 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного.
Биохимический анализ крови: общий белок - 62 г/л, мочевина - 3,2 ммоль/л, билирубин общий - 22,5 мкмоль/л, калий - 4,3 ммоль/л, натрий -138 ммоль/л, кальций ионизированный - 1,0 ммоль/л (норма - 0,8-1,1), фосфор - 1,2 ммоль/л (норма - 0,6-1,6), железо - 4,1 мкмоль/л (норма - 10,4— 14,2), железосвязывающая способность сыворотки - 103 мкмоль/л (норма -63,0-80,0), свободный гемоглобин - не определяется (норма - нет).
Анализ кала на скрытую кровь (троекратно): отрицательно.
Задание к задаче по педиатрии 1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
3. Какие причины способствовали развитию заболевания у данного ребенка?
4. Какое лечение необходимо назначить ребенку?
5. Показано ли переливание крови и/или ее отдельных компонентов при данном заболевании?
6. Какова продолжительность курса лечения и реабилитационного периода при данном заболевании?
7. Каким препаратам в настоящее время отдается предпочтение при терапии подобных состояний?
8. В каком отделе/отделах кишечника наиболее интенсивно всасывается железо?
9. Какие нутриенты оказывают наибольшее влияние на процессы абсорбции железа?
10. В каких органах и тканях преимущественно депонируется железо?
11. Какие морфологические изменения эритроцитов характерны для си-деропении?
12. Каковы особенности фармакокинетики ферропрепаратов для парентерального введения?
13. Перечислите основные проблемы, возникающие при парентеральном использовании ферропрепаратов.