Динамика        изжоги в зависимости от клинической формы ГЭРБ

76
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
таплазии  многослойного  плоского  эпителия 
пищевода.  
Учитывая что  после  4-х недельного курса 
лечения    у  20%  больных  с    эрозивным  эзо-
фагитом и у 33% с  пищеводом Барретта из-
жога оставалась и сохранялись изменения  в 
слизистой  пищевода  на ФГДС нами прово-
дилась        поддерживающая терапия. Тера-
пия  по требованию при возникновении кли-
нической  симптоматики  в  половинной  дозе 
препарата                 проводилась больным с 
НЭРБ  -1 группа РАЗО  по  10  мг 1  раз  в  день  
2  раза      в  неделю  в    течение  года,  при  эро-
зивном  эзофагите  -  2  группа    с  единичными           
эрозиями получала  3 дня каждого месяца  в 
течение  года,  3-я  группа  с  множественными 
эрозиями  слизистой            пищевода  получала  
по  10  мг  в  течение  10  дней  каждого  месяца 
в течение года  и больные с пищеводом Бар-
ретта -4 группа по 20 мг ежедневно в течение 
года. Критерии эффективности оценивали по 
исчезновению  изжоги  и  по  данным  ФГДС. 
Полученные данные представлены в табл. 5.
Таблица 5.
 Прием РАЗО в качестве поддерживающей   терапии   ГЭРБ в течение 8 недель
Через  8  недель  отмечалось  отсутствие 
признаков       активного                     воспаления 
в 1 и 3-ей  группе. Динамика  активности   по 
клиническим  проявлениям  имела  прямую 
связь  с динамикой эндоскопической картины 
в  пищеводе.  На  фоне  лечения  РАЗО  через  8 
недель в 1  группе  больных  клинически  и  на 
ФГДС  отмечалась положительная динамика, 
которая  сохранялась  на  фоне  поддерживаю-
щей терапии.  Известно, что  без  проведения 
поддерживающего  лечения  рецидив    клини-
ческой  симптоматики   эрозивного эзофагита 
на ФГДС наблюдается почти в 92% 
.При  этом  все  пациенты  отмечали  отсут-
ствие жалоб на изжогу и боли вне зависимо-
сти от режима приема препарата - постоянно-
го или прерывистого в течение всего времени 
наблюдения.  У  87,5%  больных,  получавших 
РАЗО в разных режимах, в течение 52 недель 
отмечено  сохранение  эндоскопической  ре-
миссии.  При  этом  при  непрерывном  приеме 
20  мг  препарата  эндоскопическая  ремиссия 
сохранялась  у  100%  больных,  при  прерыви-
стом  приеме  –  у  80%  больных.  Отсутствие 
поддерживающего  лечения  эрозивного  эзо-
фагита  как  правило  приводило  к  развитию 
рецидива. 
Таким образом, полученные данные свиде-
тельствуют, что больным ГЭРБ целесообраз-
но проводить в течение 52 недель     поддер-
живающий курс  РАЗО, но в меньшей дозе.
•У  больных с длительностью  ГЭРБ более 
10 лет в 100% случаев наблюдается дневная и        
ночная  изжога,  которая  проявляется  более  5 
раз  в неделю;
•При  НЭРБ  рекомендуется  проводить  те-
рапию  РАЗО  в  половинной  дозе  по  требова-
нию в     течение года, а при эрозивной форме 
ГЭРБ 10 дней каждого месяца также в тече-
ние года, что способствует   100%   ремиссии;
•Прием РАЗО  больными с пищеводом Бар-
рета по 20 мг ежедневно в течение года спо-
собствует 100% клинической  ремиссии.  
ЛИТЕРАТУРА
1.Курилович С.А.,Шлыков  Л.Г.,Копычко Г.А.Реальные проблемы Нр-эрадикация//Рос.журн. 
гастроэнтерол.,гепатол.,колопроктол.-2000.-Х,№5.Прил.11.-С.25.
 2.Старостин Б.Д.Неэрозивная рефлюксная болезнь//Воен.мед. журн.-2001.- №12.-С.30-40
3. Маев И.В. Динамика показателей качества жизни больных гастроэзофагеальной болезнью 
//РМЖ.-2005.-№7.-С.15-19
4.Маев И.В. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.-М.,2000.- 48 с.
5.Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги
//  Эксперим. и клин. гастроэнтерол. -2007. - № 4.- С. 5-10
6.  Лапина  Т.  Л.  Изжога:  распространенность,  клиническое  значение,  ведение  пациентов                    
//Фарматека. Гастроэнтерология. -2006.- С. 96-103
7. Жерлов Г. К., Гюнтер В. Э., Кошель А. П. и др. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита 
//Хирургия.- 2004.- № 7.
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА

77
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
 8. Бабак О.Я.,Шапошникова Ю.Н. Эзофагтальные и экстроэзофагиальные проблемы ГЭРБ,      
основы диагностики и    лечения //Журн.   Мистецова.-2005.-№3(19).-С.12-15
© Г.Р. Мукашева, 2012
Г.Р. Мукашева
AО «Медицинский университет Астана»
ДЕПРЕССИЯНЫҢ ОРТАША ЖƏНЕ АУЫР ДƏРЕЖЕСІНДЕ ВЕЛАКСИНДІ 
ҚОЛДАНУ ТƏРТІБІ
Г.Р. Мукашева
«Коморбидтілік» термині бірнеше сырқаттанушылық дегенді білдіреді. Психиатрияда са-
лыстырмалы  коморбидтілік  эндогенді  депрессия  жəне  шизофрения  кезінде  қолданылады. 
Қазіргі уақытта үрей жəне депрессия коморбидтілігінің емі көбіне қиын жəне əрі сəтсіз болып 
келеді. соған байланысты медикаментозды ем тоңдау өте маңызды.
THE  EXPIERENCE  OF  USING VELAKSIN FOR  TREATMENT OF MODERATE 
  SEVERE  DEPRESSION  SYMPTOMS  WITH KOMORBIDITY  ALARM
G.Mukasheva
The term co morbidity explain like commiserate. In psychiatry-we can speak relative  morbidity 
in such conditions as endogenous depression are often complex and not always successful. There for 
it is very important to pick up medications.             
П
роблема  коморбидности  в  настоящее 
время  достаточно  актуальна.    Термин 
«коморбидность» можно трактовать как «со-
болезненность». При этом в психиатрии и со-
матической  медицине  этот  термин  означает 
несколько разные состояния.  Так, например, 
в  соматической  медицине  «коморбидность» 
предусматривает наличие нескольких заболе-
ваний  одновременно.  При  этом  заболевания 
эти могут иметь различные, самостоятельные 
патогенетические  механизмы.  В  психиатрии 
часто говорится об относительной коморбид-
ности  таких  состояний  как  эндогенная  де-
прессия и шизофрения [4,13], депрессивного 
и  тревожного  расстройств,  тревожных  рас-
стройств и соматоформных расстройств [1, 2, 
5-9, 11, 12]. 
Согласно  литературным  данным,  тревога 
и  депрессия  имеют  много  общего.  Тревож-
ный  и  депрессивный  синдромы  сочетаются 
довольно часто. Так сочетание большого де-
прессивного  расстройства  и  различных  ви-
дов  тревоги  (соматической  и  психической) 
доходит  до  72%  от  общего  числа  больных  с 
большим  депрессивным  расстройством  [8, 
9,  11].     А  у 40-80%    больных с паническим 
расстройством  отмечается  наличие  боль-
шого  депрессивного  эпизода  [5,11].  Так  же 
следует отметить, что достаточно  эффектив-
ное  применение  антидепрессантов  косвенно 
подтверждает наличие общего патогенетиче-
ского  механизма  при  возникновении  как  де-
прессии, так и тревоги. В качестве ведущего 
основного  механизма  возникновения  трево-
ги  и/или  депрессии  многие  авторы  склонны 
рассматривать  дефицит  серотонина.  Вместе 
с  тем,  тревожные  и  депрессивные  расстрой-
ства  не  стоит рассматривать  как одно и то 
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

78
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
же психопатологическое состояние.  
Несмотря  на  неполную  ясность  в  вопро-
се  коморбидности,  данные  состояния имеют 
большое  практическое  значение.  Известно, 
что  смешанные  состояния  отличаются  худ-
шим  прогнозом  течения,  невысокой  резуль-
тативностью  психофармакологического  и 
психотерапевтического  лечения  и  связаны  с 
высоким  риском  суицидов  по  сравнению  с 
больными  с  некоморбидными  расстройства-
ми [8,11].  Так же коморбидные расстройства 
связаны с более частыми обращениями к вра-
чам и худшей социальной адаптацией [5,11]. 
Следовательно,  коморбидность,  в  частности 
тревоги  и  депрессии,  являет собой  сложный 
психопатологический феномен с неблагопри-
ятным прогностическим значением. 
По  данным  некоторых  авторов,    умест-
но  говорить  о  расстройствах  аффективного 
спектра,  куда  включены,  так  же  и  булимия, 
и  алкоголизм  и  наркомания  [10].    Отмечаю-
щаяся  эффективность  антидепрессантов  с 
избирательным  блокированием  обратного 
захвата  серотонина  позволяет  предполагать 
важную  роль  дефицита  серотонина  при  раз-
витии  депрессии и коморбидных с ней сим-
птомов.    Данный  механизм  рассматривается 
как основной и универсальный для развития 
аффективной  патологии.  Считается,  что  де-
фицит  серотонина  вызывает  состояние  так 
называемого «общего дистресса». Именно он 
является  фундаментальной  причиной  разви-
тия  тревожной  и  депрессивной  симптомати-
ки [9].  
Несмотря на то, что лечение коморбидных 
тревоги  и  депрессии  представляется  слож-
ным  и  не  очень  успешным,    оставить  таких 
пациентов без лечения нельзя. В связи с этим 
очень важно адекватно подобрать препараты. 
В любом случае, депрессивная симптоматика 
представляется основной мишенью для тера-
певтического  воздействия  и  соответственно 
основными  агентами  являются  антидепрес-
санты.  В  настоящее  время  психиатрия  во-
оружена  множеством  антидепрессантов  с 
различными механизмами действия.  В  связи 
с  этим  выбор  подходящего  препарата  пред-
ставляется  довольно  сложным.    Возможно, 
частный  опыт  применения  препарата  велак-
син в нашей практике окажется полезным для 
коллег. 
Велаксин  считается  препаратом  третьего 
поколения.  Особенностью  этого  препарата 
является  сочетанное  блокирование  обратно-
го захвата серотонина и норадреналина (СИ-
ОЗСН).  Причем  венлафаксин  стал  первым 
препаратом этой группы. Многие исследова-
тели используют его как эталонный препарат, 
так как он стал наиболее изученным и часто 
назначаемым  антидепрессантом  по  сравне-
нию с милнацепраном и дулоксетином.  Этот 
препарат был выбран не только в связи с его 
наличием в отделении, но и с учетом литера-
турных  данных  о том,  что он является адек-
ватной альтернативой трициклическим анти-
депрессантам,  которые  гораздо  эффективнее 
селективных ингибиторов  обратного захвата 
серотонина при лечении  тяжелых депрессий 
[1,  3,  14-17].  Венлафаксин  не  уступает  по 
эффективности амитриптилину и имипрами-
ну  [19,  20].  Это  стало  возможным  благодаря 
более  широкому  спектру  клинического  дей-
ствия по сравнению с селективными ингиби-
торами обратного захвата серотонина и  луч-
шему  профилю  безопасности  по  сравнению 
с  неселективными  трициклическими  анти-
депрессантами.  Особенность  венлафаксина 
заключается и в том, что он последовательно, 
дозозависимо  развивает  серотонинергиче-
ское,  норадренергическое  и  дофаминергиче-
ское действие [18].  
Мы  наблюдали  группу  пациентов  в  коли-
честве 34 человек, в возрасте от 18 до 67 лет, 
мужчин и женщин,  с диагнозом по МКБ 10: 
F  31.3  Биполярное  аффективное  расстрой-
ство, текущий эпизод  легкой или умеренной 
депрессии,  F  31.4  Биполярное  аффективное 
расстройство,  текущий  эпизод  тяжелой  де-
прессии  без    психотических  симптомов,  F 
32.1 и  F 32.2 Депрессивный эпизод средней 
степени  и  тяжелой  степени  без  психотиче-
ских симптомов, F 33.1 и F 33.2 Рекуррентное 
депрессивное расстройство,  текущий эпизод 
средней степени и тяжелой степени без пси-
хотических  симптомов.  Длительность  забо-
левания составляла от нескольких месяцев до 
19 лет. Большинство пациентов (30 человек)  
получали прежде медикаментозную терапию 
антидепрессантами и анксиолитиками. 
Состояние  тревоги  и  депрессии  оценива-
лось  с  помощью  госпитальной  шкалы  тре-
воги  и  депрессии  (HADS).  Показатели  тре-
воги и депрессии у всех пациентов по обеим 
подшкалам  тревоги  и депрессии  были  выше 
8  баллов.    Причем  преобладали  пациенты 
(29 человек) с показателями выше 11 баллов 
(клинически выраженная тревога/депрессия) 
по обеим подшкалам. 
Препарат  назначался в дозах от 75 мг/сут, 
в два приема до 150мг/сут в два приема. Как 
правило, повышение дозировки проводилось 
в  течение  первой  недели  до  150мг/сут  в  два 
приема.  В  дальнейшем  дозировка  препарата 
доходила до 225мг/сут (3 пациента). Осталь-
ные  пациенты  (31  человек)  получали  препа-
рат  в  дозировке  150мг/сут.  Состояние  паци-
ентов оценивалось с помощью шкалы HADS 
как перед началом лечения, так и еженедель-
но в процессе лечения. Так же в процессе ле-
чения  регистрировались  нежелательные  по-
бочные явления. 
У  всех  пациентов  отмечалось  значитель-
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА

79
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ное  снижение  показателей  по  госпитальной 
шкале тревоги и депрессии. Изменения про-
ходили  довольно  равномерно.    Набольшее 
количество  пациентов  с  выраженной  поло-
жительной  динамикой  (снижение  показате-
лей  по  шкале  на  3-5  баллов)  отмечалось  в 
интервале  от  3-й  до  5-й  недели.  Устойчивое 
снижение  показателей  тревоги  отмечалось 
у  26  пациентов,  показателей  депрессии  у  30 
пациентов.    Причем  следует  отметить  до-
вольно  быструю  редукцию  тревожной  сим-
птоматики  с  клинически  выраженных  до 
субклинических  показателей  настолько,  что 
у 32 пациентов не требовалось дополнитель-
ное назначение анксиолитиков или была про-
изведена  их  отмена  в  течение  первых  двух 
недель.  Депрессивная  симптоматика  так  же 
редуцировалась  довольно  заметно  с  первой 
недели  терапии  (на  7-й  день  в  среднем  на 
13%, на 21 день на 35%). Динамика редукции 
депрессивной  симптоматики  вне  зависимо-
сти  от  тяжести  состояния  была  устойчивой 
и ровной. В среднем длительность терапии в 
условиях стационара составляла 6 недель.  С 
последующим назначением этого препарата в 
амбулаторных условиях. 
Необходимо  отметить  хорошую  перено-
симость  препарата. За  время наблюдения  ни 
один  пациент  не  прекратил  лечение  венла-
факсином. Наиболее частым нежелательным 
симптомом  была  диспепсия  (15  пациентов). 
Она  носила  преходящий,  нестойкий  и  мало-
выраженный  характер.    Во  всех  случаях  не 
требовалось  снижать  дозировку  препарата 
или отменять его прием. Так же, в первые дни 
после  назначения  препарата  у  27  пациентов 
отмечалась  сонливость  разной  степени  вы-
раженности, что можно отнести к начальным 
проявлениям  противотревожного  и  седатив-
ного действия венлафаксина. 
К  дополнительным  положительным  эф-
фектам  венлафаксина  можно  отнести  и  нор-
мализацию  сна  (28  пациентов),  что  в  свою 
очередь  является  одним  из  условий  улучше-
ния качества жизни пациентов.
Таким образом,
•Венлафаксин эффективен при лечении де-
прессии любой степени тяжести;   
•Венлафаксин  эффективен  при  коморбид-
ных депрессии тревожных расстройствах;
•Препарат  обладает  хорошей  переносимо-
стью и безопасностью. 
ЛИТЕРАТУРА
1. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов.- СПб., 1995. - 556 
с.
2. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др.  Депрессии и коморбидные расстрой-
ства. -М., 1997. - С. 28 - 53
3. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. -М., 2001. 
4. Ясперс К. Общая психопатология : Пер. с немец.- М., 1997. - 1053 с.
5. Burrows B, Norman T. Refractory Depression New Iss. XXICINP Congr. –Melbourne,1996.- P. 
18-20
6. Coryell W, Endicott I, Andersen N, et al. //Am J Psychiatry 1988;145(3):293-300
7. Fava B, Brandi S, Saviott F, et al.// Psychosomatics 1990;31(3):351-353
8. Fawcet J, Kravits H. J Clin Psychiatry 1983;44(1):8-11
9. Frances A, Manning D, Marin D, et al.// Psychopharmacology 1992;106(Suppl.):82-6
10. Hudson J, Pope H. //Am J Psychiatry 1990;147(6):552-64
11. Lapierre Y, Hamilton D. Focus on depression and anxiety. November, 1993;4(4):76-81
12. Lopez-Ibor J. //J Clin Psychiatry 1990;51(9):62-4
13. Weiss K, Valdiserri E, Dubun W. //Hosp Commun Psychiatry 1989;40(8):849-51
14. Danish University Antidepressant Group. Citalopram: Clinical effect profi le in comparison with 
clomipramine. A controlled multicenter study // Psychopharmacology 1986; 90: 131–138 
15.  Danish  University Antidepressant  Group.  Paroxetine:  a  selective  serotonin  reuptake  inhibitor 
showing  better  tolerance,  but  weaker  antidepressant  effect  than  clomipramine  in  a  controlled 
multicenter study // J Affective Disorders 1990; 18: 289–299 
16. Anderson I.M., Tomenson B.M. The effi cacy of selective serotonin re-uptake inhibitors in de-
pression: a meta-analysis of studies against tricyclic antidepressants// J Psychopharmacol 1994; 
8:.238–49 
17. Anderson I.M. SSRIs versus tricyclic antidepressants in depressed inpatients: a meta-analysis of 
effi cacy and tolerability // Depression Anxiety 1998; 7: Suppl. 1: 11–17 
18.  Preskorn  S.H. Applied  Clinical  Psychopharmacology  //  J  Pract  Psychiat    Behavioral  Health. 
1999, July; 224–8 
19. Benedictis E. Double-blind comparison of venlafaxine and amitriptyline in outpatients with or 
without melancholia // J Psychopharmacol 2000; 14: 1: 61–66 
20. Schweizer E., Feigner J., Mandos et al. Comparison of venlafaxine and imipramine in the acute 
treatment of major depression in outpatients // J Clin Psychiatry 1994; 55: 3: 104–108
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

© Коллектив авторов, 2012  
З.Т. Габдильашимова, Г.У. Ахмедьянова, Г.К. Ильясова, Е.М.Врублевская 
АО «Медицинский университет Астана»
ЖҮКТIЛIК  ҮЗІЛУ ҚАУПІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ  ЖƏНЕ  
МЕДИЦИНА-ƏЛЕУМЕТТIК ТҰРҒЫЛАРЫ.
З.Т. Габдильашимова, Г.У. Ахмедьянова, Г.К. Ильясова, Е.М. Врублевская
Жүктiлiктің үзілу  қаупі көрінісі, жүктілік санына тікелей байланысты,   анамнезіндгі түсік,  
өзіндік түсіктер, семіздік,   нейроциркуляторлық дистония жəне бала кезінде болған инфек-
циялары,  кіші жамбас созылмалы аурулары, бірнеше патологиялых аурулардың қосылуына 
үлкен рөл атқарады.   
CLINICAL AND MEDICAL ASPECTS OF MISCARRIAGE
Z. Gabdilashimova, G. Ahmedyanova, G. Ilyasova, E. Vrublevskaya
Мiscarriage depends on the number of pregnancies in the history of abortion, miscarriage in the 
past, obesity, presence of neurocirculatory dystonia and past childhood infections, chronic infl am-
matory  processes  in  the  pelvis  and,  of  course,  plays  a  vital  role  a  combination  of  several  types 
of pathology.
Н
евынашивание беременности остается 
наиболее  актуальной  проблемой      со-
временного  акушерства,  так  как  влечёт  за 
собой  не  только  нарушение  репродуктивной 
функции  женщины,  но  и  оказывает  отрица-
тельное влияние на рождаемость в целом [1-
4].
По данным ВОЗ, невынашивание беремен-
ности является причиной более 65% случаев 
перинатальной смертности и около 50% слу-
чаев поражения ЦНС, в том числе ДЦП [5].
ЦЕЛЬ
Изучение  медико-социальных  особенно-
стей  анамнеза  женщин  с  невынашиванием 
беременности,  а  также  течение  их  беремен-
ности и родов в современных условиях.
 
МАТЕРИАЛЫ  И МЕТОДЫ
 
Исследования  проводились  на  базе  Пери-
натального центра г. Астаны. Всего обследо-
вано  215  женщин,  которые  были  разделены 
на 2 группы, отобранные методом случайной 
выборки.
Первую группу составили 67 женщин, у ко-
торых беременность закончилась на сроках от 
22 до 36 недель гестации. Во вторую группу 
вошли  45  женщин,  c  клинической  картиной 
угрозы прерывания беременности в первой и 
второй  половине  беременности,  но  которые 
получали  стандартную  сохраняющую  тера-
пию и роды у которых произошли на сроках 
37–40 недель гестации. Контрольную группу 
составили 103 женщины с родоразрешением 
на сроках 37–40 недель, без признаков угро-
жающего прерывания беременности.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Средний  возраст  женщин  первой  группы 
составил  28,5±0,5  лет,  тогда  как  в  контроль-
ной  группе  —  25,5±0,3  лет  (p<0,05).  Для 
обследуемой  группы  средний  вес  составил 
74,2±1,3  кг,  а  для  контрольной  группы  — 
71,3±0,9 кг (p<0,05). В исследуемой группе у 
женщин  с  избыточным  питанием  чаще  про-
исходили  преждевременные  роды  —  59,  а  у 
беременных  со  сниженным  питанием  пре-
ждевременные  роды  наблюдались  реже  — 
19,  при  полноценном  питании  беременных 
— 34. Женщины с избыточным питанием со-
ставляют  группу  риска  по  невынашиванию 
беременности. По доходу на одного члена се-
мьи было выявлено, что в первой группе жен-
щин средний доход на члена семьи составил 
37265,5±2597,9  тенге,  в  контрольной  группе 
—53204,0±266,4 тенге (p<0,05).
Количество беременностей в анамнезе со-
80
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА

ставило  от  1  до  10.  Первобеременные  жен-
щины  наиболее  подвержены  как  преждевре-
менным  родам  —  31,  так  и  угрозе  прерыва-
ния  —  16.  У  женщин  с  третьей  беременно-
стью  преждевременные  роды  встречались  в 
19 случаях. Все последующие беременности 
не  оказали существенного влияния  на невы-
нашивание  беременности. Количество родов 
в  анамнезе  составило  от  1  до  5.  Из  67  пре-
ждевременных  родов  —  38  первородящих, 
из 45 случаев с клиническими проявлениями 
угрозы  прерывания  — 28  первородящих.  Из 
общего количества 67 родов 9 преждевремен-
ных в третьих по счету родах. 
Число абортов в анамнезе составило до 8. 
Из  67  преждевременных  родов  в  28  случаях 
абортов  не  было,  в  21  –  имели  один  аборт, 
в  18  —  имели  два  аборта.  Из  45  случаев  с 
клиническими  проявлениями  угрозы  преры-
вания у 36 — абортов не было, у 7  — один 
аборт, у 2  — два аборта.
Экстрагенитальная  патология,  имевшая 
место  в  анамнезе  и  выявленная  в  первой 
обследуемой  группе  была  представлена 
детскими  инфекционными  заболеваниями 
(11,17±2,41 %), хроническим пиелонефритом 
(5,12±1,4 %), ожирением (2,07±0,9  %),  вари-
козной  болезнью  (1,24±0,9  %).  Нозологиче-
ские  формы,  такие  как  НЦД  по  гипертони-
ческому типу, хронический бронхит, гастрит, 
цистит,  тонзиллит,  туберкулез  и  эпилепсия 
встречались с частотой до 0,73 %.
Особое  внимание  обращает  на  себя  соче-
танная  патология,  в  состав  которой  входили 
следующие  нозологические  группы:  ожире-
ние,  хронический  пиелонефрит,  НЦД  по  ги-
пертоническому  типу,  хронический  гастрит, 
хронический тонзиллит, варикозная болезнь, 
детские  инфекции,  диффузное  увеличение 
щитовидной железы.
Резюмируя  вышеизложенное,  можно  от-
метить, что женщины с невынашиванием бе-
ременности характеризуются более старшим  
возрастом (на 3 года), большим весом (на 2,9 
кг.), большим числом беременностей (на 0,5) 
и наличием самопроизвольных выкидышей в 
анамнезе. В данной группе женщин отмечен 
меньший доход на одного члена семьи (около 
16 тыс. тенге). 
Таким  образом,  невынашивание  беремен-
ности напрямую зависит от количества бере-
менностей  в  анамнезе,  абортов,  самопроиз-
вольных  выкидышей  в  прошлом,  ожирения, 
наличия нейроциркуляторной дистонии и пе-
ренесенных детских инфекций, хронических 
воспалительных  процессов  в  малом  тазу  и, 
несомненно,  огромную  роль  играет  сочета-
ние нескольких видов патологии.

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: