4. Паренхиматоздық (бауырлық) сарғыштану бауыр жасушаларының вирустармен және бауыр үшін улы болатын препараттармен зақымданғанда пайда болады. Бауыр жасушалары зақымданғандықтан, бос билирубин залалсызданбайды. Бауыр жасушаларының зақымдануы нәтижесінде қанда тікелей билирубиннің де, тікелей емес билирубиннің де мөлшері артады
Гипербилирубинемия - бауырдың оны қан арнасынан өту процестерінің бұзылуымен, уридиндифосфат (УДФ)-глюкурон қышқылымен байланыстырумен, бауыр жасушасындағы транспорт, сондай-ақ бауыр-жасуша мембраналарының өткізгіштігінің өзгеруіне, бауырішілік немесе бауырдан тыс холестазға байланысты билирубиннің шығарылуының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін.
Тікелей билирубин несепке өтуі мүмкін, себебі ол суда жақсы ериді.
2. Қандағы глюкоза деңгейі 10 мМоль / л. Бұл жағдай қалай аталады? Глюкозаның зәрде пайда болуы мүмкін бе? Бауырда қандай процесс қарқынды түрде глюкогеногенез және глюкогенолиз болады?
Бұл жағдай – гипергликемия деп аталады. Гипергликемия—қан сарысуындағы глюкоза мөлшерінің 3,4-6,1 ммоль/л (жаңа мәліметтерге сәйкес) нормамен салыстырғанда артуын білдіретін клиникалық симптом.
Физиологиялық гипергликемия жеңіл сіңетін, аз уакытта тез корытылатын көмірсуларды көп мөлшерде пайдаланғанда байкалу мүмкін. Бұл жағдай тез өтеді және аз уақытты. Патологиялық гипергликемия – кант диабетінде байқалады, бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына алып келіп соғады; бүйрек үсті безінің гиперфункциясы кезінде, ми ісігінде және тағы басқа жағдайларда байқалады.
Глюкоза зәрге өтеді. Әдетте, қант 1 литрге 8,8-9,9 ммоль аспауы керек. Егер оның қандағы деңгейі көтерілсе, бүйрек түтікшелері несептен қанға глюкозаның көп мөлшерін сіңіру қабілетін жоғалтады. Осының салдарынан зәрде глюкоза пайда болады - бұл процесс әдетте глюкозурия деп аталады.
Егер қандағы глюкоза мөлшері жоғарыласа, мысалы, тамақтанғаннан кейін бауырда гликоген синтезі жоғарылайды (гликогеногенез) және қандағы глюкоза деңгейі қайтадан теңестіріледі.
Гликогеногенез глюкокиназа (бауырда) жэне гексокиназа (баска тіндерде) ферментінің қатысуымен глюкозаның фосфорлануынан басталады, осы реакция нәтижесінде глюкозо-6-фосфат түзіледі, Екінші сатысында глюкозо-6-фосфат фосфоглюкомутаза ферментінің әсерінен глюкозо-1-фосфатқа айналады. Содан кейін нуклеотидтік алғы затының (УДФ- глюкоза) синтезі жүреді. Уридиндифосфат-глюкоза УТФ пен глюкозо- 1-фосфаттың әрекеттесу реакциясы нәтижесінде түзіледі:
Достарыңызбен бөлісу: |
