Инфекционные


Таблица 3-4. Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации



Pdf көрінісі
бет375/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Таблица 3-4. Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации 

Содержание солей, г/л раствора 

Название раствора 

натрия 

хлорид 

натрия 

ацетат 

натрия 

гидрокар­

бонат 

натрия 

цитрат 

натрия 

гидро-

цитрат 

калия 

хлорид 

глюкоза 

Трисоль 

5,0 

4,0 

1,0 

Квартасоль 

4,75 

2,6 

1,0 

1,5 

Дисоль 

6,0 

2,0 

Ацесоль 

5,0 

2,0 

1,0 

Хлосоль 

4,75 

3,6 

1,5 

Глюкосолан 

3,5 

2,5 

1,5 

20,0 

Цитраглюкосолан 

3,5 

4,0 

2,5 

17,0 

Регидрон 

3,5 

2,9 

1,5 

10,0 

Учитывая возможность дальнейших потерь жидкости и электролитов с рвот­

ными массами и испражнениями, необходимо продолжать поддерживающую 

регидратационную терапию капельным внутривенным введением жидкостей со 

скоростью 40—60 мл/мин. При этом каждые 2 ч следует определять объёмы про­

должающихся потерь жидкости. Если при этом не удаётся полностью скомпен­

сировать гипокалиемию, проводят дополнительную коррекцию потерь ионов К

с учётом лабораторных показателей  К Щ С и электролитов, Ht, относительной плот­



ности плазмы, гемограммы и др. Объём 1% раствора калия хлорида, необходимого 

для дополнительного внутривенного введения, определяют по следующей формуле: 

Pxl,44x(5-X)=Y, 

где: Р — масса тела больного (кг), X — концентрация калия в плазме крови (ммоль/л), 

5 — нормальная концентрация калия в плазме крови. 

Внутривенное введение жидкостей продолжают до явного клинического улуч­

шения состояния больного, выражающегося в стойком прекращении рвоты, вы­

раженном снижении частоты дефекаций и прогрессирующем уменьшении объё­

ма испражнений, появлении в них примеси каловых масс, преобладании объёма 

мочи над объёмом испражнений. Введение регидратирующих растворов внутрь 

заканчивают только после полного оформления стула пациента. 

Параллельно с регидратационной терапией больным назначают этиотропное 

лечение: доксициклин по 200—300 мг/сут или фторхинолоны (ципрофлоксацин 

по 250—500 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней. Беременным и детям до 12 лет на­

значают фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки курсом 7—10 дней. Для лечения 

вибриононосителей назначают 5-дневный курс доксицикЛина по 0,1 г в день. 

а затем по 50—70 мл/мин, что обеспечивает восстановление объёмов жидкостных 

пространств организма. Наиболее популярны растворы «Квартасоль» и «Хлосоль». 

Применение растворов «Трисоль» и «Ацесоль» менее целесообразно в связи с не­

достаточным количеством в них ионов К

+

 и угрозой развития метаболического 



алкалоза в связи с присутствием бикарбоната натрия в растворе «Трисоль». Ра­

створ «Дисоль», не содержащий ионов К

+

, рекомендуют применять при гиперка-



лиемии (табл. 3-4). 

medwedi.ru




Антропонозы ^  2 7 5 

В состоянии дегидратационного шока противопоказаны прессорные амины 

(способствуют развитию ОПН), не показаны сердечно-сосудистые препараты и 

глюкокортикоиды. 

Больным холерой и вибриононосителям специальной диеты не назначают. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет