) Жедел радиациялық ауруды диагностикалау принциптері

Радиациялық зақымданулардың диагностикасы зақымдану, физикалық және биологиялық 
дозиметрия нәтижелері туралы анамнестикалық мәліметтерді бағалау деректеріне негізделген. 
Физикалық дозиметрия жеке және топтық дозиметрлерді қолдануды қарастырады. Жеке 
дозиметрия кезінде әрбір әскери қызметшіде бар дозиметрдің көрсеткіштері алынады, топтық 
тәсілмен жұтылған доза адамдар тобына, танк экипажына немесе жауынгерлік машинаға берілген 
бір дозиметрмен айқындалады. Бұл әдістер сәулеленудің дәрежесі мен сипаты туралы тек 
болжамды түсініктер береді, өйткені қазіргі заманғы құрылғылардың көпшілігінің қателігі 10-нан 
30% - ға дейін. Сонымен қатар, дененің немесе дозиметрдің ішінара экрандалуына, сондай-ақ 
сәулелену көзінің ерекше геометриясына және сәулелену кезінде дененің оған қатысты 
орналасуына байланысты дозиметрдің көрсеткіштері нақты сіңірілген дозаны көрсетпейді. 
Сонымен қатар, біркелкі емес сәулелену кезінде, тіпті толық дозиметриялық деректер болса да, 
диагноз қою кезінде дененің Сәулеленген бөлігінде ғана емес, бүкіл денеде болатын өзгерістерді 
ескеру қажет. 
Биологиялық дозиметрия сәулеленуге алғашқы реакцияның ауырлығын және оның басталу 
мерзімдерін клиникалық бағалауды, лимфоциттер, гранулоциттер, эритробласттарды көбейтетін 
тромбоциттер санын есептей отырып, гематологиялық зерттеулердің нәтижелерін, перифериялық 
қан лимфоциттері культураларында және сүйек кемігі жасушаларында хромосомалық 
аберрацияларды анықтауды (цитогенетикалық зерттеулер), иммунологиялық өзгерістердің 
сипатын (ағзаның иммундық реактивтілігінің және тері микробтық флорасының құрамының 
өзгеруі және биохимиялық (ДНҚ деградациясы өнімдерінің ұлғаюы) көрсеткіштері. 
Кезеңдік емдеуді ұйымдастырған кезде бастапқы реакцияны тоқтатқаннан кейін I дәрежелі ЖРА 
(жедел радиациялық ауру) мен зардап шеккендер сапта қалады немесе қызметке оралады; олар тек 
биіктік кезеңінде, яғни сәулеленуден бір ай өткен соң ауруханаға жатқызылады. II–IV дәрежелі 
ЖРА (жедел радиациялық ауру) бар зардап шеккендерді, сондай-ақ өте ауыр түрлерін диагноз 
қойылған сәттен бастап ауруханаға жатқызу керек. 
Медициналық эвакуация кезеңдеріндегі медициналық көмек мынадай көлемде көрсетіледі: 
- Алғашқы көмек (өзіне-өзі көмек және өзара көмек) ошақта немесе одан шыққаннан кейін бірден 
көрсетіледі және ЖРА бастапқы белгілерін жоюға немесе әлсіретуге бағытталған.
- Дәрігерге дейінгі көмекті фельдшер көрсетеді. Ол алғашқы медициналық көмек шараларын 
толықтырады және кеңейтеді және өмірге қауіп төндіретін бұзылулармен күресуге бағытталған.
- Алғашқы медициналық көмек ЖРА көріністерін жоюға және зардап шеккендерді одан әрі 
эвакуациялауға дайындауға бағытталған емдеу-алдын алу шараларының кешенін қамтиды. Ол 
кезеңді табельдік жабдықтау құралдарымен орындалады. 
Бастапқы реакцияны тоқтатқаннан кейін I дәрежелі ЖРАдан зардап шеккендер (сәулелену дозасы 
2 Г дейін) өз бөлімшелеріне қайтарылады, олар тек қызу кезеңінде ауруханаға жатқызылады. 
Қалған зардап шеккендер білікті медициналық көмек көрсету кезеңіне жіберіледі. 
Білікті терапевтік көмекті терапевтік бейіндегі дәрігерлер көрсетеді. Оның мақсаты-ЖРА ауыр, 
өмірге қауіп төндіретін көріністерін жою, оның әртүрлі асқынуларымен күресу, ерте 
патогенетикалық терапияны уақтылы бастау, зардап шеккендерді одан әрі эвакуациялауға 
дайындау. Білікті терапевтік көмек көрсету үшін кезеңнің табельдік жабдықтары қолданылады. 
Мамандандырылған терапевтік көмек зардап шеккендерді емдеудің толық көлемінде жүргізіледі 
және олардағы ЖРА негізгі көріністерін және оның асқынуларын жоюға және жауынгерлік 

қабілеттілік пен жұмысқа қабілеттілікті тез қалпына келтіруге жағдай жасауға бағытталған. Білікті 
медициналық көмек шараларынан басқа, ол антисептикалық палаталарда жоғары кезеңде зардап 
шеккендерді орналастыруды, сүйек кемігін трансплантациялауды, жасушаларды бөлу арқылы 
алынған лейкоциттік концентраттар мен тромбоциттер массасын құюды қарастырады. 

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: