Вопросы: Поставьте диагноз, с обоснованием. Беременность 10-11 нед. Аборт в ходу
План обследования. Оак, ХГЧ,
Лечение. АБ-терапия, контрацепция (вмс, презервативы,противозачаточные табл), контроль УЗИ, инфузионная терапия ,эвакуация продуктов концепции путем вакуум-экстракции. выполняют путем вакуум-экстракции в сроках < 12 нед, путем дилатации и эвакуации в сроках 12–23 нед. или путем медикаментозной индукции в сроках > 16–23 нед. (например, мизопростолом) .
.Задача № 113 Первородящая 29 лет, срок гестации 39 недель. При поступлении: родовая деятельность - сильные, частые, продолжительные схватки через 2-3 минуты по 35-40 секунд. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 150 ударов в минуту. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно; шейка матки сглажена. Края мягкие, податливые, тонкие. Открытие маточного зева – 3см., плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Через час излились светлые околоплодные воды. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края мягкие, податливые, тонкие. Открытие маточного зева – 7см., плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Вопросы: Поставьте диагноз, с обоснованием. Беременность 39 нед продольное положение, головное предлежание, 1й период родов, активная фаза
Задача № 114 Повторнородящая 36 лет, срок гестации 38 недель. В анамнезе: трое родов, четыре – мед. аборта, одни роды – двойней. При поступлении: ВДМ – 41см, ОЖ – 105см; родовая деятельность в течение 4 часов - схватки через 7-8 минут по 15-20 секунд. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное 146 ударов в минуту. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно; шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые. Открытие маточного зева – 4см., плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Через 4 часа родовая деятельность такая же, данные влагалищного исследования те же.
