Ситуационная задача 1

а) подтверждение диагноза острого панкреатита (и, соответственно, исключение других 
заболеваний брюшной полости, прежде всего острой хирургической патологии – 
мезентериального тромбоза и др.);
к признакам ОП относятся: 

наличие отёка корня брыжейки поперечной ободочной кишки; 

наличие выпота с высокой активностью амилазы (в 2-3 раза превышающей активность 
амилазы крови); 

наличие стеатонекрозов; 
б) выявление признаков тяжёлого панкреатита: 

геморрагический характер ферментативного выпота (розовый, малиновый, вишнёвый, 
коричневый); 

распространённые очаги стеатонекрозов; 

обширное геморрагическое пропитывание забрюшинной клетчатки, выходящее за 
пределы зоны поджелудочной железы; 
После лечения: стол № 5п (панкреатический), при этом назначаются ферменты внутрь и 
прокинетики. Из физиотерапевтических процедур, направленных на уменьшение 
болевого синдрома, воспалительного процесса, отека поджелудочной железы, вторичных 
дискинезий, назначаются электрофорез с новокаином, амплипульс, диадинамические 
токи, ультразвуковая терапия, ДМВ-терапия. 


ЛФК проводится в щадящем режиме в фазе затихания обострения. 
Задача №16 
Жалобы на сильные боли в пояснице слева, возникшие 2 дня назад после переохлаждения, 
повышение t до 39,6° С, ознобы При пальпации болезненность в области левой ночки, 
положителен симптом Пастернацкого слева. В крови лейкоцитоз 20000, СОЭ = 35 мм/час. 
Моча мутная при исследовании - пиурия. На обзорной рентгенограмме почек теней конкре-
ментов не видно, левая ночка несколько увеличена в размерах.
Предварительный диагноз? Какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо 
провести? 


жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: