92
Занятие 12. Диагностика и лечение при заболеваниях
конъюнктивы и слёзного аппарата глаза
Цель занятия: освоить
методики диагностики и терапии при заболева-
ниях конъюнктивы и слёзного аппарата.
Материалы и оборудование: анатомический пинцет,
скальпель, ножни-
цы прямые и изогнутые, гемостатический пинцет, иглодержатели, хирур-
гические иглы, шовный материал; 2% раствор ксилазина; 2% раствор
лидокаина; 2-3%
растворы борной кислоты; мазь глазная тетрациклино-
вая, бинты, вата, марлевые тампоны; шприцы и иглы;
пипетки глазные;
раствор фурацилина; больные животные.
Задание 1: изучить диагностические и терапевтические приё-
мы при воспалительных заболеваниях конъюнктивы глаз.
Причины воспаления конъюнктивы (конъюнктивита): меха-
нические раздражения (раны, ушибы, инородные предметы, гель-
минты); химические воздействия (высокие концентрации аммиака
в в воздухе, известковая пыль, кислоты, щелочи); влияние высокой
и низкой температур; инфекционные и инвазионные болезни (кон-
тагиозная плевропневмония, мыт, инфлюэнца лошадей,
чума со-
бак, свиней и крупного рогатого скота, злокачественная катараль-
ная горячка, пастереллёз крупного рогатого скота, панлейкопения
и ринотрахеит кошек, пироплазмоз, нутталиоз, трипаносомоз); пе-
реход воспалительного процесса с пограничных участков глаза.
Острый катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis ca-
tarrhalis) сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, зудом,
артериальной гиперемией и отёком конъюнктивы. В начале болез-
ни из внутреннего угла глаза выделяются слёзоподобные (сероз-
ные), а позднее слизистые истечения (серозно-слизистые). Паль-
пация век болезненна.
В
хронических случаях от внутреннего угла вниз формирует-
ся полоса мацерации кожи с выпадением волос. Клинические при-
знаки
воспаления сглажены, светобоязнь может отсутствовать.
Гиперемия умеренная, конъюнктива кажется бархатистой вслед-
ствие увеличения сосочков и фолликулов на нижнем и третьем
веках. Истечения густые и вязкие.
Длительное течение может
осложниться заворотом век.
При
остром гнойном конъюнктивите (Conjunctivitis puru-
lenta) наблюдается общее угнетение, припухание век, местная
1 / 7
93
гипертермия, блефароспазм и светобоязнь.
Гнойные истечения
вначале жидкие, далее густые, серо-жёлтые. Патологический экс-
судат скапливается в конъюнктивальном мешке и на крае века,
формируя корочки. Конъюнктива отёчная, красного цвета. Воспа-
лительный процесс может перейти на роговицу,
слезный мешок,
вызывая сужение и непроходимость слезных канальцев.
В хронических случаях отек конъюнктивы уменьшается, а
краснота сменяется синюшным оттенком. Поверхностные слои
выпячивающейся части конъюнктивы подвергаются некрозу, об-
разуются эрозии и язвочки. Количество выделяемого гноя умень-
шается, он становится более густым. В процесс может быть вовле-
чена роговица с
развитием неустранимого помутнения (кератит).
На месте изъязвления конъюнктивы, как правило, образуется руб-
цовая ткань с последующим заворотом век.