1. Йық сүйегінің сынуының жіктелісі. Клиникасы. Диагностика. Емдеу әдістері. Перелом плеча
жүктеу/скачать 205,22 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жедел госпитализациялау үшін көрсетімдер
| Дəрі-дəрмектік ем: жансыздандыру.
- Наркотикалық емес анальгетиктер – кеторолак 1мг/30мг бұлшық етке; - Қатты ауыру кезінде наркотикалық анальгетиктер – трамадол 50-100мг көктамырға,немесе морфий гидрохлориді 1% - 1,0мг көктамырға, немесе промедол 2% - 1,0 мг көктамырға,жəне диазепам қосуға болады 5-10 мг көктамырға. - Гиповолемиялық шок көрінісінде: инфузионды терапия – кристаллойдтық (натрий хлориді ерітіндісін 0,9% - 500,0 - 1000,0, декстроза 5% - 500,0) жəне коллоидтық ерітіндісін (декстран 70-200-400мг). Жедел госпитализациялау үшін көрсетімдер: ауруханананың травматологиялық бөліміне зембілмен жедел жеткізу. 8. Ривилуа – Грегуара сынамасының клиникалық мәні. Про́ба Рувилуа́ — Грегуа́ра — диагностический приём, используемый для решения вопроса о продолжающемся внутриплевральном кровотечении при гемотораксе. Положительная проба Рувилуа — Грегуара свидетельствует о продолжающемся внутриплевральном кровотечении, а отрицательная — о том, что кровотечение остановилось или продолжается крайне медленно Методика проведения Часть крови, полученной при плевральной пункции или дренировании плевральной полости у больного с гемотораксом, наливают в пробирку. Если кровь в пробирке свёртывается, то кровотечение продолжается (положительная проба Рувилуа — Грегуара). Если свёртывания не наступает, то кровотечение прекратилось (отрицательная проба Рувилуа — Грегуара) Клиническое значение Положительная проба Рувилуа — Грегуара у больного с большим или средним гемотораксом является показанием к экстренному оперативному вмешательству: торакотомии, остановки внутриплеврального кровотечения Проба Рувилуа-Грегуара основана на том, что при продолжающемся кровотечении в плевральную полость поступает свежая кровь, которая способна образовывать свертки. Если же кровотечение остановилось, то излившаяся ранее кровь, вследствие дефибринирования и фибринолиза, не свертывается. Методика выполнения пробы: небольшое количество аспирированной из плевральной полости крови выливают на чашку Петри или в пробирку. Свертывание крови в течение 5–10 мин (положительная проба) указывает на продолжающееся кровотечение, отсутствие свертывания крови (отрицательная проба) — свидетельствует об остановке кровотечения. Другим критерием продолжающегося внутриплеврального кровотечения (даже при отрицательной пробе Рувилуа-Грегуара) после эвакуации крови из плевральной полости путем дренирования является выделение крови по дренажам в количестве 250 мл в час и более. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение является показанием к выполнению неотложной торакотомии для остановки кровотечения. жүктеу/скачать 205,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|