1. Сестринский процесс, организация работы медицинской сестры на
всех этапах.
Выделяют 5 этапов сестринского процесса: Обследование; Сестринский
диагноз; Планирование ухода; Выполнение; Оценка.
1-этап сестринского процесса – Обследование. На этом этапе медицинская
сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет
сестринскую карту стационарного пациента.
Цель обследования пациента: Собрать, обосновать и взаимосвязать
полученную информацию о пациенте для создания информационной базы
данных о
нем и о его состоянии в момент обращения за помощью. Данные
обследования могут носить субъективный и объективный характер.
Источниками субъективной информации являются: Сам пациент,
который расскажет о своем состоянии здоровья; близкие и родственники
пациента.
Источниками объективной информации являются: Физическое
исследование пациента по органам и системам, знакомство с
медицинской
историей болезни.
2- этап сестринского процесса - Сестринский диагноз. Сестринский
диагноз - это состояние здоровья пациента, установленное в результате
проведенного сестринского обследования и требующее вмешательств сестры.
Этот диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента.
Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и
беседа. Сестринская
проблема определяет объем и характер ухода за
пациентом и его окружением. Медсестра рассматривает не заболевание, а
внешнюю реакцию пациента на заболевание. Между врачебным и
сестринским диагнозом существует различие. Врачебный концентрируется
на распознавании патологических состояний, а сестринский – основывается
на описании реакций пациентов на проблемы, связанные со здоровьем.
Классифицировать сестринские проблемы можно как физиологические,
психологические, духовные, социальные. Все сестринские
проблемы делятся
на: существующие и потенциальные .
Существующие - проблемы, которые
беспокоят пациента в настоящее время;
Потенциальные - это проблемы,
которые пока не существуют, но могут появиться с течением времени.
