Жедел фарингит
жүктеу/скачать 97,36 Kb.
|
|
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз жедел фарингит жедел ларингит+ лакунарлық ангина паратонзиллит жедел аденоидит Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит+ акромегалия деформациялық остеоартроз подагра Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: қызамық желшешек+ қызылша жалған туберкулез аллергиялық бөртпе Науқас А. Бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда. Науқас өзін сезінеді, алайда жақын араджа өзі болатын үй жағдайына жылдам үйренісуіне сенімді емес. Мейірбике нестеу керек? 1. Туысқандарына үй жағдайында гастростомамен жұмыс істеу ережелерін үйрету+ 2. Науқасты арнайы әдебиеттерімен қамтамасыз еті 3. Аурудың алдын алу және оның асқынуы бойынша әңгімелесу 4. Сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру 5. Науқасты қолдау Бала 7 жаста.Ауырганына 5 кун болды.Дене температурасы-37,6С. Тыныс алудын киындауына, алсіздікке шагымданады. Оны караган кезде анкасында сур тусті жамылгы байкалады, шпательмен журек согуы жиілігі минутына 120 рет, журек тондары тыныкталган. Болжамды диагнозды танданыз. -жалган кругі +баспа -ЖРВИ -дифтерия -бронхит Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? дәрігерді шақыру науқасты сол жағымен жатқызу қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау+ ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау Катарактанын туындауына жаткызады: + Кору откірлігінін тез томендеуі - Блефароспазм - Коз рефракциясынын озгеруі - Жарыктан корку - Кору откірлігінін біртіндеп томендеуі Наукас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дарілік заттын кай формасын колданады: +жакпалар, гельдер -тамшылар, таблеткалар -микстуралар -инъекциялар, унтактар -унтактар, капсулалар Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. жедел аппендицит жедел панкреатит жедел холецистит+ жедел гастрит ішек өтімсіздігі 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: Жел шешек Қызылша Жәншау Қызамық+ Аллергиялық бөртпе Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату+ Жара қуысын тығындау назогастральды зонд орнату трахеостомия интубация 17.Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: Қалалық емхана ОАА Қалалық аурухана ФАП+ Облыстық аурухана 178.32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек психофармакотерапиядан инелік рефлексотерапиядан психотерапиядан+ электро-тырысулы терапиядан психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды, нәтижесінде ұрықмаңы суы жан-жаққа шашырады, оның тамшылары балалар мен мейірбикесінің беті мен көзіне, бетінде-бетперде, қолында-қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз? 1. Хирургиялық костюмнің болмауы 2. Ем-шараны орындау алгоритмнің бұзылуы 3. Мейірбикенің немқұрайлы қатынасы 4. Көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы+ 5. Лауазымдық міндетінің бұзылуы Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма. Егде жас пен атеросклероздың болуы салдарынан науқас мейірбике айтқан барлық тайғайындауларды есте сақтай алмайды. Функуиолналды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына бәрін үйретті. Төменде берілген қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау ережесіне жатады? 1. Қуықты босату уақыты 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00+ 2. Қуықты босату уақыты 9:00-9:00 (24 сағат) 3. Қуықты босату уақыты 9:00 4. Қуықты босату уақыты 6:00 5. Қуықты босату уақыты 9:00, 15:00, 21:00, 03:00 Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона+ 23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз серозды иридоцикилит глаукоманың жедел ұстамасы аллергиялық конъюнктивит+ тұқымқуалаушылық катаракта бактериялық кератит Жедел кан жогалткан наукаска плазма алмастыргыш ертндилермен инфузиялык терапия жасалган жане кан тобына сайкес кан куйылған. 3 сагатта аркасы ауырсынган, калтырау: бас ауруы пайда болган, кан кысымы томендеген. Осы жагдайдын себебін атаныз: +Гемотрансфузиялык шок -Екіншілік пиелонефрит -Гемолитикалык анемия -Анафилактикалык шок -Геморрагиялык шок Аталған факторлардың қайсысы отбасын сақтауға, нығайтуға әсер етеді? 1.Көптеген балалар 2.Рухани қарым-қатынас+ 3.Ұлты 4.Ата-аналардың алкоголизмі 5.Білім беру 31. Онкогемотология бөлімінде "көптеген миелома" диагнозымен стационарлық ем алып жатқан пациентке Велкейд (бортезомиб) химиопрепараттарын енгізу фонында кенет тыныстың қиындауы, Еріндері мен ұрттары аймағының ісінуі, ішінің ауырсынуына және жүрек айну пайда болды. Осының нәтижесінде препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылады. Инені венадан алмай, инъекция орынынан жоғары жгут салынады. Инъекция орнына мұз қойылады, адреналин енгізеді. Оттегімен ингаляция жүргізіп, шұғыл дәрігер шақырылды. қандай постинъекциялық асқыну туралы айтып жатқандығын анықтаңыз - Сепсистік шок + Анафилактикалық шок - Кардиогенді шок - Медикаментозды эмболия -Травмалық шок Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50 мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Ауызында, тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қанаралас көп реттік құсу болды. қарау кезінде тежелген болды, қатты шөлдеу мен сілекей көп мөлшерде бөлінуі байқалады. пульсі әлсіз минутына 120рет, А? 90/50мм с.б. Біріншілік к?мек көрсету реті? +Көп мөлшерде су ішу - Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу - Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу - Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру - эпигастрий аймағына жылытқышты қою 19 Артериалды кысым неге тауелді? -тек журек жыйырылуына -жүрек жиырылу күшіне -тамыр кабыргасынын тонусына +журектин систолалык келемі мен тамырлык кабырганын тонусына -журектик диастолалык колемі мен тамырлык кабырганын тонусына 28. Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс? - Ірі бөлшектерге туралған - Блендерде ұсақталған + буда піскен - Термиялық өңделген - ұсақ бөлшектерге туралған 9. Препаратты анықтау. Мидриаз, тахикардия тудырады, артериалды қысымды жоғарылатады, бронхты босаңсытады 1.Изадрин +Адреналин 3.Мезатон 4.Феннотерол 5.Сальбутамол . 62 жасар пациент клиникаға жүрек тұсындағы кенеттен пайда болған ұстамамен қабылданды. Миокард инфарктісі диагнозын қою үшін қосымша белгілерді атаңыз +Бозару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулігі әлсіз пульс 2.Бозару, тері құрғау, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер 3.Бозару, тершеңдік, құрысып-тырысу, шулы тыныс 4.Терінің құрғауы, әлсіздік, ауыздан ацетон иісі шығуы, гиппотония Жүректің тікелей емес массажын жасаған кезде ересек адамның төсіне комперессияны қалай жасайды? 1.Алақанның проксималды бөлігімен 2.Алақан егізімен+ 3.Үш саусақпен 4.Бір саусақпен 5.Екі саусақпен Стационарға 30 жасар науқас теміртапшылықты анемия диагнозымен түсті. Науқасқа темір препараттары тағайындалды. Медбике науқасты темір преппараттарын қолдану ережелеріне үйретуге тиісті. Төменде аталғандардың қайсысы темір препараттарын қлдану ережелеріне жатады? А таблеткаларды шайнау қажет Б минералды сумен ішу керек С таблеткаларды шайнамау, бүтіндей жұту керек + Д қандағы гемоглобин деңгейін қалыпқа келтірген соң, емді бірден тоқтату Е науқастың тамақтануы Е дәруменіне бай тағамға мол болу керек Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады: 1.Ауырсынуды басу + 2.Тыныс орталығын тежеу 3.Көпіршікті басу 4.Жүрек ырғағын сирету 5.Тыныс орталығын қоздыру Қанды көрген пациент ес-түссіз құлап қалды. Осы жағдайда жедел көмекті айтыныз? -бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу -пациентті жартылау отырғызу -ортопноэ жағдайында жайғастыру -тіл астында нитроглицерин беру +мүсәтір спиртін иіскету Жабық бас-ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағдайда жатыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадасымен ӨЖЖ (ИВЛ) көмегі басталды.ӨЖЖ (ИВЛ) жасау кезінде не үшін басты артқа қарай шалқайту керектігін таңдаңыз: 1.Реаниматордың ауызын науқастың мұрын немесе ауыз қуысына қоюға ыңғайлы болуы үшін 2.Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін + 3.Жасанды тыныс жасау кезінде реаниматордың ауызы мен науқастың мұрыны (немесе ауызы) арасында жақсы герметизация пайда қылу үшін 4.Төстің төменгі үштен бір бөлігіне белсенді басулар жасауға ыңғайлы болуы үшін 5.Жүректің ашық массажына тез арада өтуге мүмкіндік болу үшін Пациентте 12-елі ішектің жара ауруы фонында кенеттен қан араласқан құсу пайда болды, басы айналып бастады, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы пайда болды, кенет АҚ түсіп кетті. Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруынан қан кету кезіндегі госпитальға дейінгі этапта қандай шұғыл дәрігерге дейінгі көмек көрсету керектігін анықтаңыз: 1.Асқазанды жуу 2.Асқазанды зондтау 3.Қатаң төсек режимі, эпигастрий аймағына салқын басу, госпитализация + 4.Тамыртарылтқыш дәрілерді беру 5.Сорбенттер қабылдау Жүрек жетіспеушілігі бар науқасты жартылай отырғызу қалпы қамтамасыз етеді -миокардтын оттегіге кажеттілігін томендетуді +кіші кан айналым шенберне куш тусуін азайтуды -мидагы кан айналымын жаксартуды -какырыктын болинуін жаксартуды -миокардты канмен камтамасыз етуді жаксартуды 40 жасар науқас созылмалы бейспецификалық сальпингит диагнозымен стационарды? гинекологиялық бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. қынап пен вульва аймағында қышуға, ақшыл бөліністерге шағымданады. Мазасыз, ұйқысы бұзылған. Обьективті: Жыныс ағзаларын қараған кезде кіші жыныс еріндерінің қынаптын шырышты қабатының қызаруы, ірімшіктәрізді бөліністер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында тырналқан іздер. НАуқастың басым мәселесін көрсетіңіз - Ұйқысының бұзылуы - ыңғайлылықты өзгерісі -Денсаулықты бақылаудың әлсізденуі +Жыныс ағзалары аймағында қыш мен ақшыл бөліністер - Жеткіліксіз гигиена Даріге тауелділки туындатады: -психостимуляторлар, транквилизаторлар, наркотикалык аналгетиктер + -седативті заттар, наркотикалык аналгетиктер, антигистаминді заттар -ноотропты заттар, наркотикалык емес аналгетиктер, холиномиметиктер -аналептиктер, антигистаминді заттар, адреномиметиктер - антигистаминді заттвр, психостимуляторлар, адреноблокаторлар Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бұрын анасы бала бетінің оң жағынан қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді, қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала бала бақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында – көлемі 5 тиіндей қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақтанған, бірең-сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ.Балаға күдікті диагноз қойыңыз. 1.Тегіс терінің трихофитиясы 2.Туберкулездік волчанка + 3.Дюринг дерматиті 4.Көпформалы экссудативтік эритема 5.Токсидермия Науқас А. Бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жақсы сезінеді, бірақта үйіне барған кездегі жағдайға байланысты алаңдап жатыр. Ол медициналық қызметкердің күмегінсіз өзінің жаңа қалпына ?йрене алмаймын деп қорқады. Медбикеге не жасау қажет? - Туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету + - Науқасты арнайы әдебиетпен қамтамасыз ету - Аурудың алдын алуы мен онын асқынулары туралы сөйлесу - Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру - Науқасты қолдау Жүкті әйел перзентханаға жедел жәрдеммен жүктілігінің 32-33 аптасында жеткізілді. Шағымдары басының ауруы, құлақтағы шу, көз алдында масалардың ұшуы, әйелді палатаға ауыстырмақшы болған жағдайда тырысу ұстамасы пайда болды. Қандай дәрігерге дейінгі көмекті көрсету қажет? 1.Тілінің тістелуін алдын алу+ 2.Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру 3.Тырысуға қарсы препараттарды енгізу 4.Ауырсынуды басатын препараттарды беру 5.Науқасты төсекке жатқызу 11Канкакыру кандай аурыга тан симптом -Пневмосклероз -Бронхит -Өкпе туберкулезі + - Гайморит - Тонзилит Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша, бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік тоқтың әсеріне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алуы анықталмайды, пульсі анықталмайды. Ері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? 1.Ыңғайлы қалыпты жасау 2.Мүсәтір спиртін иіскету 3.Зардап шегушінің бетіне су себелеу 4.Реанимациялық іс шара өткізу + 5.Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету Пульманология бөлімінде Екіжақты төменүлесшелі, ауыр дәрежелі пневмония диагнозымен стационарлық емде жатқан пациентте цефалоспорин қатарының антибактериялды препаратын тамырішілік енгізген кезде тыныс алудың нашарлауы, мұрынның бітелуі, терінің қышынуы, бір реттік құсу пайда болды. Ары қарай препаратты енгізу тоқтатылды. Дәрігер келгенге дейін жоғарыда аталған жағдайды тоқтату үшін медбике қандай шаралар жасау тиіс екендігін анықтаңыз: 1 )Асқазанды зонд арқылы жуу 2)Несеп айдайтын әсері препараттар бере отырып көп көлемде сұйықтық енгізу 3)Препаратты басқа топтың антибактериальды препаратына ауыстыру және енгізуді жалғастыру 4)Инені венадан алмай. Иньекция орынынан жоғары жгут салу, иньекция орынына мұз қойып, адреналин енгізу, пациентке оттегі маскасын кигізу +++ 5) венаішіне антидот енгізу, адсорбирлеуші әсері бар препараттар беру Пульмоногиялыө бөлімшеге 68 жасар науқас Т. түсті. Айқын әлсіздікке, басының ауруына, Көп мөлшердегі қақырықты жөтелге, температураның 39,8С дейін жоғарлауына, қалтырауына, қатты тершеңдікке шағымданады. Науқастың басты мәселесін анықтаңыз? - Тиімді емес термореттелу +++ - Басының ауруы - Тиімді емес тыныс алу - Сұйықтық деңгейінің жеткіліксіздігі - Ыңғайлылықтың өзгерісі Тосек режимидегі 30 жасар ер адамных пульсі 98 рет/мни курайды. Томенде аталған жағдайлардың қайсысы науқастағы осы мәселені сипаттайды? -Норма - тахикардия ++ -брадикардия -аритмия -экстрасистолия Тыныш, баяу, монотонды сөйлеу қандай науқасқа тән? - Кататоникалық ступорга - Ізге түсу сандырағы - Ұлықтау сандырағы - Депрессия + - Кататоникалық ступор Науқаста күйіктің қай дәрежесінде қызару,ауырсыну, ісіну сұр түсті сирозды көпіршіктің пайда болуы байқалады І ІІ + ІІІА ІІІВ IV Мүгедектердің мүмкіндігі үшін жағдай жасау, олардың әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіру, олардың әлеуметтік және тұрмыстық бейімділуіне бағытталған шаралардың жиынтығы – бұл: 1.Қалпына келтіру операциялары 2.Медициналқ және әлеуметтік сараптама 3.Кәсіби бағдарлау 4.Мүгедектерді әлеуметтік оңалту + 5.Реформалау Жұқпаның таралуын алдын алу үшін қандай дезинфекция түрін жасайды? 1.Ошақтық ++ 2.Ағымдық 3.Қорытынды 4.Алдын алу 5.Ескертуші Жұқпалы аурудың көзі жойылмай тұрып, патогенді микроағзалар мен олардың тасымалдаушыларды жоюға бағытталған шаралар қандай дезинфекцияға жатады? 1.Алдын алу 2.Ошақтық +++ 3.Ағымдық 4.Қорытынды 5.Соңғы Ұл бала 2 айлық. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер – педиатр мынадай қорытындыға келді: сәбидің жүйке-психикалық төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды? 1. Басын ұстауға тырысады, уілдейді 2. Бүйірге аунайды, уілдейді 3. Басын ұстай алмайды, уілдемейді 4. Басын нық ұстайды, күледі+ 5. Басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды. Науқастың қанымен жанасатын қолданылған, көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша өңдеу кезеңдерінен өтеді? 1. 3 кезең + 2. 2 кезең 3. 5 кезең 4. 4 кезең 5. 1 кезең Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды? -медициналық қызметтерге сұранысты білу -мекеменің жұмыс түрін анықтау -денсаулық сақтау ұйымының қажеттілігін талдау +медициналық қызметтердің бағасын анықтау -сұранысты қанағаттандыру Өмірлік қиын жағдайда қалған науқастарға заң аясында әлеуметтік көмек көрсетіледі? -Оқу туралы заң +Әлеуметтік қызмет туралы заң -Денсаулық сақтау туралы заң -Еңбек туралы заң -Азаматтық қорғау туралы заң Автокөлік апаты нәтижесінде зардап шеккен біреудің аяқтары аударылған автокөлікпен қысылып қалды. 2 сағат бойы.... -үйінділерді дұрыстап алу -суықты қолдану -максималды тез тасымалдау +жгут қолдану -адамдарды қысылудан жедел босату Перзентхананың қабылдай бөлімшесіне алмасу картасы жоқ жүкті әйел түсті оны қандай бөлімшеге жатқызу керек? - Физиологиялық босану бөлімшесіне - Гинекологиялық бөлімшеге - Анестезиология және реанимациялық бөлімшесіне +Фильтр - Жүктілердің патологиясы бөлімшесіне қышу, қызару, қынаптың шырышты қабатының ісінуі, жағымсыз иісті көбікті бөліністер. Жоғарыдағы шағымдар қандай кольпитке тән? - Гонореялы +Трихомонадты - Атрофиялық - Бактериальды - Кандидозды 11 жасар бала Инфекциялық бөлімшеге түсті, аңқаның күлі (дифтерия), таралған формада. Дене температурасының 39С дейін жоғарлауына, "үретін" азапты жөтелге, даусынын қарлығуына шағымданады. қарау барысындад фиброзды қабықшалар таңдай доғаларына, тілшеге, жұтқыншақтың қабырғасына таралады. Көмей ауырсынады, үлкейген және ауырсынатын жақасты лимфатүйіндері пальпацияланады. Балаға дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсетілуі тиіс. ++ қабынуга қарсы препараттарды беру - Көңілін аулайтын жылы емшаралар - Жөтелге қарсы препараттар беру - көрсеткіштерді қадағалау - таза ауа келуін қамтамасыз ету Босанған әйел, босанудан кейін 3-ші тәулікте Дене температурасының 38С жоғарылауына, ішінің төменгі жағында тұрақты, сыздайтын ауырсынуларға, жағымсыз иісті іріңгі лохияларға шағымданады. ?Арау барысын жатыры кіндік аймағында, пальпацияда ауырсынады, лохиялар ірің тәрізді, жағымсыз иісті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал? - Миамо - Сальпингит - Вагинит ++ Эндометрит - Параметрит Перифириалық салдануға қандай симптом тән? - сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы ++++бұлшық ет атрофиясы - бұлшық ет гипертонусы - патологиялық рефлекстердің болуы - бұлшық ет гипертонусы 26. Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз. 1.Дәрежесі анықталмайды 2. I дәрежесі 3. II дәрежесі ++ 4. III дәрежесі 5. IV дәрежесі 15. 38 жасар ер адам, аяғы тайып, баспалдақтан құлап түсті, оң жақ санын соғып алды. Санның ортаңғы 1/3-дегі ауырсынуға шағымданды. Саны үлкейген, деформацияланған, пальпацияда ортаңғы 1/3-і ауырады. Дәл сол жерде паталогиялық қозғалтқыш анықталады. қандай дәрігерге дейінгі көмек көрсетілуі тиіс + Қозғалқыштықты шектеу - Ыңғайлы қалыпты жасау - Суықты қолдану - Сан сүйегінің дефектілерін жөндеу - Асептикалық ортаны қамтамасыз ету Паралогиялық ойлау қандау ауруға тән? -эпилепсия +шизофрения -неврастения -олигофрения -невроз Жүктіліктің төменде аталған мерзімдерінің қайсысында медбикемен екінші босануға дейінгі патронаж өткізіледі? - 18-20 апта - 20-22 апта - 22-24 апта + 30-32 апта - 33-40 апта Фельдшерлік- акушерлік- пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі 1. Қалпына келтіріп емдеу және оңалту 2. Жоғары мамандандырылған көмек 3. Мамандандырылған көмек 4. Білікті көмек 5. Алғашқы медициналық- санитарлық көмек +++ Науқас "жедел жәрдем" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамыды? сүйектердің ығысуы+ ішкі қан кету сыртқы қан кету ауа эмболиясы майлы эмболия . Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпитал алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды 1. Глюкокортикоидты препараттарды ++ 2. Кальций хлоридін 3.Норадреналинді 4. Панангинді 5.Диуретиктерді Төс арты ауырсынуының сол жақ жауырын астына иррадиациялануы, ауырсыну ұзақтығы 5-10 минут. Қандай симптом? -миокард инфарктісінде -ревмокардит -остеохондроз +стенокардия -құрғақ плеврит Аудандық аурухананың хирургиялық бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқастың таңғышын ауырстыруы қажет: Табан флегмонасы, Асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарасы. Науқастарға таңғышты қандай кезекте орындау қажет: - қолдың 1 Саусағының панарицийі, Ішектің ақ сызығының жарасы, асқазан жарасы, табан флегмонасы - Табан флегмонасы, іштің ақ сызығынын жарасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі -Асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарициі, ішектің ақ сызығының жарасы, табан флегмонасы ++++ Ішектің ақ сызығының жарасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы - Танғыштарды ауыртырудың кезегі маңызды емес Жол-көлік оқиғасы салдарынан 45 жастағы зақымданушыда басының, денесінің және аяқ-қолдарының қабаттасқан, көптеген жарақаттары кетуі ауа эмболиясына әкеп соқтыратын тамырларды атаңыз - ұйқы артериялары - Сирақ веналары +++ - Мойынның ірі веналары - Иық артериялары - Сан артериялары Шүйде бұлшық етінің Ригидтілігі (таратылуы) болады егер. - Бала төмен жақсы қарайды - Бала іше алмайды немесе емшек еме алмайды +++ - Бала мазасыз - ұстағанда ыстық - Бала төмен қарай алмайды Жұқпалы аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжатты атаңыз - Амбулаторлық науқастың талоны - Амбулаторлық карта - Ауру тарихы - Шұғыл хабарлама +++ - Ауруханадан шыққан науқастың статистикалық картасы Вирустарды жоюды қамтамасыз ететін дезинфекциялаушы заттың қасиетін анықтаңыз: 1.Бактерицидті 2.Бактериостатикалық 3.Фунгицидті 4.Антиаллергенді 5.Вирулицидті ++ Құлаған соң науқаста жамбас буынының қозғалысының шектелуі, "жабысқан өкше" синдромы, табанның сыртқа ротациясы пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Ортан жілік сынығына ++ Төменде аталған мамандардың қайсысы диспансеризацияның скрининг бағдарламасының бірінші кезеңін жүргізеді? 1.Медбике және педиатр 2.Медбике 3.Педиатр 4.Тар мамандар ++ 5.Анасы Аталған факторлардың қайсысы нәрестелерде сепсистің дамуына әкелуші болып табылады? - Анамнезінде аборттың көп болуы - Жатырішілік инфекция +++ - Экстракпоралді әдіс арқылы ұрықтану - Жасанды тамақтандыру - Асептика мен антисептика ережесін сақтау Төменде аталғандардың қайсысы перзентханаларға, акушерлік стационарларға қызмет көрсетуінің санитарлы-эпидемиологиялық талаптарына жатады? - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 5 күннен артық жатқызылмайды - Гинекологиялық бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталарын циклді түрде толтырылады, Күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды. - Босанудан кейінгі бөлімшенің палаталары босанған әйелдердің түсіп жату санына байланысты толтырылады - Обсервациялық бөлімшенің палаталары циклді түрде толтырылады, күнтізбелік 3 күннен артық жатқызылмайды Наукас С. 45 жаста, шынтактын ірінді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренаждалған, стерилді дәкелі салфеткамен жабылган. Тантыш материалды кандай тантыш турімен бекітіп байлау керек? - Дезо тантышы - Масак тарізді тантыш - Спираль тарізді тантыш - Крест тарізді тантыш -Тасбака тарізді тангыш Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компоненті? - Лейкоцитарлық масса - Альбумин +Тромбоцитарлық масса - Глобулин -Эритроцитарлық масса 3 күндік ер бала. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: бала бірінші жүктіліктен уақытында туылған. Салмағы 3800 гр. Емшек емеді. Босану үйінен шығуға дайындалып жатыр. Таңғы уақытта Медбике баланың жүргегінен қара түсті, жиегі қызыл нәжіс байқаған. Жаңа туылған нәрестенің Мелена кезегі іс-әрекет: - Гемостатикалық терапия жүргізу - Шырышты сорып алу, дәрігерді шақыру - Дәрігерді шақыру, Меленасы бар жүргекті сақтап қою + - Асқазанды шаю, дәрігерді шақыру - Гормональды терапия өткізу 15 күндік ұл бала. Терісіндегі көптеген бөрптелерге шағымданады. Анасының айтуы бойынша соңғы күндері баласы мазасыз, белсенді емес. Лоқсиды. Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәреже. Терісінде көпіршілік және пустула түріндегі көптеген бөртпелер. Басқа мүшелері патологиялық аталған диагноздардың қайсысы ықтимал. - пиодермия ++ везикулопустулез - күлдіреуік - Риттер дерматиті - Псевдофурункулез Терапия бөлімшесіндегі АГ ауыратын науқас медбикеге ентігу «ауа жетіспеушілік» сезіміне, алқызыл түсті көбікті қақырығы бар жөтелдің .. шағымданады. Қарау барысында жағдайы ауыр. ТАЖ 35 рет/мин, жүрек тондары тұйық, пульс 120 рет/мин, АҚ 210/110 мм с.б. Науқасқа қандай тәуелсіз медбикелік шараларды.... Көлденең қалыпты қамтамасыз ету Ауыз қуысын көбік пен шырыштан тазарту Таза ауа келуін қамтамасыз ету Аяқ-қолға қанды деполау мақсатымен көктамырлық жгуттарды салу ++++Гипотензивті препараттарды несеп айдаушы дәрілік заттарды енгіз 11 жасар бала Инфекциялық бөлімшеге түсті, аңқаның күлі (дифтерия), таралған формада. Дене температурасының 39С дейін жоғарлауына, "үретін" азапты жөтелге, даусынын қарлығуына шағымданады. қарау барысындад фиброзды қабықшалар таңдай доғаларына, тілшеге, жұтқыншақтың қабырғасына таралады. Көмей ауырсынады, үлкейген және ауырсынатын жақасты лимфатүйіндері пальпацияланады. Балаға дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсетілуі тиіс. - қабынуга қарсы препараттарды беру - Көңілін аулайтын жылы емшаралар - Жөтелге қарсы препараттар беру - көрсеткіштерді қадағалау - таза ауа келуін қамтамасыз ету САМООЦЕНКА ЛД – 2023 жыл Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде хирургилық ассистент болған мейіргер терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаныз? -теріні ағынды сумен жуып антисептикпен өңдеу -теріні ағынды сумен жуу +теріні антисептиктің ертіндісімен өңдеу -теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу -су мен жуып таңғыш салу Сифонды клизманв қою көрсеткіші +спастикалық іш қату -улану -босану алдында -құрсақ қуысына жасалған операциядан кейінгі алғашқы тәуліте -жуан ішекті рентгенологиялық зерттеуде Ересектерде жел шығару түтігінің ішекке еңгізу тереңдігі -5-10 +20-30 -40-50 -50-60 -65-75 Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсессі бар науқасытың таңғышын ауыстыру барысында мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасы? -жұмысты әрі қарай қолғапсыз жалғастыру +емшараны тоқтатып,қолғапты ауыстыру -қолғаптардыантисептикпен өңдеп ,емшараны әрі қарай жалғастыру -үстіне жаңа қолғапты кию -ағынды сумен жуып әрі қарай емшараны жалғасьыру Асқазанды шаю үшін дайындау қажет -ЖАНЕ шприцін 5пробирка ,33% магний сульфат ерітіндісін -асқазн сүнгісін зонд арқылы , 8пробирка . гистамин ерітіндісі - эсмарх құрылысын , штатифті, марганцовка ерітіндісін , дәрет ыдысын - ұзындығы 50см сүнгіні , 3 пробирка , 33% магний сульфат ерітіндісін + ұзындығы 120см сүнгіні , варонка, шлапшынды, судны Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым -Фельдшерлік –акушерлік пункт +Қалалық көп бейыінді аурухана -Диагностикалық медициналық орталық -Медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункт 7.Тұрғындардың келесі типі прогресивті тип деп аталады +0-14 жас аралығындағы балалар саны 50жастан асқандар санынан басым болса -0-8жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым -50 жастан асқандар саны баладан балалар санынан басым болса -Балалар санымен 50 жастан асқандар санына тең -ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым 8. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін аңықтаныз -Мейіргермен бірге жаяау жүру -Өздігінен лифтамен -Өздігенен жаяау жүру -Кресло – каталкамен +Каталкамен тасымалдау 9.Аурухана ішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетініз -Ауа – тамшы -Тұрмыстық қатынас +Артифициальды -Ауа –шаңды 10.Камералық дезинфекциясының ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иісті затты пайдаланылады . -Этил спирті +Нашатыр спирті -Сірке суы -Метил спирті 11.Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз - Ауа тамшылы -Қарым қатынас арқылы +Артифициальды -Фекальді-оральды 12.Травматологиялық пунктте автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жараны анықтады .Жараны өңдегеннен кейін ,медбике қандай таңғыш салды . -Гиппократ таңғышы +Сақпан тәрізді таңғыш -Жаулық таңғышы -Қалпақ таңғышы 13 .Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалық әсері : +Систоланың әлсіреуі,диастоланың және импулсьтардың өткізгіштігінің күшеюі - Систоланың күшеюі ,импульстардың өткізгіштігінің баяулауы ,диурездің ұлғаюы -Қан қысымының кенеттен төмендеуі,гемоглобин мөлшерінің төмендеуі -Жүректің соғысының жиілеуі,миокардтың жиырылу белсенділігінің төмендеуі 14.Нитроглицерин мынадай қосымша әсерлер шақыру мүмкін : +Бас ауруы ,бастың айналуы ,рефлекторлы тахикардия,қан қысымының кенттен төмендеуі -Импульстардың ,өткізгіштігінің бұзылуы,бас ауруы -Брадикардия,бронхоспазм,миокардиттің жиырылу белсенділігінің күшеюі -Бастың айналуы ,тромбофлебит ,тахиаритмия 15.Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы : -артериальды гипотонияда,тахикардияда -Брадиаритмияда,стенокардияда -Жедел жүрек жетіспеушілігінде,брадиаритмияда +артериальды гипертензияда,стенокардияда 16.Глюкокортикоид препараттарының фармакологиялық әсерлері: -Анаболитикалық әсер көрсетеді,өсуді ,жүрек қан тамыр жүйесін ынталандырады -Негізгі алмасуды ,дене температурасын төмендетеді,тахикардияны болдырмайды +Қабынуға қарсы ,аллергияға қарсы,иммунодепрессивті әсер -Қандағы қанттың деңгейін төмендетеді,май және белок алмасуын қалпына келтіреді 17.Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды .Бұл патология қалай аталады : -Асцит +Анасарка -Гидроперикардит -Гидроторакс 18.Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қанадй тыныс естіледі: -Қатаң -Бронхиальды -Амфоралық +Тыныс естілмейді 19.Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің артуымен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады : -Тұншығу -Жөтел +Ентікпе -Тахипноэ 20.Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызмет атқарады : -Қан кетуді тоқтатады және алдын алады -Микроциркуляцияны жақсартады +Тіндерге оттегі тасымалдайды -Организмнің қорғаныс қызметін атқарады 21. Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады : -Лейкоциттер санының көбеюі -ЭТЖ жылдамдауы +Гемоглобин деңгейінің төмендеуі -Тромбоциттер санының азаюы 22.Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды.Аталған симптомның себебі неде ? +Қантамырлардың тарылуы -Қантамырлардың кеңеюі -Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі -Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы 23.Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті .Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде : -Тері қантамырларының тарылуы +Қандағы биллирубиннің жоғарылауы -Қандағы оттегінің жоғарылауы -Қанда оттегінің азаюы 24.Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде «медуза басы»,асцит пен «тамырлы жұлдызшылар» симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән ? -Гастрит -Холецистит +Бауыр циррозы -Панкреатит 25.Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы –ол эпигастральді аймақтағы ауырсыну .Бұл ауруға қандай ауырсыну тән : +Ерте -Кешкі -Сыздап ауру -Аш қарынға ауырсыну 26.Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады : +Тыныштықта -Ұйқы кезінде -Физикалық күш түскенде -Ашығу кезінде 27.Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары : -Ентігу ,жүрек қағуы +Жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну ,тұншығу ұстамасы -Қан қысымының көтерілуі ,пульс тапшылығы -Шаршағыштық ,терінің құрғақтығы 28.Науқас 24 жаста .Тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында болатын ауырсынуға ,қыжылдауға шағымданады.Диагноз қою үшін қандай тексеру жүргізу керек . -УДЗ -Холецистография -Ирригоскопия +ЭФГДС 29.20 жастағы науқас кезеңмен (периодты) ұстайтын экспираторлы тұншығуға ,құрғақ жөтелге ,ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады.Анағұрлым ықтимал болжам: -Жүрек демікпесі +Бронх демікпесі -Өкпенің созылмалы обструкциялық пневмониясы -Истерия 30.Эпигасрий аймағында «ашқарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән: -Гастрит -Асқазанның ойық жарасы -Асқазанның қатерлі ісігі +12 елі ішектің ойық жарасы ауруы 31. Наусқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен тқмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді -артериялық қысымның жоғарылауы -сырылдардық пайда болуы -артериялық қысымның төмендеуі + кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі 32.Травматологиялық пункте тайып, сол аяғына құлаған 55 жасар адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына қараған кезде 15х8см көлеміндегі терең емес жарақатты хирургиялық өңдеуін жүргізді: Ластанулардф алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өңдеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. + Жараның шеттерін өңдеу -Тегіс емес шеттеріді қайшымен кию - тегістерді салу - фурациллинге малынған дәкені салу\ 33. асар колледж студенті К, аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, қызарған. Құлақ қалқаншаларында ашық тұсті сұйықтықпен толтырылған көпіріктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы: -Қармен н\е қолғаптармен ысу -Алкогольі бар ыстық кофе ішуге беру -спритпен өңдеп стерильді таңғыш салу + зақымдалған жерлерге жылытқышты қою 34. 43 жасар жұмысшы К, зауыттығ медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Сұйықтықпен толған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: - Антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу -10-15 минут бойы ағынды сумен жуу -Калий перманганатына малынған дәкені салу + қышқылды бейтараптандыру ұшін жараға құрғақ соданы себу 35.Мейірбеке таңу жүргізу ұшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын қандай деігейін орындауы қажет: -Гигинеалық -әлеуметтік -қолды өңдеу қажет емес + хирургилық - спиртті салфеткамен сүрту 36.Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39С , басының қатты ауыры, жарықтан қорқуы, спонтанды құсу жіне денесінде бөртпе анықталады. Болжамды диагноз: Менингококк инфекция + -Тұмау -энцефалит -желшешек -қызамық 37. Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет: + Иммоноглобулинді - С витаминін - Сарысуды - А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны - Анатаксинді 38. DOTS – СТРАТЕГИЯСЫН БОЙЫНША ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІНІН НЕГІЗГІ ДИАГНОСТИКА ӘДІСІ + Қақырықтың бактериоскопиясы - бронхоскопия - өкперентгенотомографиясы - өкпенің компьютерлік томографиясы - иммонулогиялық зерттек 39. Менингит диагностикасындағы маңызды: - Қызудың жоғарылауымен жүретін аурудығ жіті бастамасы - Менингиалды синдроммен жүретін аурудығ жіті бастамасы + Жұлын сұйықтығын зерттеу - қанның биохимиялық анализі - инфекциялық анамез 40. Науқас З. 25 жаста, 8 кун бұрын ауру басталған – дене темпереатурасы 38С көтерілген. Мұрны бітіп қалған , тамағы жыбырлайды , тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жұрек айныйды. Іш қуысында бауыр өзгерген, температурасы қалыпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кеткен : әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырланған кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырғанда ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жұмыстан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісімен көздің склерасы сарғайған , шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған қалыпты, ритімі дұрыс , артериалды қан қысымы 120\80 , іші жұмсақ , ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2см шығып тұр , ауырмайды , жұмсақ тегіс концистенцияда , шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр + Вирустық гепатит А - Вирусты гепатит В -бөртпе сұзегі -сальмонелез - дезентерия 41. 63 ЖАСАР ер адам, бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды . Травматологиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көолемі 5см болатын терең, жағдайы қанағаттанарлық . Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін , науқасқа қандай екпе тағайындалады: -Сіреспеге қарсы вакцина +Сіреспеге қарсы сарысу -Антирабиалық сарысу - кенелік энцефолитке қарсы иммоноглобулин - ботулинге қарсы сарысу 42. Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненін бұзылысынан дамиды? + Өт ағуынын -панкриатикалық сөл ағысының - бірынғай салалы бұлшықеттер тонусынығ томендеуі - қан құрамындағы холсетерин мөлшерінің жоғарылауы - Асқазан сөлі секрециясының жоғарылауы 43. Сіз жас ер адамның мотоциклдан, құлағандығының куәгері болдыныз. Сізден көмек көрсетуді сурады. Қарау барысында сол жақ санының сырткы беткейінде ірі көлемді соғылған жыртылған жараны анықталды. Сізден тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар . Сіздің тактиканыз? - Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру , жжараға йод ерітіндісін құып дәкемен орау - Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру , жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп,дәкені салу , госпитализатциялау + Науқасты тыныштандыру , аяғын байлап , стационарға госпитализациялау -жараны асқын тотықпен жуып , таңғышпен орап , үйге жіберу - жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өңдеу, дәкемен орау 44. Науқас Г ., 53ь жаста , апендэктомиядан кейін бесінші тәулікте отадан кейінгі жара аймагында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7С дейін көтерілді қарау барысында перистальтика естіледі науқаста қандай аскыну дамыды? - тігістердің ажырауы - ішкі қан кету - перитонит - пилефлебит + Отадан кейінгі жараның іріңдеуі 45. Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? - жылдамдатылған эпителизатция + бөлініс ағысын қамтамасыз ету -қан кетуді тоқтату - тампонаданы жүргізу - ісіну мен экссудатцияны азайту 46. 13 жасар ер бала. Шағымдары : әлсіздік , шөлдеу,бас ауруы, зір шығаруының жиелеуі, тібетінің жоғарлауы . Біржарым айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады, сөйлегенде аузынан ацеотон иіс шығады , байланысқа селқос түседі. Терісі бос, құрғақ, бет ұшы қызарған . Теріде көптеген қасыған іздер бар . ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚ-90\50, ықтимал себебі болып табылады: + бас жарақаты - тұқым қуалаушылық - күйзелістік жағдайлар - гиподенамия - дұрыс тамақтанбау 47. Нәрестеге 7 ай . Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбеке анасын құрамында еттегі гемдик темір бар тағамдарды қосуды ұсынды. Қандай аурудың алдын алу мақсатында +анемия -рахит - гипотрофия - атопиялық дерматит - гельментоз 48.Көрсетілген көрсеткіштердің арасында қайссы аш қарынға глюкозаның қалыпты деңгейін көрсетеді: - 1,2-3ммоль +3,3-5,5ммоль -5,6-7,2ммоль -7,3-8,5ммоль -8,6-9,5ммоль 49. Бала 1 жарым жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамезіннен белгілі болғандай , отбасындағы 1 бала қан кетуден қайтыс болағны анықталды. Болжамды диагноз? + антигемофильді фактордың жеткілдіксіздігі -Тромбоциттер жеткіліксіздігі -Қанның сүйылуы -Қанды сұйылтатын препарттарды қолдану -Эритроциттермен гемоглабиндердің азаюы 50.Гипергликемиялық команың анағұрлым ықтимал даму себебі - инсулиннің артық мөлшер - кұйзелістік жағдайлар + инсулиннің жеткіліксіз мөлшері - диетаның бұызылуы - жұқпалы аурулар 51. 13 жасар ер бала . Шағымдары; әлсіздік , шолдеу, бас ауруы, зір шыгаруынын жиелеуі, тәбетінің жоғарлауы, 1 жарым айдан бері ауырады, басының жарақатымен бірге байланыстырады. Сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады , байланысқа селқос түседі. Терісі боз , құрғат , бет ұшы қызарған, теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96МИН, АҚ-90\50 болжамды диагноз? - пилонефрит - фасват диабет + қант диабеті - қантсыз диабет - диарея 52. Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде , ер бала су іше алмаса , сұйықтықты көктамыр ішілк енгізу тағайындалады.Ауыр дәрежедегі сусыздану кезінде тағайындалатын ерітінді - глюкоза 5% -глюказа 40% - регидрон ерітіндісі - риополиглюкин + ренгер лактат 53. Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды , салмағы 3500гр қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудың 3 кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын іс әрекетініз? - гипотониялық қан кетудің алдын алу ұшін 1,0мл метилергометрин в\в енгізу - бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту +босанудын 3 кезеңін белсенді откизу ушин в\м 10МЕ окситотцин енгізу -жатыр қуысының қолмен тексеру - жатырдың беймануалды комперссиясы 54. Жаңа туган нәрестелерде асфекция дамуының антенаталдық қауып факторын көрсетініз + прэклампсия , көп сулу жүктілік -плацентаның ажырауы, иықтар дестоциясы - инструменталды босану - босану әрекетінін ауытқуы, аз сулу жүктілік - көп сулу жүктілік , мерзімнен кеш босану 55. Леопольд әдісінің 3 тәсілінің мақсаты; - ұрықтың майда боликтерин аныктау - урык позициясын аныктау + кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау -жатыр тубинде орналаскан бала болигин аныктау - урық арқасынан анықтау 56. Науқасты оң жақ улкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды.Жыныс ерні ісінген , күрт ауырсынады , оның үстіндегі терісі қызарған , тығыздану білінеді. Болжамды диагноз? - жедел вульвит - бартулин безінің кистасы - жедел лимфоаденит + бартулин безінің абсесі - қысылған шап жарығы 57. Жатыр мойының айнамен қарау жүктіліңтін қай мерзімінде жүргізіледі? - жүктіліктін ар аптасында + алғашқы келгенде , 30-38 аптада -20 аптаға дейін 2 рет - әр қабылдауға келген сайын - жүктіліктін 30 аптасында 58. Аталғандардын қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады - антиовин - триквилар -депо-провер +постинор -марвелон 59. Науқас 60 жаста , кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты.Аяқтарының ісінуне ішінің айтарлықтар улкейгеніне,аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшие туседи, соның себебінен нашар уйктайды. Осы маселе кезінде қандай біріншіләктә іс шара мейірбикелік кутип карау жоспарын тағайындайды - наукстын отбасына кенес беру - ранемациялык ис шара откизу - аскынулардын алдын алуды камтамасыз ету + наукаска ынгайлы отыру калпын жасау -наукастын денсаулыгын ныгайту 60. Төменде берілгендердің қайсысы егде жіне қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктының ерекшелігіне жатады -ауырсыну түрі - жеңіл ағымды - асқыну сирек дамиды + атипті түрі - ауыр ағымды 61. Науқас 60 жаста, кардиологилық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігіне асқынған ЖИА жөнімен тусти , аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі- ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген аяқ басымен балтыры ісінген , АҚ 140\90мм ішінің көлемі үлкейген. Төмендегілердің қайсысы дұрыс - дене температурасын өлшеу ережесімен -жеке гигиена ережесімен -ісінуді анықтау ережесімен + су балансын анықтау ережесімен -пульсті анықтау ережесімен 62. Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаныз? - жүгіру - жаттығу құрылысында айналсу + таңертенгілік жаттығу - ауырлық көтеру - фитнес бағдарлама 63. Нақас 46 жаста онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуы шағымданып түсті, ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарлаған сонгы айда 6 кг жудеген . Тексеру кезинде туракты жагдайы ауыр , температурасы 38,1С тери жабындары бозарган , жер тустес ренкте. Наукастын катты жудеуи конил аударттады . Томенде берилегндердин кайсысы мейирбекелик ис шаранын басым максаты болып табылады? - ауырсыну каркыннын алсиреуи + жагдайынын нашарлау катерин аныктау - клиникалык диагноз кою - наукас ушин жогары калориялы диета курастыру - жакын туыстарымен ангимелесу 64. Нақас 52 жаста , асқазанның қатерлі ісігі диагнозымен онкологиялық болимшеде ауруханалық емделіп жатыр . Мейірбекелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке табетинин томендеуине, ет тағамдарына желкенуге , ауырырсыну аймагындагы тамак ишкеннен сон кушие тусетинин корнекти ауырсынуга , сасық иісті кекіруге , ішінің қампиғанына , дене салмағынын азайганына шағымданады. Сойлесу кезінде науқас аденемиялық , айналсындағылармен туйык жане жабырканкы , себебі олимнен корку сезімі сезінеді . Томенде берілгендердін қайсысы басым міәселе болып табылады : + метеоризим -тәбетінің болмауы - дене салмагынын азаюу - эпигастриальды коректи ауырсыну - кекіру 65. Наукастардын ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады? - тежелген күй - тамақ ішуді тоқтату + терең әжімдердің байда болуымен маңдайынын тырысыу -сойлесуден бастарту - шектенн тыс тітіркену 66. Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады? - мазасыз күй -эмоцииялық ступор +психикалық бұзылу -тұлғалық бұзылу -мінез құлқының бұзылуы 67. Науқаста «қоянкөз» симптомы, мандай және зақымдалған жағында мұрын, ерін қатпарларының тегістелуі, ауызының дені сау жақа қисаюы байқалады. Осы симптомдар қандай ауруды сипаттайды? -бас миының ісігі -энцефалит -ми қайналым жедел бұзылысы -бет нервінің невриті +бас сүйек миылық жарақат 68. К.есімді науқас 55 жаста дәрігерге қимыл тірегі әлсірегенде қолы дірілдейтіннен, жүріп тұруы қиындағанда шағымданып дәрігерге қаралады. Объективті тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы... күшейген «тісшелі дөңгелек» типті денесіне сәл алдыға жіберіп жай жай жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән? +паркинсон ауруы -альцгеймер ауруы -бас мандайы бөлігінің қатерлі ісігі -жайылмалы склероз -менингококтық менингит 69. Науқас 22 жаста беттін сол жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуына, мұрыннан шырышты бөлінуіне, сілекейдін ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал? -бет нервінің невриті +үшкіл невртің неврологиясы -мойын остеохандрозы -бас мидың ісігі -геморогиялық инсульт 70. Науқаста айқын атаксия,бұлшық ет әлсіздігі, үземелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыныз? -Миастения -Рейно ауруы +Мишық ісігі -Маңдай бөлігінің ісігі -Самай бөлігінің ісігі 71. Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі -галлюцинациялар -гиперстезия +обсессия -сандырақ идеялар -құрыспа 72. 43 жастағы ер адам себепсіз түсірінкі көңіл күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеренкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзін өзі кемсіту идеясы және қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: -кататоникалық +депрессивті -апато-абулиялық -астеникалық -маниакальді 73. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті. Бала дені сау болып туылып, босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды. Киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Ұзақ уақыт 1 нүктеге қарап отырады. Болжалды диагноз: -Шизофрения -Депрессия +Босанудан кейінгі психоз -Невростения -Деменция 74. Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуға қолданылады: -ноотроптар +нормотимиктер -нейролептиктер -транквилизаторлар -седативті препараттар 75. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: +науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою - науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою - науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ертіндісіне малынған тампон қою - науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою - науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою 76. Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай? +шырышты бөлініс -серозды бөлініс -шырышты іріңді бөлініс -жалқаяқты бөлініс -бөлініс болмайды 77. Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады +мұрын тыныс алуының бұзылысы -атрофиялық ринит -жіті ринит -созылмалы тонзиллит -созылмалы гайморит 78. 33 жастағы науқас Б. Оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін .. қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: -глауколманың жедел ұстамасы -онкологиялық ауру +обрита флегмонасы -теріскен -аллергиялық конъюктивит 79. Көру алаңының өзгеруінің глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды. - ішінен -жоғарыдан -астынан -сырттан +барлық жақтан бірдей 80. Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету ертіндіні тамшылатудан тұрады: -пилокарпит +атропин -тимолол -гентамицин -дикаин 81. Кабылдауга 34 жастагы еркек келди, тунги клубта ди – джей, еки кун бойы дене температурасынын 38 С дейин жогарлауы, дизурия, зар шыгару кезинде кышу жане ашу, уретрада жыныстык катынаста болады. Карауда: жыныс мушеси басынын гиперемиясы мен исинуы. Берилген клиникалык сурет кай ауруга тан? + жедел гонорея - урогенитальды хламидиоз - урогенитальды трихомониаз - урогенитальды кандидоз - гарднереллез 82. Мерездің біріншілік белгісі: -лимфаденопатия -аллопеция -лейкодерма +қатты шанкр -гумма 83.Наукас 24 жаста, мейирбике, еритиндимен катынастан кеийн пайда болган кышитын бортпелерге шагымы бар. Бул препаратпен катынасты токтатканнан кейин папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз койыныз: - шынайы экзема -микробты экзема +аллергиялык дерматит - фотодерматоз - дарилик токсидермия 84. Жіті бүйрекүсті жетіспеушілік госпиталь алды кезеніңде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: +Глюкококртикоидты препарттарды -Кальции хлоридін -Норадреналинді -Панангинді -Диуретиктерді 85. Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? -бас ауруы, бел ауруы, дизурия -жалпы әлсіздің, бас айналу, ауыз құрғауы +бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер» -әлсіздің, суық тер, іш ауруы -жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм 86. Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: -қалпына келтіріп емдеу және оңалту -жоғары мамандандырылған көмек -мамандандырылған көмек -білікті помощь +алғашқы медициналық санитарлық көмек 87. Науқаста төмендегіліердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз? -Стридор, тұңшығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумен жүретін жөтел -Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру -Тұншығу, тынысы тарылуымен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу - Ентікпе бетінің гиперемиясы. Куссмауль тынысы, құсу +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 88. Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі ісшараға не жатады? -өкпеге жасанды желдету жасау (ӨЖЖ) -жүрекке жабық массжа жасау -мүсәтір спиртің иіскету +ӨЖЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезетте жасау -оксигенотерапия 89. Науқас 46 жаста , аяктарында веналардын варикозды кенеюі бар , кенеттен кеудесіндде ауырсынуы , ентікпе , денесінің жогаргы болигинин цианозы байкалган.Анагурлым ыктимал болжамды диагнозды ата: - артериалды гипертония -спонтанды пневмоторакс -бронх демикпеси + окпе артериясынын тромбоэмболиясы -ошакты пневмония 90. Клиникага 26 жастагы пациент жол апатынан кеин 30 минтан сон жеткизилди. Ишинин барлык болигинин аруына, алсиздикке шагымданды. Объективті:терісі бозарган, пульс-110р , ырғақты , барлық аймагы аздап кернеген, сол жақ қабырга астында ауырсынады.Шалпыл шуыла, ваньки- станьки симптомдары аныкталады . Болжамды диагнозды атаныз: - бауырдын жарылуы + көк бауырдың жарылуы -жыныс мушесинин жарылыу - иштин алдынгы кабыргасынын закымдануы - асказан жарылуы 91. 17 жастагы жасоспирим реанимация болимшесине тусти.Еси шатаскан АК 70-40, шеткері артериалды пульс анықталмайды , тынысы жиі.Осы жағдай олімнің қай сатысына сәйкес: + преагония -ақтық узіліс -агония -клиникалық өлім -биологиялық өлім 92. Анамезінде 1 – типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау болимшесіне алып елді. Диабеттік кетоацитоздың дамуына тыныс алудың қандай тури сайкес келеді: -жиі узіліс жасалатын тыныс -терең сирек шулы тыныс -ретсіз қысқа дем шыгарулармен беткейлі тыныс -қысқа дем алатын және дем шыгаратын тыныс + қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс 93.Науқаска кок тамырга дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ томендеуі жүрек айнуы бас айналу пайда болды.Осы жағдайдагы мейірбикенің тактикасын аныктаныз: -Енгізуді жалгастыру, дәрігерді шақырмау - енгізуді жалғастыру, дірігерді шақыру + енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру -кок тамырдан шыгу жане даригерди шакыру - қан қысымын олшеу , даригерди шакырмау 94. СІіз науқасты асқазаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз егер: - жөтелгенде , алқызыл тусти копиршикти кан болинсе - науқас жөтелгенде таттанған қақырық болінсе + қарамай тәрізді нәжіс және кофе тұнбасы тәрізді құсық болса -науқастың нәжісі алқызыл қан коспаларымен болса - науқастың зәрі ет жуындысы тәрізді болса 95. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады -нитроглецерин +допамин -гепарин -клопидогрель -метапралол 96. Қанды көрген пациент әйел ес түссіз құлап қалды . Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз: - бас жағын көтерінкі қылып жатқызу - пациентті жартылай отыргызу -ортопноэ жагдайында жайгастыру - тіл астына нитроглецерин беру + мүсәтір спиртін иіскету 97.Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса , сіз бронх демікпесінің устамасы деп ойлайсыз: - стридор, тұншығу,қан араласқан шырышты қақырық бөлінуімен жүретін жөтел - ентікпе, кеуде қуысының курт ауырсынуы , жөтел, қан қақыру - тұншығу, тынысы тартылу мен журетін ентікпе, бетінің гиперемиясы , қозу -ентікпе , бетінің гиперемиясы , кусмаул тынысы, құсу + дем шығарудығ қиындауымен туншыгу , қашықтан естілетін сырыл 98. Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (хобл) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары манызды болып саналады: - тиімсіз тамақтану -сиресс +темекі шегу -температуранын айырмашылыгы -жогары холестерин 99. Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады: - мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге + психо – медициналық – педагогикалық кеңес(ПМПК) -медициналық консультативтік комиссия - қамқоршылар кеңесінің отырысында - бала бақшасның педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге 100.Әлеуметті дезадаптация түсінігіне не кіреді? - командадағы жеке тұлғаның өз ара әрекеттесуін бұзу + индевиттің әлеуметтік ортамен өз ара әрекеттесуін бұзылуы -жеке тулганың отбасымен өз ара әрекеттесіуңн бұзу -жеке тулагын басшылыкпен оз ара әрекеттесуін бұзу - бағынышты адамдармен өз ара әрекеттесуді бұзу Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл+ 20 минут интервалымен 2 цикл 20 минут интервалымен 5 цикл 4 сағат интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 4 цикл Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады эндоназальды риноскопия алдыңғы риноскопия+ ортаңғы риноскопия артқы риноскопия мұрын айнасымен қарау жүктеу/скачать 97,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|