Гипогликемиялық синдром (этиопатогенез, клиникалық көрінісі, диагностикасы, емі):
Кеш демпинг-синдром - тағам қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан соң пайда болады.
Патогенезі иммунореактивті инсулиннің ерте реакция кезінде көп бөлінуінен болады. Гиперинсулинемия салдарынан глюкоза субнормальды (0,4-0,5 г/л) деңгейге дейін төмендейді.
Симптомокомплекс: әлсіздік, бас айналу, аштық сезімі, соратын ауру сезімі, діріл, брадикардия, гипотония. Науқастар өзімен қант, нан, печенье жиі тасиды.
АІТ-ның моторлы-эвакуоционды функциясын жақсарту үшін метоклопрамид, цизаприд, сульпирид.
Әкелуші ілмек синдромы (этиопатогенез, клиникалық көрінісі, диагностикасы, емі): Жиі Бильрот-ІІ операциясынан кейін дамиды. Бұл кезде тағамның қысқа әкелетін ілмекке, яғни он елі ішекке түсуіне әкеледі. Кейіннен қысымның жоғарылауына байл. тағамның тұрып қалуына байланысты, холецистит, холангит,панкреатит, ішек дисбактериозы, бауыр циррозы, билиарлы рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
Клиникасы: эпигастрий мен оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезімі. Иррадиация жауырын аймағына беріледі.Құсу өтпен, жеңілдік әкелетін.
Рентгенологиялық зерттеуде сұйықтық анықталады, контрастты зат тез әкелуші ілмекке барады.
Емі: әкелуші ілмекті эндоскопиялық дренаждау назоинтестенальды зондпен, декомпрессия мен оны тазалау үшін. Прокинетиктер (координакс, метоклопрамид т.т.), антацидтер.
Хирургиялық ем: анастомоздың Гфмейстер-Финстерер бойынша. Модификация этого способа по Гофмейстеру — Финстереру состоит в том, что гастроэнтероанастомоз накладывают по типу конец в бок (конец культи желудка сшивается с боковым отверстием в тонкой кишке) в изоперистальтическом направлении. Ширина просвета составляет 5-6 см. Приводящий конец кишки 2-3 швами подшивают к желудку ближе к малой кривизне. Края разреза mesocolon узловыми швами подшивают к желудку вокруг созданного анастомоза.
10.Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру. Этиологиясы және патогенезі. Клиникасы, диагностикасы және ажырату диагностикасы, асқынулары. Консервативті емі. Операцияға көрсеткіштер. Хирургиялық коррекцияның әдістері.
