10.3.1. Риногенные менингит, арахноидит, абсцесс мозга Риногенный гнойный менингит развивается обычно при остром вос
палении или обострении хронического гнойного воспаления в верх
ней группе околоносовых пазух (лобной, решетчатой, клиновидной),
вследствие того что инф екция может контактным путем проникнуть
в полость черепа и вызвать гнойное воспаление мягкой мозговой обо
лочки. Известны многочисленные случаи возникновения гнойного
менингита при травме ситовидной пластинки после внутриносовой
операции, при переломах основания черепа.
П ри гнойном менингите, как правило, регистрируют ригидность
затылочных мышц, симптом Кернига, высокую температуру тела
постоянного типа (см. также Отогенные внутричерепные осложне ния). В выраженных случаях заболевания обычно отмечают верхний
и ниж ний симптомы Брудзинского. Диагностически достоверным
признаком служит изменение цереброспинальной жидкости — уве
личение в ней количества клеток и содержания белка. При пункции
ликвор вытекает частыми каплями или струей вследствие повышения
давления. Биохимические и микроскопические показатели идентич
ны таковым при отогенном гнойном менингите. Однако прогноз при
риногенном воспалении менее благоприятен, чем при отогенном.
