Гастроэнтерология 1 уровень



бет1/55
Дата17.07.2022
өлшемі2,54 Mb.
#37710
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   55

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 1 УРОВЕНЬ

#1


*!38 жастағы әйел ауыр дәрежелі бейспецификалық созылмалы ішек ауруымен аурады, АНЦА- оң. АНЦА – оң. Науқастынтың депрессиясына байлансты Сертралин (антидепрессант) қабылдайды. ИМТ- 18. Оральды контрацептивті қабылдайды. Кунделікті бифидумбактеринді қабылдайды. Мына науқасқа қандай кеңес беру керек, аурудың рецидивті қаупін төмендету үшін?

*Ішек инфекциясынан сақтану керек


*+Оральді контрацептивті заттарды қолданбау
*Салмақ қосу ИМТ 22-25–ке дейін
*Антидепрессант қолданбау
*Пробиотикті қолданбау
#2
*!Арнайы емес жаралы колиті бар науқасты тексеру кезінде полип сияқты түзіліс анықталады. Қандай тактика ең дұрыс?

*колонэктомия
*динамикалық бақылау
*полиптің резекциясы және биопсиясы
*+полиптің резекциясы және айналасындағы тіндердің биосиясы
*полип бар ішектің резекциясы 15 см емес

#3
*!Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруын емдеуге мына препараттарды тағайындаған Барынша тиімді?


*маалокс, фамотидинді


*омепразол, трихополды
*+итоприд, рабепразолды
*омепразол, амоксициллинді
*омепразол, висмут субциттратын

#4
*!Созылмалы гастриттердің ерекше түрлеріне жатуы БАРЫНША мүмкін:


*атрофиялық емес


*+эозинофильді
*атрофиялық аутоиммунды
*атрофиялық мультифокальды
*ассоциирленген Нelicobacter pylori

#5
*!Ішектегі эндогенді инфекцияның негізгі көзі болуы барынша мүмкін:


*сальмонеллалар, эшерихиялар


*+клебсиеллалар, энтеробактериялар
*бифидобактериялар, стафилококтар
*бифидобактериялар, лактобактериялар
*лактобактериялар, ашытқы тәрізді Candida саңырауқұлақтар

#6
*!Шектен тыс микробты контаминация синдромының барынша мүмкін себептерін көрсетіңіз:


*АІЖ қышқылға тәуелді аурулары


*ферментативті препараттармен емдеу
*+антибактериальды препараттармен емдеу
*он екі елі ішектің ойық жара ауруы
*Helicobacter pylory мен қосарласқан созылмалы атрофиялық емес гастрит

#7
*!Тамақтан соң басылмайтын, іштің жоғарғы бөлігіндегі айқын, көбінесе белдемелі сипатты ауыру сезімі; Шоффар, Губергриц зоналарында ауыру сезімі, төмендегі диагноздардың қайсысына БАРЫНША тән:


*асқазанның ойық жара ауруының өршуіне


*созылмалы панкреатиттің ауыру сезімді түріне
*созылмалы пиелонефрит, бүйректік ұстамаға
*+созылмалы панкреатиттің үдемелі түріне
*созылмалы тассыз холециститтің өршуіне

#8
*!Бауырдың пункциондық биопсиясы кезінде портальды жолдардың кеңеюі мен аздаған гистиолимфоцитарлы инфильтрациясы, купфер жасушаларының пролиферациясы, гепатоциттердің дистрофиялық өзгеруі (дәнді, баллонды, майлы) мынаған барынша тән:


*гепатозға


*Жильбер ауруына
*+созылмалы гепатитке
*Вильсон-Коновалов ауруына
*некроздан кейінгі бауыр циррозына

#9
*!Қандай препарат бауырдың циррозымен ауыратын науқаста аурудың өршуін баяулатып, өмір сүру уақытын ұзартып, өңеш веналарының варикозды кеңеюі қаупін төмендетіп, бауыр трансплантациясына дейінгі уақытты ұзартуы барынша мүмкін?


*адеметионин


*силимарин
*+урсодезоксихолды қышқыл
*эссенциале
*холестирамин

#10
*!Интоксикация, тремор, гипотония, гипогликемия, гипоксемия, гипоксия, электролитті баланстың бұзылуы, ТШҚҰ-синдромы, протеолитикалық ферменттердің активациясы мынаған барынша тән:


*цитолитикалық синдромға


*холестатикалық синдромға
*+жедел бауыр энцефалопатиясына
*дисциркуляторлы энцефалопатияға
*резорбциялық-некротикалық синдромға

#11
*!Осмостық диареяның дамуымен жүретін мальабсорбция мынаған барынша тән:


*дисбактериозға


*+Крон ауруына
*жаралы колитке
*жедел дизентерияға
*ішек туберкулезіне

#12
*!Өңештің қатерлі ісігі кезінде төменде келтірілген екіншілік симптомдардың қайсысының анықталуы БАРЫНША мүмкін?


*дисфагия, диареяның


*птоз, миоз, энофтальмнің
*жұтынған кездегі ауыру сезімі, қыжылдаудың
*+көп мөлшерде сілекейдің бөлінуі, ықылықтың
*төс артындағы толып тұру сезімі, метеоризмнің

#13
*!Созылмалы аутоиммунды гастритте көрсетілген асқазан бөліктерінің қайсысы зақымдалуы БАРЫНША мүмкін?


*антральды
*+фундальды
*кардиальды
*препилорикалық
*пилорикалық өзекше

#14
*!Ирригоскопиялық зерттеуде спецификалық емес жаралы колиттің бастапқы рентгенологиялық белгілеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:


*псевдополипоздың


*гаустрациялардың жоқтығы
*тоқ ішектің ригидтілігі
*+«дақылды» кілегейлі қабықшасы
*тоқ ішектің қысқаруы және жуандауы

#15
*!Ащы ішек ауруларында ауыру сезімі орналасуы:


*Оң мықын аймағында


*Сол мықын аймағында
*Іштің төменгі ортасында
*+Кіндік аймағында
*Эпигастрий аймағында

#16
*!γ-глютамилтранспептидаза, 5-нуклеотидаза, сілтілі фосфотаза белсенділігінің артуы, гиперхолестеринемия, тура фракция есебінен гипербилирубинемия қандай синдромның биохимиялық көрсеткіштері болады?


*Мезенхималды-қабынулық синдром


*+Холестаз синдромы
*Цитолиз синдромы
*Портокавальды шунттау синдромы
*Гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздік синдромы

#17
*!28 жастағы коагулограммасында бұзылыстары бар әйелде өт тас ауруы анықталды. Урсодезоксихолий қышқылымен пероралды литолитикалық терапиямен бірге дистанциялық соққы-толқындық литотрипсия жүргізу ұсынылды.


Препараттың ЕҢ ТИІМДІ тәуліктік мөлшері:

*5 мг/(кг.сут)


*+12,5 мг/(кг.сут)
*15 мг/(кг.сут)
*20 мг/(кг.сут)
*25 мг/(кг.сут)

#18
*!Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқас эрадикационды терапия курсын алды. Емнен кейін науқасқа алдағы уақытта қандай зерттеуді жүргізу маңызды?


*Париетальды жасушаларға антиденелерді анықтау тесті


*Асқазан шырышты қабатына тікелей биопсия жасау
*+H.pylory анықтау
*Асқазанды фракционды зондтау
*Эндоскопиялық pH-метрия

#19
*!Төмендегі келтірілгендердің ішінде қайсысы жедел панкреатиттің дамуына себеп болады?


*+Алкоголь


*Вирусты инфекциялар
*Аутоиммунды патология
*Паразитарлы инфекциялар
*Дәрілік препараттарды қабылдау

#20
*!Казахстанда бауыр циррозының дамуының жиі себебі?


*Гепатотоксикалық заттардың әсері


*Бауырдың аутоиммунды аурулары
*Тұқымқуалаушылық ферментопатиялар
*Алкоголь қолдану
*+HBV және HCV вирустары

#21
*!Бауыр циррозы бар науқасқа, этиологиясын анықтау үшін HBsAg, суммарлық anti-HCV антиденелері анықталған. Тексеру нәтижелері – теріс.


Ары қарай қандай диагностикалық тактика жүргізген жөн?

*+Өткізілген тексеру скринингтік, толық ИФА маркерлерін анықтау қажет


*Церулоплазмин деңгейін анықтау қажет
*Бауырдың аутоиммундық ауруларының маркерлерін анықтау қажет
*Цирроз алкогольдік, ары қарай тексеру қажет емес
*Криптогендік цирроз, ары қарай тексеру қажет емес

#22
*!Науқаста «Бауыр циррозы, декомпенсирленген, портальді гипертензия, асцит» диагнозымен перифериялық ісіктер анықталған. Қандағы натридің көлемі – 112 ммоль/л. Бойы – 176 см, салмағы – 82 кг. Тағаындалған терапия: Сұйықтық пен тұзды шектеу, верошпирон. Егер ем дұрыс жүргізілсе, науқас тәулігіне қандай салмақ көлемін жоғалту керек?


*400-500 г


*+900-1000 г
*1200-1300 г
*1500-1600 г
*1700-1800 г
#23
*!Әйел 34 жаста, өт жолдарының дискинезиясының аралас түрімен ауыратын науқас 5 капсула урсодезоксихолен қышқылын (15 мкг/кг салмағына) қабылдаған.келесі күні таңертең іші өтке, бірінші жартылай қорытылған тамақ сосын су тәрізді болған. Науқаста диарияның қай түрі дамыды?

*Аралас


*+Секреторлы
*Осмотикалық
*Экссудативті
*Гиперкинетикалық

#24
*!Өт қабында көбіне қандай тастар түзіледі?


*+Холестеринді


*Билирубинді
*Аралас
*Кальцилы
*Оксалатты
#25
*!Гастроэзофагеальді рефлюксті аурудың дамуына әсер ететін ең жиі механизмін көрсетіңіз.
*асқазан перистальтикасының бұзлуы
*+ төменгі өңештік сфинктерінің кедергі функциясының бұзылуы
*Helicobacter Pylori
*жоғарғы өңештік сфинктерінің функциясының бұзылуы
*Асқазан қышқылдығының жоғарлауы

#26
*!Гастроэзофагеальді рефлюксті аурудың асқыну болып табылады?


*өңеш грыжасы
*өңеш ахлазиясы
*+ Баррет өңеші
*өңеш дивертикуласы
*өңеш полипозы

#27
*!Лос-Анджелес жіктелуі бойынша ГЭРБ қанша кезеңдерге бөлінеді?


*+4
*5
*6
*7
*3

#28
*!ГЭРБ үшін қандай маңызды стандартты зерттеу түрі болып табылады?


*Кеуде қуысының рентгенографиясы
*өңеш рН метриясы
*өңеш манометриясы
*+ЭФГДС
*асқазан рН метриясы

#29
*!12 елі ішек пиязшығының ойық жарасына әкелетін этиологиялық фактор?


*+Н. рylori (НР)
*алкоголь
*ішек таяқшалары
*темекі
*тойып ішу
#30
*!«Гастрит» диагнозы қандай ұғым:
*клиникалық
*морфологиялық
*+клинико-морфологиялық
*иммунологиялық
*микробиологиялық
#31
*!Асқазан жарасына үшін жетекші патогенетикалық фактор қандай?
*қышқылы - пептикалық фактор
*өт рефлюксі
*+асқазан шырышты қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі
*Асқазан-ішек жолдарының моторлы-эвакуаторлы қызметін бұзлуы
*иммунологиялық факторлар
#32
*!Ойық жараның жиі асқынуы болып табылады ?
*+қан кету
*перфорация
*пенетрация
*пилоростеноз
*кардиоспазм

#33
*!Бауыр алкогольдық ауруын тудыратын этанолдың шартты табалдырықтық тәуліктік мөлшері?


*10-20 мл/тәул
*30-50 мл/тәул
*+20-40 мл/тәул+
*50-60 мл/тәул
*100 мл/тәул
#34
*!Бауыр алкогольдық циррозында қабынуға, артынан фиброз дамуына не алып келеді?
*+ацетальдегид
*вирустар
*аммиак
*токсиндер
*метанол
#35
*!Төменде көрсетілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы бауыр циррозының алкогольдық этиологиясын көрсетеді?
*АЛТ˃АСТ
*↑ЩФ, ГГТП
*АСТ қалыпты деңгейі, АЛТ жоғары деңгейі
*+АСТ˃АЛТ
* АЛТ, АСТ қалыпты деңгейлері

#36
*!Бауыр алкогольдық ауруында төмендегі зертханалық көрсеткіштердің қайсысы жоғарылайды?


*IgG
*+IgA
*IgM
*креатинин
*фибриноген А




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   55




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет