Чаще спонтанное выздоровление Меньше вирусная нагрузка Примерно одинаковая эффективность различных препаратов
Чаще встречается при генотипах А, В, С
Спонтанное выздоровление крайне редко Высокая вирусная нагрузка и более тяжелое поражение печени
Низкая эффективность интерферонов
Чаще при генотипе D
■ - - ■97
Следует лечить Пациенты с HBeAg+ или HBeAg- ХГВ (ДНК HBV> 2000 МЕ/мл, ALT > N и/или умеренное печеночное воспаление или фиброз)
Пациенты с ЦП и определяемой ДНК ХГВ не зависимо от уровня АЛТ
Пациенты с ДНК ХГВ >20,000 МЕ/мл и AЛT>2N независимо от гистологии печени
Могут быть вылеченыпациенты с HBeAg+ ХГВ (АЛТ норма и высокий уровень ДНК ХГВ) старше 30 лет, независимо от тяжести гистологических изменений
Можно лечить пациенты с HBeAg+ / HBeAg- ХГВ и фамильным анамнезом ГЦК/ЦП
РЕАКЦИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ХГВ > 105 копий/мл (2x104 МЕ/мл) - высокая вирусная нагрузка, активный процесс, терапия.
< 105 копий/мл (2х104МЕ/мл) - умеренная виремия.
Уровень вируса не определяется (< 750 копий/мл).
Ответ: ДНК ХГВ <10 МЕ/мл
Первичный не-ответ: снижение ДНК ХГВ <1 log10 через 3 месяца терапии
Частичный ответ: снижение ДНК ХГВ
>1 log10 но обнаруживаемый через >12 мес терапии
Ответ: ДНК ХГВ < 2,000 МЕ/мл
Вирусологический (после лечения)
Сохраняемый ответ: ДНК ХГВ < 2,000 МЕ/мл через >12 мес после окончания терапии
