Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1
жүктеу/скачать 315,08 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- При неэффективности лечения лапаротомия и санация очага).
- Вопросы: Ваш предположительный диагноз
- Консультация какого специалиста необходима
| План обследования больной. ПЦР анализы на наличие гонореи,
Консультация какого специалиста необходима Венеролога, гинеколога? Тактика ведения больной АБ-терапия (цефалоспорины, макролиды),инфузионная терапия, десенсибилизирующие средства, свечи(для санации влагалища), При неэффективности лечения лапаротомия и санация очага). цефотаксима (клафорана) в дозе 1,0—2,0 г 2—4 раза в сутки в/м или одной дозы в 2,0 г в/в в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза в сутки (можно гентамицин вводить однократно в дозе 160 мг в/м). Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2—2,5 л с включе-нием растворов гемодеза, реополиглюкина, Рингера— Локка, полиионных раство-ров — ацессоли и др. Анти-оксидантная терапия прово-дится раствором унитиола 5,0 мл с 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты 3 ра-за в сутки в/в . Задача № 109 Молодая женщина 23 лет. Данная беременность первая, протекала без осложнений, чувствовала себя хорошо. В последнюю неделю отметила появление отеков на ногах. За всю беременность прибавила в весе 14 кг. АД ранее не повышалось. При осмотре состояние удовлетворительное. Срок беременности 36 недель. Сердцебиение плода – 140 в мин., ясное, ритмичное. Имеются отеки голеней, АД – 160/90 мм рт.ст. Вопросы: Ваш предположительный диагноз? Беременность 36 НЕДЕЛЬ . Гестационная гипертензия . Гестационные отеки. Какие дополнительные исследования необходимо сделать? . ОАК,ОАМ,БАК(преэклампсия) . УЗИ-плода (гипоксия ,масса плода) Какова будет Ваша лечебная тактика? Госпитализация в стационар. антигипертензивная терапия метилдопа по 1 таб. Контоль АД каждый 3 ч. контроль анализов каждые 2 недели, контроль жидкости (выпиваемой и выделяемой). Консультация какого специалиста необходима? Нефролога, акушер-гинеколога Задача № 110 В родильный дом поступила первобеременная 21 год. Схватки начались за 12 часов до поступления, потуги – 3 часа тому назад. Воды отошли за 4 часа до поступления. Температура – 36,5 С. Пульс -76 уд/мин. При наружном исследовании роженицы обращает на себя внимание брахицефалическая голова и искривление нижних конечностей. Размеры таза: 27-27-32-17 см. Положение плода продольное, 2-я позиция. Головка предлежит ко входу в малый таз. С/б плода – 120 уд\мин., ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие зева полное. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, ближе к мысу, малый родничок справа, большой слева. Диагональная конъюгата 10 см. Потуги сильные через 3-4 мин. жүктеу/скачать 315,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|