Анамнез: бұрын бауырдың өткір немесе созылмалы ауруларының, сарғаюдың, қышудың, гематологиялық аурулардың, бауырдың тұқым қуалайтын ауруларының, паразиттік инфекциялардың, іш қуысының іріңді ауруларының болуы; алкогольді, есірткіні қолдану.
Асқынулар - варикозды тамырлардан қан кету;
- өздігінен бактериялық перитонит;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- асцит салдарынан параумбиликальды және ішкі грыжалар.
Консервативті емдеу 1. Вазопрессин (немесе аналогтары).
2. Соматостатин (немесе аналогтар) - қан кетуді уақытша тоқтату үшін тиімді (80%). Аналогты окреотидпен салыстырғанда соматостатиннің әсері тиімдірек.
3. Кардиоселективті емес бета-блокаторлар: пропранолол. Бастапқы доза-әр 12 сағат сайын 20 мг, дозаның өзгеруі 2-3 күнде 1 рет ең жоғары төзімді дозаға жеткенге дейін (жүрек соғу жиілігінің төмендеуі 55 КД/мин төмен емес). Мүмкін болатын ең жоғары доза-тәулігіне 320 мг; орташа доза-бір қабылдауға 40 мг.
Пропранололды надолол, тимололмен алмастыруға болады (пропранололдың тәуліктік дозасының жартысы, күніне 1 рет).
Пациенттердің 30% -. бета-блокатор терапиясына жауап ретінде бауыр веноздық қысымының (GVPD) градиенті төмендеген жоқ, тіпті тиісті дозада. Пациенттердің бұл санаты GPVD анықтаудың инвазивті әдістерін қолдану арқылы анықталады. Бета-блокаторлар әлсіздік пен импотенция сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
4. Нитраттар (нитраттармен монотерапия ұсынылмайды). Изосорбид-5-мононитрат портал қысымын төмендету үшін қолданылады. Бауыр циррозы бар емделушілерде изосорбид-5-мононитратты қолдану оның жүйелі вазодилататорлық әсерімен шектеледі, бұл көбінесе қан қысымының одан әрі төмендеуіне және бүйрек функциясының ықтимал (преренальды) зақымдалуына әкеледі.
5. Вазоконстрикторлар + вазодилататорлар. Аралас терапия портал қысымын төмендетуде синергетикалық әсер береді. Изосорбид-5-мононитраттың бета-блокаторлармен үйлесуі портал қысымын төмендету үшін тиімдірек (әсіресе бета-блокатор монотерапиясына жауап бермейтін науқастарда). Дегенмен, олар бүйрек функциясына және ұзақ мерзімді өлім-жітім деңгейіне айтарлықтай теріс әсер етеді, әсіресе 50 жастан асқан науқастарда. Сондықтан аралас терапияны стандартты қолдану ұсынылмайды.
