9. Пневмоторакс кезінде Бюлау бойынша дренажды қай қабырғааралыққа
орнатады?
Бюлау дренаж (G. Bulau, немецкий врач, 1835—1900; син. сифонный подводный дренаж) — способ удаления жидкости и воздуха из плевральной полости. Для введения в грудную полость дренажной трубки Бюлау применил троакар. Н. Н. Петров предложил устанавливать на конце дренажа клапан, предупреждающий случайную аспирацию атмосферного воздуха в грудную полость.
В тех случаях, когда плевральную полость дренируют для удаления воздуха, типичным местом для введения трубки является II межреберье по среднеключичной линии
Экстренный: пятое межреберье по передней подмышечной линии. - Простой пневмоторакс: второе межреберье по среднеключичной линии. - Возможно введение дренажа под ультразвуковым наведением.
10. Қабырғалардың көптеген сынықтарында вагосимпатикалық блокаданы орындау техникасын көосетіңіз.
Көрсеткіші:Қабырға сынықтарында, қабырға аралық невралгияда.
Іс - әрекет алгоритмі:
Пациенті ынғайлы жағдайда жатқызу.
Резенкелі қолғапты кию.
Теріні екі рет спиртпен өндеу.
Шприцке новокаин ерітіндісін салу.
Қабырғаның төменгі шетімен инені енгізу,иен тамырға түкен жоқпа деп тексеріп отыру.
Новокаинді ақырын жіберу.
Инені алып, иненің орнын спиртпен өңдеу.
Резенкелі қолғаптарды шешіп, тез ерітіндісі бар ыдысқа орналастыру.
3-5 минут өткен соң жансыздану пайда болады.
11. Школьников – Селиванов бойынша жамбасішілік блокада техникасы . Блокадаға көрсеткіштер. Школьников – Селиванов әдісімен жамбас ішілік блокада жасау техникасы.
Бұл блокада жамбас сүйектерінің сынуы, аяқтардың трофикалық қызметі бұзылғанда жасалады. Техникасы: науқас арқасымен жатқызып йод және спирт ерітіндісімен өңдейміз. Ұзындығы 12-16 см инені ішке 1см дей мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы осі бойынша 0,25% новокаин ертіндісін лимонный корочки түзілгенше теріішілік енгізеді.Оны іш қуысы мен мықын сүйектің қанаттары арасындағы кеңістікке жүргізеді. Дұрыс жүргізілген жағдайда науқаста ауырсыну синдромы мен аяқтарда жылыну сезімі жоғалады. Қарсы көрсеткіш : новокаин көтереалмаушылық
Мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы осінен 1 см-ге диаметрі 1-1,5 см "лимон қыртысы" пайда болғанға дейін 0,25% новокаин ерітіндісінің тері ішіне инъекциясы жасалады.бұл жерде шприц бірдей концентрациядағы новокаин ерітіндісімен қосылған ұзын (15-17 см) ине сүйектің ішкі бетіне кесіліп, теріні теседі. Новокаин ерітіндісін үнемі енгізіп, инені мықын сүйегінің астына алдынан артқа қарай жылжытыңыз. Мықын сүйегінің тұрақты жақындық сезімімен ине оның бойымен "сырғып", 12-14 см тереңдікте ішкі мықын шұңқырына жетеді, бұл ине сүйекке тірелген кезде кедергіден анықталады. Мұны сезгеннен кейін инені 0,5 см-ге тартып, науқастың дене салмағының 1 кг-на 3 мл (150-200 мл)мөлшерінде 0,25% новокаин ерітіндісін баяу енгізіңіз
Достарыңызбен бөлісу: |
