1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы
жүктеу/скачать 1,38 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- БОК симптомы
- Панченко симптомы
| Анамнез:
* темекі шегу; * дистальды аяқ-қолдардағы тері мен тері астындағы тіндердің қайталама инфекциялары; * аяқтың дистальды бөліктерінде жиі қоныс аударатын беткі тромбофлебит тарихы (1) БОК симптомы : гипертромбоцитоз - 500 - 700 мың 1 мм3 немесе одан да көп (бұл гиперадреналинемиядан туындайды); (2) неврологиялық синдром: облитерациялаушы эндартерит кезінде зардап шеккен аяқтың өте өткір және емделмейтін ауырсынуы байқалады (ишемиялық ауырсынудан айырмашылығы неврологиялық синдром тыныштықта пайда болады. ауырсыну бүкіл табанды , сирақты және тіпті санды ұстайды, ишемиялық ауырсыну кезінде олар тек табанның дистальді бөлімдерін қамтиды); (3) Панченко симптомы-облитерациялаушы эндартеритпен ауыратын науқас отырғанда ауырған аяқты және сау аяқпен айқастырады, осылайша ауырған аяқтың тізеасты шұңқыры сау тізеде қылып орналастырады . Бұл позицияда оған 3-5 минут отыру ұсынылады, сол кезде ауырған аяқтың аяғының "бозаруы", аяқтың және саусақтардың ұюы мен жорғалау сезімі, балтыр бұлшықетінің ауыруы пайда болады. (4) термометриялық сынақ: терінің температурасы екі табанның симметриялы аймақтарында және шап аймағында өлшенеді; термометрия тыныштықта және физикалық күш салғаннан кейін жасалады; әдетте табанның тері температурасының төменгі шегі 27-29°; облитерациялаушы эндартеритпен ауыратын науқастарда дене белсенділігінен кейін тері температурасы өзгермейді немесе 0,5-2° - қа төмендейді; сау адамдарда және басқа қан тамырлары ауруларында ол әдетте жоғарылайды. Сондай-ақ, облитерациялаушы эндартеритті диагностикалау үшін (клиникалық белгілерден және арнайы сынамалардан басқа) реовазография қолданылады (артерия қабырғасының импульстік тербелістерін графикалық тіркеу; реовазография артерия жеткіліксіздігінің дәрежесін, сондай-ақ артерия тонусының өзгеру сипатын бағалауға мүмкіндік береді.), артериялық осциллография, доплерография (тарылудың локализациясын, артериялардың өткізгіштік дәрежесін анықтауға және артериовеноздық анастомоздардың локализациясын анықтауға мүмкіндік береді); аортоартериография, сандық кескінді өңдеумен артериялық ангиография (артериялардың тарылуының дәрежесі мен локализациясын, коллатеральды дамуды бағалауға мүмкіндік береді) және т. б. жүктеу/скачать 1,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|