Неврология, Психиатрия, Наркология

321.10 жастағы қыз бала мимикалық бұлшықеттерінің күшпен қозғалуына: қабағын түйеді және көтереді, иықтарын қысып тұрады, тілін аузынан шығарып ұстап тұра алмайды, қол саусақтарының шектен тыс жазылуы байқалады. Барлық қозғалыстары тез және жайылған, стреотипті емес, толқығанда күшейеді. Аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің тонусы төмендеген. Баспадан кейін бір аптадан кейін ауырған.

322. 48 жасар ер адамда, ауыр зат көтергеннен кейін, бел-сегізкөз аймағында, оң жақ аяққа берілетін қатты ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: омыртқаның бел аймағында сколиоз, паравертебральды нүктелер мен L4-SI деңгейіндегі сүйір өсінділердегі ауру сезімі. Лассега симптомы оң. МРТ-да L4-SI омыртқаларының денелерінде деформация анықталады, дисктердің протрузиясы L4-L5, L5-SI.

323. 42 жасар ер адам, бас жарақатынан кейін, 3 айдан соң бас ауыруы, бас айналу, көз алмасы аймағындағы ауру сезімін және кернеуін сезінеді. Артериалдық қан қысымы 150/80 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі 65 соққы минутына. Эхоэнцефалографияда – ликворлық гипертензияның орташа ағымының белгілері бар.

324. Полинейропатияның жіктелуі келесі принципке негізделген:

325. 37 жастағы ер адамда, жедел респираторлы вирусты инфекциядан кейін, тамақ ішкенде, сөйлегенде бет аймағында ұстамалы, пароксизмальды күйдірген ауру пайда болды, бетке сәл тигенде өршиді. Қарап тексергенде: қас үсті аймағын, мұрын қанаттарының негізін, иектің ортаңғы үштен бір бөлігін пальпациялағанда жергілікті ауру сезімі бар.

326. 35 жасар әйел, бастың оң жағындағы бір жақты соқпалы, үдемелі ауру сезіміне, көзінің қызаруына,басы ауырғанда көзінен жас ағуына, беттің оң жағының бозаруына, сілекей ағуына шағымданады. Ұстамалар жиілігі айына 2 рет қайталанады. Ұстамалар арасындағы кезеңде дені сау. Артериальды қан қысымы 125/80 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі 74 соққы минутына.

328. 37 жасар ер адамда, көлік апатында қатты бас соғылуынан кейін, ем бастағаннан 15 күннен соң кенеттен оң жақты гемипарез, сол жақтың кеңеюі пайда болды. Артериалдық қан қысымы 125/80 мм.с.б.б. Магнитті резонансты томографияда – сол жақ жартышар тығыздығының гомогенді жоғарылауы байқалады.

329. 27 жасар ер адам, көлік апатына ұшырады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, есі бар, бастың шүйде аймағында жабық жара көрінеді. Артериальды қан қысымы 50/30 мм. с.б.б. Жүректің соғу жиілігі – 120 соққы минутына. Көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын ЕҢ бірінші тағайындаймыз?

330. Компьютерлік томографияда ишемиялық инсульт ошағындағы гиподенситивті зона ауру басталғаннан қанша сағаттан кейін анықталады?

331. 40 жасар әйелде, артериалдық қан қысымы 210/130 мм.с.б.б. дейін жоғарылау фонында бас айналу мен жүрген кездегі түрақсыздық пайда болды. Қарап тексергенде: жан-жаққа қарағанда нистагм. Ромберг позасында тұрақсыз. 2 жақты саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын жасағанда атаксия. 6 сағаттан кейін барлық патологиялық өзгерістер жоғалып кетті.

332. 58 жасар әйелде, кенеттен сол жақ аяқ-қолында әлсіздік, сөйлеу мен көру қабілетінің бұзылуы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, сопор. Артериалдық қан қысымы 220/110 мм.с.б.б. Люмбальды пункцияда қызыл лай ликвор алынды, 3 пробиркада да біркелкі боялған. Бастың компьютерлік томографиясында - сол жақ жарты шардың маңдай аймағында жоғарғы тығыздықты аймақ анықталады.

333. 68 жасар ер адам, сол аяқ-қолындағы жансыздану мен ыңғайсыздыққа, бас айналуға, сөйлеудің күрделілігіна шағымданады. Симптомдар біртіндеп күшейген. Қарап тексергенде: есі бар, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі – 86 соққы минутына. Жалпы милық және менингеальды симптомдар жоқ. Сезімталдықтың бұзылысы сол жақтық гемитип бойынша көрінеді.

334. Нашақорлық патогенезінің негізі звеносы болып табылады:

335. 46 жасар ер адам, 12 жылдан бері спиртті сусындарды ішеді, соңғы 10 күн бойы үздіксіз ішкен. Қарап тексергенде: қозған, есеңгіреген, контактіге қиын түседі, сөйлегені түсініксіз, шашы ұйпаланған, біреу бұйрық беретіндіктен орын таппай терезеден секіргісі келеді.