Здравоохранения и социального

Закрытие интервью

• 
  Сначала подать пациенту несколько невербальных сигналов (например, изменить позу, прекратить демонстрацию активного слушания, увеличить дистанцию, закрыть записи).
  
• 
  Затем следуют вербальные сигналы о том, что интервью заканчивается, это могут быть слова «итак», «таким образом»,
  

• 
  Лишь затем закончить интервью. Для контроля за временем беседы хорошо постоянно иметь перед глазами часы – допустим, на стене напротив врача.
  

• 
  Внезапное, неожиданное для пациента окончание беседы, что заметно снижает его удовлетворенность интервью.
  
• 
  Окончание интервью затянутое, когда пациент перехватывает инициативу и продолжает беседу, которую врач хотел бы уже закончить.
  

• 
  эффективность лечебно-диагностического процесса,
  
• 
  удовлетворенность пациента медицинской помощью,
  
• 
  удовлетворенность врача своей профессией. Коммуникационные навыки представляют собой набор большого числа умений, каждое из которых может быть оценено и развито путем тренировки (Древаль А.В., 1994; Евстегнеев Р.А., 2001).
  

Трансакционный анализ (ТАА)

Взаимодействуя в процессе профессиональной деятельности, люди выступают в определенной социальной роли. Социальная роль – это набор поведенческих схем, соотносимых с определенным статусом, состоянием и сознанием человека. Ролевое общение рассматривается в русле трансакционного анализа, представленного именами Э. Берна, Т. Харриса, Д. Джонджевилла. Человек постоянно стремится к социальным, физиологическим и биологическим контактам, тем самым удовлетворяя изначальную потребность в общении и признании. «Киноактеру, – пишет Берн, – необходимы постоянные восторги и похвалы («поглаживания»). В то же время научный работник может пребывать в прекрасном моральном и физическом состоянии, получая лишь одно «поглаживание» в год от руководства».
ТАА – система представлений о личности, позволяющая оценить динамические личностные проявления, детерминируемые деятельностью, какой-либо из личностных структур (субличность) с основанным на этой системе психотерапевтическим процессом.
Создатель ТАА американский психолог, психиатр E.Bern (1902-1970). В 1964 г. издана книга Берна «Игры, в которые играют люди». В 1988 г. она напечатана в СССР издательством «Прогресс».

С точки зрения структуры личности Берн выделял три составляющие субличности или эго-состояния:

• 
  родитель (Р),
  
• 
  взрослый (В),
  
• 
  ребенок (дитя – Д). Механизмы нарушений в ТАА сходны с таковыми в концепции A. Adler (индивидуальная психология Адлера). Есть близость трех «Я» состояний Э. Берна к понятиям id, ego и superego в психоанализе. Но Берн отрицал ведущую роль бессознательного в мотивации поведения человека. Согласно его концепции, мотивы, хотя и могут быть недостаточно осознаны, но они легко диагностируются на основании характерных высказываний и поведения пациента.
  

Берн рассматривал поведение человека, запрограммированным от родителей – мы играем жизненный сценарий, нами движут стереотипы мышления, поведения, эмоций, полученные от родителей или воспитателей.
Большое значение в нарушениях поведения по Эрику Берну принадлежит конфликту между потребностью в контакте с другими людьми и трудностями удовлетворения этой потребности, которая обусловлена в значительной степени низкой самооценкой (чувством неполноценности). Неудовлетворяющий индивида контакт приводит к еще большему снижению самооценки – возникают эмоциональные нарушения (механизм порочного круга).
Цель ТАА – освободить от стереотипов, ставших отжившими, мешающими расширить выбор поведения, и таким образом реконструировать систему отношений пациента. Пациент должен осознать свой сценарий, личностную структуру, свои игры. Гештальт-терапия, NLP и ТАА - самые современные психотерапевтические методы.
ТАА состоит из 4-х частей:

• 
  Структурный анализ личности.
  
• 
  Анализ трансакций.
  
• 
  Анализ психологических игр (скрытые трансакции).
  
• 
  Скрипт-анализ (пишу) – анализ индивидуального жизненного пути.
  

жүктеу/скачать 471,67 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: