Бағалау парағы Онкологиялық науқасқа үй жағдайында күтім жасау Бағалау критерийлері: +: рекет алгоритмі дұрыс орындалды
- : әрекет алгоритмі орындалмады
Т.А.Ә.қатысушы:
Қолы:
Күні
Алгоритм действия
+/-
Ұпай
Модуль WSSS
Критерийлер
Сипаттама
Іс-әрекет
С1
Мейірбикенің жұмысын бағалау
қатысушы тізеден төмен немесе медициналық костюм киген ұзын жеңді таза ақ халат киген.
0,5
қатысушының шашы қалпақ (қалпақ) астына ұқыпты жиналады.
0,5
қатысушының қолдары жақсы күтілген (тырнақтары кесілген, лаксыз, қолында зергерлік бұйымдар жоқ).
0,5
қатысушының өкшесі жоқ, үстіңгі жағы жабық, оңай өңделетін аяқ киімі.
0,5
қатысушы жеке қорғаныс құралдарын (бір реттік маска, қолғап) таңдады.
0,5
Қолды ағынды суда жуып,антисептикпен өңдеді
Қолды гигиенаны сақтзй отырып жуыңыз.. Антисептикпен өңдеңіз
0,5
3.0
С2
Науқаспен коммуникациялық жеке қарым қатынас
қатысушы алғашқы байланыс орнатты. Сәлем берді.
Саламатсызба, Юлия Викторовна
Мен мейіргер ____________
0,5
Ыңғайлы тұлғааралық қашықтықты / таңдау және тұлғааралық қашықтықты сақтау
"Сұхбатты басқару" (ақпарат жинау) – пациентті сөйлеуге итермелейтін жеткілікті ашық сұрақтар қойды "Белсенді тыңдау "(қорытындылау) - пациенттің айтқан сөздерін неғұрлым толық және дәл түсіну үшін техниканы қолданды
Сіз өзіңізді қалай сезінесіз?
0,5
Бүгін қалай ұйықтадыңыз?
0,5
Сіздің шағымдарыңыз бар ма?
0,5
Қарым-қатынастың оңтайлы вербалды емес белгілерін қолданды.
Көзбен байланыс орнатыңыз
0,5
күлімсіреу
0,5
Жұмсақ дауыс ырғағы
0,5
5.0
С3
Мәселелерді шешудегі иновациялық және шығармашылық көз- қарас
Науқас пен оның әпкесінен ауырсынудың табиғаты туралы айтып, науқастың функционалды жағдайының қажеттілігін сипаттауды сұрады.
Сіздің қай жеріңіз ауырып жатыр ?
Сізді не мазалап жатыр?
1.0
Науқастың өздігінен қозғалуын сипаттай аласыз ба?
Жақсы
белсенді
Баяу
Қозғалыссыз
Біреудің көмегімен
1.0
Науқастың жағдайын әр 2 сағат сайын өзгерту керек екенін білесіз бе?
1.0
Қысым жарасының алдын алу үшін науқастың функционалды жағдайын бағалау
Нортон немесе Ватерлоу шкаласы бойынша қысымның пайда болу қаупін анықтаңыз.
2,0
1-9 ұпай-тәуекел жоқ,
10 ұпай-тәуекел бар,
15 ұпай-жоғары тәуекел дәрежесі,
20 ұпай-өте жоғары тәуекел дәрежесі.
Қысқа мерзімді: Юлия Викторовна науқасты ауыстыру кезінде техникалық қауіпсіздік ережелерін үйрету. Демікпеге қалта инголяторын қолдануды уйрету
Ұзақ мерзімді: қысым жарасының алдын алу.
2.0
Науқасқа көрсетілетін мейірбикелік араласулардың түрлерін анықтады
Тәуелді: қалталы ингаляторды қолдану. Тәуелсіз :төсек-орындарды ауыстыру және ойылуға қарсы матрацты қолдану өзара тәуелді: төсек жарасының алдын алу үшін науқастың жағдайын әр 2 сағат сайын өзгерту қажеттілігі туралы хабарлау.
2.0
4,0
С5
Науқаспен жұмыс жүргізу және оны ұйымдастыру
Науқастың жалпы жағдайын бағалау
Науқастың АҚҚ тексереді: тонометрдің манжетін сол қолға орналастырып, қолдың жүрек деңгейінде орналасқанына көз жеткізу керек. Шынтақ шұңқырына фонендоскопты ортыру қажет. Сфигмоманометр вентилін жауып, пульс жоғалғанға дейін грушаны ауамен толтырамыз. Вентильдң ашамыз және баяу ( 2мм\сек артпай) манжеттен ауаны шығару керек. Бір мезгілде фонендоскоппен иық артериясын тындап және монометр шкаласындағы көрсеткішті бақылап отыру керек. Алғашқы тонды систолалық, тонның жоғалу кезіндегі көрсеткішті диастолалық қысым ретінде белгілеу.
1,0
Науқастың тыныс жиілігін есептеу: секундомерді қолдана отырып 1 минут ішіндегі тыныс алу не тыныс шығару санын есептеу.
0,5
Пульсын санау: 1 минут ішінде пульс соғуын санау.
0,5
Жаңа таңғышты қолдану. Жаңа таңғышты қолдану емдеу әдісіне, ең бастысы жара процесінің фазасына және жараның күйіне байланысты.
1,0
Сұйықтық қабылдауды көбейту(күнделікті қайнаған су 37-43С. Және емдік сілтілі минералды сулар мен кезектестіріп беру)1,7-20, л дейін.
1,0
Науқасты қажеттіліктеріне қарай оқыту
Тыныс алу жаттығуларын үйрету
Шар үрлеу: арқаға жатып, аяқты созып, денені бос ұстап, көзді жұмып қою. Бұл жаттығуды тұрып та орындауға болады. Баппен баяу тыныс алу, іш баппен жоғары көтеріліп, шар үріледі. Ішті баппен арқаға тартып, баяу баппен тынысты шығару. (4-6 рет қайталау)
0,5
Бір мұрын қуысымен тыныстау: оң қолдың сұқ саусағымен, оң мұрын қуысын жауып, сол мұрын қуысымен ақырын ұрақ тыныс алу. Тыныс алып болған соң келесіи қолмен келесі танауға қайталау.
0,5
Қалта инголятор пайдалану ережесін қайталау
1,0
Мен пациенттің ыңғайлы және қауіпсіз екеніне көз жеткіздім.
Сізге ыңғайлы ма?
Сіз жарайсыз!
0,5
Төсек ауыстырыңыз және ойылуға қарсы матрастарды қолданыңыз.
Стандартқа сәйкес қажетті ресурстарды дайындаңыз
