Данные объективного осмотра

Данные объективного осмотра:

• Общее состояние: компенсированное.
• Нормостенического телосложения. Рост 172, вес 67 кг. За последний месяц резко похудел на 8 кг
• Кожные покровы бледные, склонные к сухости, дермографизм смешанный.
• Периферические лимфатические узлы не увеличены.
• Температура тела 36,80.
• В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД- 17 в мин.
• Тоны сердца ритмичные, приглушены (ЧСС 56 в мин) АД 130/90 на обоих руках.
• Язык влажный, обложен белым налетом, кандидоз видимых слизистых ротовой полости. Зев спокоен, миндалины не увеличены.
• Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный.
• Печень перкуторно у края реберной дуги, не пальпируется. Мочевой пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется.
• Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
• Стул регулярный, оформленный
• Мочеиспускание без особенностей

Неврологический статус:

• В сознании, ориентирован в месте и времени, вял, адинамичен, отвечает односложно, память и интеллект снижены.
• ЧН: зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, асимметрия носогубных складок слева, девиация языка влево.
• Плегия левой руки, выраженный парез левой ноги. Глубокие рефлексы - S>D. Симптом Бабинского слева. Гемигипестезия слева. Координаторные пробы левыми конечностями не выполняет из-за двигательных нарушений, правыми - выполняет удовлетворительно. Менингеальных симптомов нет.

Данные обследования при поступлении от 22.09.22г

• ЭКГ:

Заключение: ритм синусовый, ЧСС - 55 уд/мин.,

синусовая брадикардия. Диффузные изменения

передней, нижней, боковой области левого

гипертрофированного желудочка.

• R-гр. ОГК:

Заключение: органы грудной

полости без видимых патологических

изменений, подчеркнута междолевая плевра



жүктеу/скачать 232,83 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: