Медикаментозное лечение: обезболивание ненаркотические анальгетики (например: кетопрофен 2,0 в/в, кеторолак 30мг в/м); при сильных болях наркотические анальгетики – (например: трамадол 50 - 100 мг в/в, тримепердин 1-1%-1,0 в/м); новокаин 0,5%-100,0 мл. 1%-40,0мл. 2%-20,0мл.; натрия хлорид 200,0; 400,0 мл, цефазолин 1-2 г. в/в или в\м. 1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции., ванкомицин 1 г. в\в 1 раз за 2 часа до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
Хирургическое вмешательство:79.11 - Закрытая репозиция костных отломков плечевой кости с внутренней фиксацией;79.21 - Открытая репозиция костных отломков плечевой кости без внутренней фиксацией;79.31 - Открытая репозиция костных отломков плечевой кости с внутренней фиксацией;79.01 - Закрытая репозиция костных отломков плечевой кости без внутренней фиксации;78.12 - Применение внешнего фиксирующего устройства на плечевую кость;78.42 - Другие восстановительные и пластические манипуляции на плечевой кости.78.52 – внутренняя фиксация плечевой кости без вправления перелома.81.80 – тотальное эндопротезирование плечевого сустава81.81 – однополюсное эндопротезирование плечевого сустава
Показания:
открытый перелом;
перелом плеча со смещением.
2. Білек сүйектерінің сынуының жіктелісі.Клиникасы.Диагностика.Емдеу әдістері.
Перелом костей предплечья — нарушение анатомической целостности лучевой и (или) локтевой кости, возникающее в результате прямого удара или при падении.
Переломы костей предплечья проявляются резкой болью в месте травмы, отеком, болезненностью при пальпации, крепитацией отломков. При переломе проксимального отдела костей предплечья возникает ограничение движений в локтевом суставе, при переломе дистального отдела костей предплечья — в лучезапястном суставе.
Переломы костей предплечья подразделяются на:
1) переломы проксимального отдела костей предплечья
— переломы локтевого отростка локтевой кости
— переломы венечного отростка локтевой кости — перелом головки и шейки лучевой кости
2) диафизарные переломы предплечья
— изолированный перелом диафиза локтевой кости
— изолированный перелом диафиза лучевой кости
— переломовывихи костей предплечья
а) переломовывих Монтеджи (перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости)
б) переломовывих Галеацци (перелом лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости)
3) переломы дистального отдела костей предплечья
— перелом лучевой кости в «типичном месте»
Достарыңызбен бөлісу: |