Здравоохранения и социального
жүктеу/скачать 471,67 Kb.
|
В.В. Пособие. Коммуникации (1)
| Требования к уровню коммуникативной компетентности современных врачей включают в себя:
умение проявлять в процессе лечебно-профилактического взаимодействия грамотные и этически состоятельные поведенческие навыки общения с пациентом и его родственниками, эффективные для установления контакта, приверженности к лечению и преодоления болезни; информирование и обеспечивание руководства процессом совладания пациента с болезнью на основе знаний его личности – «персоно-центрированный» подход к пациенту; понимание влияющих на пациента психологических аспектов клинической практики; умение идентифицировать психологические компоненты болезни и ее последствия; распознавание желания и ожидания пациента, принимая во внимание его ценности, цели и проблемы. Врач с развитыми навыками коммуникации способен компетентно и эффективно: общаться с пациентами и их родственниками, проводить комплексный опрос пациента и его родственников или людей, ухаживающих за ним, получать необходимые для полноценной оценки сведения, распознавать и понимать индивидуальные и социальные факторы, влияющие на течение болезни, поддерживать и поощрять автономию пациента, проводить оценку душевного состояния пациента, определять его потребности, цели и ценности, формулировать медицинские, психологические и социальные проблемы пациента, исходя из доступной информации, доводить информацию о проблемах и аспектах лечения пациента. выбирать вариант лечения и реабилитации, мотивировать пациента на преодоление болезни. Для достижения согласия пациента и его близких на проведение необходимого лечения и комплаентности при его проведении – обеспечение приверженности пациента к лечению, врач должен объяснять и комментировать это лечение, информировать об альтернативах и рекомендациях, об их роли в терапевтическом процессе. Врач должен иметь способность понять и оценить приоритеты для психологического состояния пациента и таким образом устанавливать эффективные отношения с ним, проявлять в процессе взаимодействия с пациентом и его родственниками этически состоятельные поведенческие навыки общения, обеспечивая партнерские отношения на основе уважения к личности. Иными словами, врач должен владеть навыками обеспечения приверженности пациента к лечению, уметь мотивировать пациента на преодоление болезни. Для совместного преодоления болезни врачом и больным (эффективными могут быть только совместные усилия), врач должен поддерживать и поощрять автономию пациента. Развитые навыки коммуникации имеют не все пациенты, при этом их болезненное состояние способствует провокации или усугублению коммуникативных проблем, и врачу необходимо преодолеть эти проблемы. Врач также должен уметь различать религиозную, этническую, культурную, индивидуальную, семейную, социоэкономическую ситуации, жизненные события, социально-психологические факторы риска формирования заболевания и его рецидива (Алешина Ю.Е., Петровская Л.A., 1989). Любой медицинский работник должен понимать ограниченность своих знаний, умений и возможностей. В связи с этим перед ним стоит задача дополнять собственные знания и умения знаниями и умениями других профессионалов с целью улучшения уровня услуг, эффективно консультироваться с коллегами, работать в команде, оценивать опыт, уровень компетентности и роль других профессионалов, постоянно повышать свой личностный и профессиональный уровень компетентности. Кроме этого врач и члены команды должны постоянно заботиться о своем личностно-профессиональном росте. В противном случае не избежать эмоционального выгорания. Развитие коммуникативных навыков врача зависит от условий профессиональной деятельности, особенностей межличностного взаимодействия с пациентом, характера и объема его личной ответственности, а также от влияния социальных факторов. На стиль взаимодействия врача и пациента существенное воздействие оказывают профессиональные и личные интересы врача, его статус, поведение пациента и его близких, а также влияние коллег и руководства лечебно-профилактическим учреждением. Проблемы Многие врачи, имея представление о необходимости использовать различные средства, побуждающие пациента к рассказу, на практике склонны чрезмерно блокировать направленную на участие в решении вопросов диагностики и лечения активность пациентов, предпочитают получать от пациента краткие ответы. Врачи положительно относятся к необходимости структурировать и обобщать получаемую от больного информацию, но в своей практической деятельности это им удается далеко не всегда. Необходимость говорить с пациентом на понятном ему языке известна всем медицинским работникам, а фактически – широко используют медицинскую терминологию, что затрудняет понимание их больными. Несмотря на декларирование заботливого и внимательного отношения к своим больным, реальное профессиональное поведение большого количества врачей определяется не столько интересами пациентов, сколько интересами учреждения, в котором они работают, а также интересами поддержания собственной профессиональной самооценки. жүктеу/скачать 471,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|