Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Вопросы Сформулируйте клинический диагноз



бет48/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Вопросы

  1. Сформулируйте клинический диагноз.

Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелое течение. Диабетическая ангиопатия. Диабетическая полинейропатия, сенсомоторная форма. Диабетическая стопа. Трофические язвы кожи стоп и голеней. Диабетическая ретинопатия препролиферативная стадия. Диабетическая нефропатия ХБП С3аА3. Нефрогенная артериальная гипертензия II степени 3 стадия.Ожирение I степени. Ренальная? гипохромная анемия. Гиперхолестеринемия. СН ФК III (NYHA)

  1. Назначьте дополнительные методы исследования. Гликогемоглобин

  1. Какова тактика лечения.

  • Целевые значения: АД 120-130/70-85 мм. рт.ст.

  • Сахар крови натощак <7,5 ммоль/л

  • Сахар после еды <10,0 ммоль/л

  • Гликогемоглобин <7,5%

  • ОХС<4,5 ммоль/л

  • ЛПВП>1,2 ммоль/л

  • ЛПНП <1,8 ммоль/л

  • Диета стол №9+ ограничение животного белка

  • Дозированные физические нагрузки

  • Хирургическое лечение- ампутация правой стопы?

  • Инсулинотерапия утром ИДД- 20ЕД, вечером 12 ЕД

  • Метформин 1000 мг/сут в 2 приема

  • Нефропротективная и антигипертензивная терапия эналаприл 2,5-5 мг/сут начальная доза максим 10-20 мг/сут

  • Аторвастатин 40 мг/сут- гиполипидемическая терапия

  • Кардиомагнил 100 мг/сут

  • Пентоксифиллин 100 мг/сут для улучшения периферического кровообращения

  • Витамины В1,6,12



  • Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   133




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет