Оқ, Мина-жарылыс жарақаты кезінде жараланған және

16. Оқ, Мина-жарылыс жарақаты кезінде жараланған және 
контузияланған ішкі ағзалардың аурулары. Жалпы синдромдардың 
сипаттамасы, бастапқы және қайталама органопатологиялық 
өзгерістер. 
Оқ жарақаты кезінде ішкі ағзалардың патологиясының ерекшеліктері. 
Оқ жарақатындағы висцеральды патологияның ең өзекті мәселесі-өкпе патологиясының 
проблемасы. 
Жарақат кезінде өкпе ауруларының 5 түрі бар: 
1) пульмонит;
2) плеврит;
3) пневмония;
4) өкпеге қан кету;
5) өкпенің іріңді аурулары. 
Кеуде қуысының енуіндегі алғашқы өзгерістер: пульмонит, өкпеге қан кету.
Клиникалық көрініс: кеудедегі ауырсыну, жөтел, гемоптиз, безгегі.
Рентгенологиялық көрініс: өкпенің күңгірттенуі.
Қан кетудің асқынуы: пневмония, гемоаспирациялық ателектаз, абсцесс немесе өкпе гангренасы. 
Плевраның зақымдануындағы алғашқы өзгерістер: ашық, жабық немесе клапанды пневмоторакс, 
өкпеге қан кету кезіндегі гемоторакс, гемопневмоторакс.
Гемопневмоторакстың асқынуы: плевра эмпиемасы. 
Екіншілік жарақаттан кейінгі өкпе патологиясы: пневмония. 
Жаралылардағы пневмонияның жіктелуі: 
I. Травматикалық:
а) бастапқы,
б)екінші (симпатикалық); 
II. Екінші реттік:
а) аспирациялық,
б) гипостатикалық,
в) ателектикалық,
г) токсико-септикалық; 

III. Интеркурентные:
а) крупозная,
б) тұмау. 
Атыс жарақаты кезінде ішкі ағзалардың зақымдану жиілігі бойынша екінші орында жүрек-тамыр 
жүйесінің патологиясы тұр. 
Жүрек-қантамыр жүйесінің алғашқы травматикалық өзгерістері: жүрек жарақаттарының салдары, 
жүректің механикалық зақымдануы (контузия және контузия) және олардың салдары 
(стенокардия, миокард инфарктісі, перикардит, Жүректің травматикалық ақаулары). 
Жүрек-қантамыр жүйесінің қайталама жарақаттан кейінгі патологиясы: жарақаттан кейін алғаш 
рет пайда болған және онымен жанама түрде байланысты аурулар (гипертензиялық синдром, 
миокардиодистрофия, функционалдық коронарлық бұзылулар, миокардит, эндокардит, пе 
рикардит) және жарақаттан кейін ағымы өзгермеген немесе шиеленіскен созылмалы жүрек 
аурулары. 
Жүректің интеркурентті аурулары: психогендік стресстің нәтижесінде пайда болатын гипертензия, 
операциядан кейінгі жүрек асқынулары. 
Жабық жүрек жарақатының клиникалық көрінісі: ауырсыну синдромы, коллапс, перикардиальды 
үйкеліс шуы, жүрек шекарасының кеңеюі, стенокардия ұстамасы, ЭКГ миокардтың зақымдану 
белгілері, аритмияның әртүрлі формалары, сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік белгілері. 
Жүректің жабық жарақатының төрт дәрежесі (формалары) бар: контузия, көгеру, жүректің 
жарылуы және травматикалық инфаркт. 
Оқ жарақаты кезінде ас қорыту жүйесінің асқынулары: гастрит, асқазан жарасы, гепатит, колит. 
Ойық жара ауруының өршуі жарадан кейінгі алғашқы 10 күн ішінде дамиды. Колит, гепатит 
инфекциялық-уытты және метаболикалық бұзылулардың дамуы нәтижесінде жаралы сепсиспен 
анықталады. 
Жарылғыш Жарақат кезінде ішкі ағзалардың өзгеруі. 
Негізгі белгілерді ескере отырып, жарылғыш зақымданулар шартты түрде екі топқа бөлінеді: 
жарылғыш жарақат және жарылғыш зақым(поражение). 
Жарылыс жарақаты-жарылғыш снарядтардың (бастапқы және қайталама), жарылыс толқынының 
және газ ағындарының тікелей әсерінен болатын зақым. 
Жарылыс жарақаты-жарылыс толқынының қандай да бір тосқауыл арқылы (көлік құралының 
броньы, шанағы немесе шассиі) жанама әсерінің салдарынан зардап шеккен адам көлік құралының 
ішінде немесе оның ішінде болған кезде, сондай-ақ жарылыс кезінде техникадан құлаған кезде 
зақымдану. 
Оқшауланған жарылғыш жаралар мен жарылғыш жарақаттар өте сирек кездеседі. Диагноз 
(жарылғыш жарақат немесе жарылғыш жарақат) осы факторлардың әсерінің басым сипаты 
бойынша тұжырымдалады. 
Жарылыс жарақаттары әртүрлі миналар, жинақталған зарядтар, гранаталар, сақтандырғыштар 
жарылған кезде пайда болады. Олар 69% жағдайда кездеседі. 
Жарылғыш зақымданулар-бұл соғыс уақытындағы политравма, әртүрлі органдар мен тіндердің 
ауыр зақымдануы және ерте асқынулардың дамуы. Ең жиі кездесетіндердің бірі-жүрек қызметінің 
бұзылуы. Олардың негізі әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі жүректің көгеруі, жүректің шайқалуы, 
миокардиодистрофия болып табылады. Жарылғыш зақымданулар кезінде іш қуысы мүшелерінің 
механикалық зақымдануы жиі кездеседі. Соққы толқынының бастапқы әрекеті нәтижесінде іштің 
қуыс мүшелері, ал қайталама әрекеттен паренхималық органдар зардап шегеді. Іштің контузиясы 

мен жыртылуының клиникалық белгілері жиі ұқсас және жиі жалпы ауыр жарақат пен шок 
аясында жойылады. Контузияның дифференциалды диагностикасында ішкі қан кету белгілерінің 
болмауы және перитониттің прогрессивті дамуы маңызды рөл атқарады. Фиброгастроскопия, 
лапороскопия, лапоротомия диагнозды анықтауға көмектеседі.