Ведение беременности и родов при заболевании эндокринной системы "Диффузный токсический зоб, гипертиреоз, гипотиреоз. Сахарный диабет"

Приняла: Утебаева Ж.А.

Диффузный токсический зоб

аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы

Причины

• Наследственность;
• Стресс;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Черепно-мозговая травма; 
• Заболевания носоглотки;
• Инфекционно-воспалительные заболевания 

Симптомы

• Тахикардия, аритмия, может развиться сердечная недостаточность;
• Потеря веса на фоне хорошего аппетита ;
• Постоянная усталость и слабость, тремор, нервозность;
• Диффузное увеличение щитовидной железы;
• Повышенная потливость;
• Диарея, тошнота, рвота;
• Глазная симптоматика (офтальмопатия)

Диагностика 

1. Осмотр;

2. Пальпация щитовидной железы;

3. Аускультация щит.жел;

4. Определение уровня ТТГ, Т4 и Т3 свободного в крови ежемесячно;

5. Биохимический анализ крови;

6. Определение свертывающей системы крови в каждом триместре ;

7. Определение антител к тиреоглобулину ;

8. УЗИ щитовидной железы 

Лечение

• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Исключить стрессы;
• Диета богатая витаминами;
• Производные тиоурацила (Пропилтиоурацил) и имидазола (Тиамазол);
• Седативные средства (Валерьяна, Пустырник);
• Резерпин и β- адреноблокаторы (Пропранолол по 20 мг 4 раза в день) они смягчают проявления тиреотоксикоза, особенно тахикардию и тремор;
• В настоящее время используются три варианта лечения диффузного токсического зоба: тиреостатическое медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом. Последний вариант для беременных неприемлем.

жүктеу/скачать 2,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: