1. Портосистемалық шунттау
Портосистемалық шунттау кезінде портокавалдық (жалпы декомпрессия) немесе дистальды спленореналдық шунттау (ДСРШ) жүргізіледі. Бауырдан тыс шунттау операциялары ауырлық дәрежесі а бар науқастарға жасалады, в ауырлық дәрежесі бар науқастарға трансюгулярлы бауырішілік портосистемалық шунттау көрсетіледі.
2. Көкбауыр артериясының рентгендік-эндоваскулярлық эмболизациясы . 3. Спленэктомия . 4. Бауыр трансплантациясы
59.Илефеморальды тромбоз. Себептері. Клиникасы, диагностикасы және емі.
Илеофеморальды тромбоз - бұл мықын-феморальды сегмент деңгейінде тромбоздық массалардың қан ағымының бітелуіне байланысты төменгі аяқтың терең тамырларының зақымдануы. Тамырдың окклюзиясы веноздық гемодинамиканы бұзады, ол қызба, жұмсақ тіндердің ісінуі, ауырсыну, бітелу жағындағы тері түсінің өзгеруі арқылы көрінеді. Диагностикада клиникалық деректер, биохимиялық қан анализінің нәтижелері (тромб түзілу маркерлері, коагулограмма), қан тамырларының УДЗ және флебография ескеріледі. Емдеу бағдарламасы консервативті түзетуді (дәрі-дәрмек, қысу терапиясы) және эндоваскулярлық араласуды қамтиды.
Илеофеморальды (мықын-феморальды) тромбоз-асқыну қаупі жоғары төменгі Вена Кава жүйесінде флеботромбоздың қауіпті түрі. Бұл өте кең таралған ауру-бұл барлық терең тамырлы тромбоздық зақымданулардың 25% құрайды.
Себептері
Аурудың пайда болуы тамырішілік қан ұйығыштарының пайда болуын тудыратын бірқатар факторлардан туындайды. Патологиялық алғышарттар Вирхов триадасы деп аталады - қан ағымының баяулауы (стаз), қанның реологиялық қасиеттерінің өзгеруі (гиперкоагуляция), тамыр қабырғасының жарақаты. Илеофеморальды сегменттің зақымдануы әртүрлі себептердің әсерінен пайда болады:
Илеофеморальды тромбоздың пайда болуына 40 жастан асқан жас, темекі шегу, артық салмақ, кейбір дәрі-дәрмектерді (ауызша контрацептивтер, химиялық заттар) қабылдау да әсер етеді. Әдетте ауру бірнеше себептер мен қауіп факторларының жиынтығымен дамиды.
Жіктеу
Илеофеморальды сегменттің бітелуі төменгі аяқтың терең тамыр тромбоздарының құрылымына енеді, олардың орталық (проксимальды) түрі болып табылады. Клиникалық флебологияда ең көп таралған классификацияға сәйкес, олардың Бекітілу сипатына сәйкес қан ұйығыштарының бірнеше сорттары бар:
Достарыңызбен бөлісу: |
