Астана Медициналық Журналы

©
 Т.Д. Байбулатов, 2012
Т.Д. Байбулатов
Восточно-Казахстанский филиал РГКП «Центр судебной медицины» МЗ РК.
Усть-Каменогорск
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ 
«СОТ МЕДИЦИНА ОРТАЛЫҒЫ» ШЫҒЫС ҚАЗАҚСТАН ФИЛИАЛЫНЫҢ 
КҮƏЛƏНДІРҮШІЛЕРГЕ СОТ-МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАУ БӨЛІМІНДЕ 
САРАПТАМАЛАРДЫ ЖҮРГІЗҮ ҮШІН КЕТЕТІН ЖҰМЫС УАҚЫТЫН ЗЕРТТЕУ
Т.Д. Байбулатов
Шығыс Қазақстан филиалы  Қазақстан Республикасы Денсаулық  Сақтау  Министрлігі сот 
медицина  орталығының  ауқымды  бөлімшесі  болып  саналады.  Мұнда  жыл  сайын  9000-нан 
астам  куəлəндірушілерге  сараптамалар  жүргізіледі.  Жұмыс  процессін  оңтайлы  ету  үшін, 
күəлəндіру  сараптама  жүргізүге  кететін  жұмыс  ұақытына  жете  зерттеулер    жүргізілді. 
Зерттеудің нəтижесі мақалада ұсынылған. 
RESEARCH OF EXPENSES OF WORKING HOURS 
ON CARRYING OUT OF EXAMINATIONS IN DEPARTMENT 
OF LIVE PERSONS IN THE EAST KAZAKHSTAN BRANCH “CFM” MH RК.
T. Baibulatov
The East Kazakhstan branch is large division of the Center of forensic medicine of Ministry of 
Health of Republic Kazakhstan. Annually in it are examined more than 9000 live persons. For the 
purpose  of  optimisation  of  labour  process  it  has  been  made  detailed  research  of  expenses  of  the 
worker by manufacture of examinations of live persons. Results of research are presented in article.
Е
жегодно  в  Восточно-Казахстанском 
филиале  «ЦСМ»  МЗ  РК  в  отделе  жи-
вых лиц производится более 9000 тысяч экс-
пертиз  (из  них  более  4000  тысяч  по  городу 
Усть-Каменогорску)  в  строгом  соответствии 
с  законодательством  РК  на  основании  по-
становлений  правоохранительных  органов 
и  определений  судов.  Основными  видами 
экспертизы  живых  лиц  являются:  экспер-
тиза  определения  тяжести  вреда  здоровью, 
экспертиза  при  половых  преступлениях  и 
состояниях,  другие  виды  экспертиз,  с  при-
менением  специальных  познаний  в  области 
судебной медицины [1-7].
В  отделе  экспертизы  живых  лиц  Восточ-
но-Казахстанского филиала в настоящее вре-
мя  работают  3  врача  судебно-медицинских 
эксперта,  включая  заведующего.  Учитывая, 
что в своей работе эксперты данного подраз-
деления  взаимодействуют  с  сотрудниками 
других отделов и отделений филиала ЦСМ, а 
также с другими ведомствами и учреждения-
ми, оказывают консультативную помощь, как 
сотрудникам  правоохранительных  органов, 
так и экспертам других отделений бюро,  на-
грузка на экспертов существенно превышает 
нормативную.
ЦЕЛЬ
Оптимизация  рабочего  процесса  в  отделе 
живых лиц в ВК филиале «ЦСМ» МЗ РК.  
40
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ ЖƏНЕ ГИГИЕНА 
САЛАУАТТЫ ӨМІР СҮРУ МƏСЕЛЕЛЕРІ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для  выполнения  этой  задачи  было  прове-
дено  наблюдение    за  рабочим  процессом  с 
регистрацией  полученных  данных  в  специ-
ально разработанных нами хронометражных 
картах, учитывающих специфику деятельно-
сти  судебно-медицинских  экспертов  отдела 
экспертизы  живых  лиц  ВК  филиала  «ЦСМ» 
МЗ РК. В картах отражались все виды трудо-
вых  операций, выполняемых врачами  судеб-
но-медицинскими  экспертами  данного  под-
разделения. 
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На  начальном  этапе  исследования  трудо-
вой  деятельности  судебно-медицинских  экс-
пертов,  работающих  в  отделе  экспертизы 
живых лиц были выделены три вида деятель-
ности: основной вид деятельности, дополни-
тельный  и  непроизводственное  -  лично  не-
обходимое  время.  Подробное  распределение 
затрат рабочего времени экспертов по видам 
деятельности представлено в табл. 1.
Основной  вид  деятельности  включает  в 
себя: прием потерпевших, обвиняемых и по-
дозреваемых,  их  опрос  и  осмотр,  работу  на 
компьютере,  работу  с  лаборантом,  работу  с 
предоставленными документами. 
Анализируя  полученные  и  обработанные 
данные,  следует,  что  на  основной  вид  дея-
тельности  врач  судебно-медицинский  экс-
перт тратит 82%. Во временные затраты  вхо-
дят: изучение обстоятельств дела - 2%; прием 
потерпевшего,  обвиняемого  или  подозрева-
емого,  включая  как  их  опрос,  так  и  осмотр, 
что составило 10%; работа с лаборантом- 6% 
от  общего  количества  рабочего  времени;  за-
прос  материалов  уголовного  дела-4%.  Боль-
шую  часть  рабочего  времени  эксперты  су-
дебно-медицинской  амбулатории  тратят  на 
оформление  заключения-  33%,  затем  следу-
ют  затраты  времени  на  анализ  медицинских 
документов-  26%  и  консультацию  с  узкими 
специалистами-12%.  Дополнительный  вид 
деятельности,  который  обеспечивает  наибо-
лее качественное исполнение основной рабо-
ты,  составил  14%  рабочего  времени,  непро-
изводственное время составило 4%. 
Таким  образом,  выполнение  непосред-
ственно  экспертизы  потерпевших,  обвиняе-
мых  и  подозреваемых,  занимает  около  95% 
рабочего времени судебно-медицинских экс-
пертов,  что  свидетельствует  о  высокой  ин-
тенсивности их труда.
Таблица 1. 
Распределение затрат рабочего времени экспертов (в %)  по видам деятельности
Виды деятельности экспертов
Время, зат. в %
Основной вид деятельности:
82 в т.ч.
      •Изучение обстоятельств дела
2
      •Анализ мед. документов, материалов дела при их наличии
26
      •Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 
10
      •Консультация с узкими специалистами
12
      •Работа с лаборантом
6
      •Запрос материалов уголовного дела
4
      •Оформление заключения на компьютере
33
      •Проверка зав.отделением
7
Дополнительный вид деятельности:
14 в т.ч.
     •Работа с регистратором
10
     •Консультация с коллегами
38
     •Работа со следователем
49
     •Уборка рабочего места
3
Лично необходимое (непроизводственное) время
4
Затем  были  проведены  исследования  за-
трат рабочего  времени  врачами –экспертами  
данного  подразделения  при  проведении  раз-
личных  видов  экспертиз.  Для  определения 
затрат рабочего времени на одну экспертизу, 
нами  были  разработаны  соответствующие 
хронометражные  карты,  в  которых  фикси-
ровалось  время,  затрачиваемое  на  каждую 
операцию  от  изучения  обстоятельств  дела 
до  распечатки  заключения.  Мы  фиксирова-
ли время, затрачиваемое непосредственно на 
проведение экспертизы, исключив из него не-
производственное время и время на дополни-
тельный  вид  деятельности.  Всего  было  про-
хронометрировано  по  70  экспертиз  каждого 
вида.
Определив  фактическое  время,  затрачи-
ваемое  на  проведение  одной  операции,  по 
данным  хронометражных  карт  составлялись 
хронологические  ряды  каждого  элемента 
операции. Затем, средняя (нормативная) про-
должительность  выполнения  каждой  опера-
ции,  выводимая  из  хронологического  ряда, 
определялась  по  формуле  Х=ΣХ/n  (где  Х 
–  средняя  продолжительность  выполнения 
данного  элемента  экспертизы  объекта,  ΣХ 
–  сумма  всех  величин  продолжительности 
выполнения элементов для данного хрономе-
тражного ряда, n – число наблюдений).
В последующем по  каждому  виду экспер-
41
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

42
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
тиз определялась среднее время, затрачивае-
мое  экспертом  на  проведение  одной  экспер-
тизы,  и  вычислялось  количество  экспертиз, 
которые  мог  обследовать  эксперт  в  течение 
рабочего  дня  по  формуле  Коб.=  (Тсм-Тд-
Тлн)\Тср.об.  (где:  Тд-  время,  затрачиваемое 
на  дополнительный  вид  деятельности,  мин.; 
Тлн-лично необходимое время, мин.)
При  производстве  перерасчета  норматив-
ной,  профессиональной  нагрузки  на  один 
год,  продолжительность  которого  с  учетом 
отпуска  (42  рабочих  дня,  не  беря  в  расчет 
дополнительный экологический отпуск, дей-
ствующий на территории ВКО – 10 дней), со-
ставила 209 рабочих дней.
В  табл.  2  представлено  среднее  (исчис-
ляемое  в  минутах,  затраченное  на  одну  экс-
пертизу)  распределение  рабочего  времени 
экспертов в зависимости от проводимой экс-
пертизы.
Таблица 2. 
Среднее распределение затрат рабочего времени по основным видам экспертиз
Основные виды экспертиз, проводимых в отделе экспертизы живых лиц
Время в 
минутах
Прием потерпевшего (1 категория сложности)
71
Прием в случаях половых преступлений (2 категория сложности) 
127
Прием потерпевшего с осмотром в стационаре, с привлечением иных специалистов 
(3 категория сложности)
235
Наименьшее время эксперты тратят на экс-
пертизу  свидетельствуемого  только  с  осмо-
тром,  либо  в  совокупности  со  сразу  предо-
ставляемыми  медицинскими  документами  
– 71 минуту (табл. 3). 
При  продолжительности  рабочего  года 
209дней  с  учетом  лично  необходимого  вре-
мени  и  времени  затрачиваемого  на  допол-
нительный  вид  деятельности  эксперт  может 
провести 1059,7 экспертиз, если он будет за-
ниматься только этими экспертизами. 
Таблица 3. 
Детальное распределение затрат рабочего времени 
по видам деятельности экспертов (1 категория сложности).
Вид деятельности эксперта
Время (в минутах)
              71
Изучение обстоятельств дела
2
Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 
23
Работа с лаборантом
3
Оформление заключения на компьютере
28
Проверка зав. отделением
7
Работа с регистратором
2
Консультация с коллегами
3
Работа со следователем
2
Уборка рабочего места
1
Продолжительность  времени,  затрачи-
ваемое  на  прием  и  экспертизу  при  половом 
преступлении,  составляет  127  минут  (табл. 
4). Следовательно,  за  год  эксперт может  вы-
полнить 592,4  экспертиз,   занимаясь   только 
этими исследованиями. 
В результате наших исследований выявле-
но,  что  в  среднем  на  проведение  одной  экс-
пертизы,  от  изучения  обстоятельств  дела  до 
распечатки  заключения  при  экспертизе  по-
терпевших с осмотром в стационаре, с изуче-
нием  медицинских  документов  с  привлече-
нием  узких  специалистов  уходит  235  минут 
(табл. 5), за год эксперт может провести 320,2 
таких экспертиз, с учетом времени необходи-
мого на дополнительный вид деятельности и 
непроизводственное время, если будет прово-
дить только эти исследования. 
Следует  отметить,  что  такие  цифры  были 
получены при условии, что нами не учитыва-
лись многие временные параметры, которые 
могут быть затрачены врачом  судебно-меди-
цинским  экспертом,  как  то:  проведение  до-
полнительных  экспертиз;    проведение  кон-
сультаций, допрос эксперта на рабочем месте 
и т.п.
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ ЖƏНЕ ГИГИЕНА 
САЛАУАТТЫ ӨМІР СҮРУ МƏСЕЛЕЛЕРІ

43
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
Таблица 4. 
Детальное распределение затрат рабочего времени 
по видам деятельности экспертов (2 категория сложности).
  Вид деятельности эксперта
Время 
(в минутах)
    127
Ознакомление,  распределение и анализ документов (зав. отделом).
10
Изучение обстоятельств дела  
5
Анализ медицинских,  документов, материалов дела 
7
Прием  потерпевшей,  потерпевшего  в  случаях  половых  преступлений,  прием  
подозреваемого или обвиняемого в половом преступлении 
30
Консультация с узкими специалистами 
5
Работа с лаборантом 
5
Запрос  материалов  уголовного  дела,  составление  ходатайства,  отношений, переписка с 
лечебными учреждениями 
7
Оформление заключения на компьютере 
35
Проверка зав.отделением 
10
Работа с регистратором 
2
Консультация с коллегами 
5
Работа со следователем 
4
Уборка рабочего места.
2 
 
Таблица 5. 
Детальное распределение затрат рабочего времени 
по видам деятельности экспертов (3 категория сложности).
Вид деятельности эксперта
Время 
(в минутах)
235
Изучение обстоятельств дела
17
Анализ медицинских,  документов, материалов дела. 
36
Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 
25
Консультация с узкими специалистами, 
38
Работа с лаборантом
11
Запрос  материалов  уголовного  дела,  составление ходатайства,  отношений,  переписка  с 
лечебными учреждениями. 
20
Оформление заключения на компьютере
55
Проверка зав. отделением
15
Работа с регистратором
3
Консультация с коллегами
8
Работа со следователем
5
Уборка рабочего места
2
 Таким образом,
•Учитывая  результаты    анализа  можно 
прийти  к  заключению:  в  отделе  экспертизы 
живых  лиц  на  основной  вид  экспертной  де-
ятельности  судебно-медицинские  эксперты 
тратили 82% всего рабочего времени, на до-
полнительный  вид  -  14%  и  на  непроизвод-
ственный  - 4%;
•На проведение экспертизы 1 уровня слож-
ности эксперту необходимо в среднем затра-
тить  71  минуту,  2  категории  –  127  минут,  3 
категории сложности – 235 мин.;
•Учитывая  структуру  работы  филиала  1 
эксперт  за  год  может  в  среднем  произве-
сти 1059,7   экспертизы 1  уровня сложности, 
592,4  2  уровня сложности  или  320,2  экспер-
тиз 3 уровня сложности. 
ЛИТЕРАТУРА
1. Горшков С.И. Методика исследований в физиол. труда / С.И. Горшков, З.М. Золина, Ю.В. 
Мойкин. – М.: Медицина, 1974.-311с.
2. Золина З.М. Физиол. основы организации труда. – М.: Медицина, 1967. – 332с.
3.  Карачарова  С.В.  Научное  обоснование  организационно-нормативных  принципов  совер-
шенствования профпатол. службы // Автореф. дис. ...докт. мед.наук.-  М., 2000. -47 с.
4. Мойкин Ю.В. Физиол. основы научной организации труда. – М.: Медицина, 1971. – 128с.
5. Новоселов В.П. О нормативах работы в бюро судебно-медицинской экспертизы. – Ново-
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

сибирск: Наука, 2000. – 254с.
6.  Поляков  И.А.  Справочник  экономиста  по  труду:  (Методика  эконом.  расчетов  по  кадрам, 
труду и заработ. плате) / И.А. Поляков, К.С. Ремизов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Эко-
номика, 1988. – 239с.
7. Шеррер Ж. Физиол. труда: Пер. с фр. Е.Н. Городенской. /Под ред. З.М. Золиной. – М.: Ме-
дицина, 1973.-595с.
©Коллектив авторов,2012
А.А.Исмаилова, Н.О.Садвакасов, З.А.Аханова 
Национальный научно-исследовательский центр по проблемам 
промышленной безопасности  МЧС РК
Комитет Госсанэпиднадзора МЗ РК
РГКП «Северо-Центральный ЦСЭЭ на жд. транспорте» КГСЭН МЗ РК
СОЛТҮСТІК – ОРТАЛЫҚ ҚАЗАҚСТАН  ӨЛКЕСІНДЕГІ
ЛОКОМОТИВ ЖИНАЛАТЫН ОРЫНДАРЫНЫҢ ӨНДІРІСТІК ОРТАСЫНЫҢ 
ФИЗИКАЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫНЫҢ ГИГИЕНАЛЫҚ БАҒАСЫ
А.А. Исмаилова,  Н.О. Садвакасов, З.А. Аханова
Теміржол  көлігінде  алдын  алу  медицинасының  стратегиялық  жоспары  болып  теміржол 
көлігі  объектілерінде,  атап  айтқанда  локомотив  депосында  еңбек  жағдайын  жақсарту  жəне 
өндірістік-ескертілген  аурулардың  даму  қатерін  төмендетуге  бағытталған  алдын  алу  ша-
раларын  енгізу  бойынша  санитарлық-эпидемиологиялық  қадағалауды  жүргізу  сапасына 
бағытталған санитарлық-нормативтік құжаттарды өңдеу болып табылады. 
HYGIENIC ESTIMATION OF PHYSICAL FACTORS 
OF THE INDUSTRIAL ENVIRONMENT OF LOCOMOTIVE DEPOTS 
THE NORTH CENTRAL REGION OF KAZAKHSTAN
A.Ismailova, N.Sadvakasov, Z.Ahanova
Strategic  target  of  preventive  medicine  on  a  railway  transportation  is  working  out  of  sanitary-
standard documents directed on quality of carrying out of sanitary-and-epidemiologic supervision 
of objects of a railway transportation, in particular locomotive depots, on improvement of working 
conditions and introductions, preventive measures directed on decrease in risk of development of 
the industrial-caused diseases.
Ж
елезнодорожная  отрасль    занимает 
ведущее  положение  в  транспортной 
системе  Казахстана  по  осуществлению  пас-
сажирских и грузовых перевозок. Локомотив-
ное хозяйство представляет одну из отраслей 
железнодорожного  транспорта,  которая  осу-
ществляет  основную  функцию-  передвиже-
ние грузов и пассажиров [1,2]. 
Для  локомотивных  депо  по  ремонту  и 
обслуживанию  локомотивов  железных  до-
рог  характерен  ряд  специфических  произ-
водственных  процессов,  обеспечивающих 
подготовку  локомотивов,  путевых  и  других 
машин  к  ремонту.  Они  включают  обмывку 
44
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ ЖƏНЕ ГИГИЕНА 
САЛАУАТТЫ ӨМІР СҮРУ МƏСЕЛЕЛЕРІ

и  очистку  подвижного  состава,  прибывших 
в  депо  от  грязи,  льда  и  снега,  операции  по 
разборки,  освобождения  от  топлива  смазки, 
охлаждающей  жидкостей,  мойку  и  обезжи-
ривание  отдельных  агрегатов  и  узлов  после 
разборки. Имеются особенности в самом ха-
рактере труда в полузамкнутых и замкнутых 
пространствах.  Технологический  процессы 
депо также связаны с физическими фактора-
ми:  шум,  вибрация,  освещенность  и  микро-
климат [3-6]. 
В последнее время значительное внимание 
на  железнодорожном  транспорте  уделяют 
развитию  теории  надежности  тягового  под-
вижного  состава,  разработке  методов  опти-
мизации  системы  технического  обслужива-
ния и ремонта локомотивов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Комплексные 
гигиено-физиологические  
исследования  трудовой деятельности работ-
ников  локомотивных  депо  железнодорожно-
го транспорта  Северо-Центрального региона 
Казахстана    производились  по  общеприня-
тым сертифицированным методикам.  
Для  иссле дования  параметров  микрокли-
мата  использовали  аспирационный  психро-
метр  Ассмана.  Скорость  движе ния  воздуха 
определялась крыльчатым анемометром и ка-
татермометром.
Для  измерения  параметров  шума  и  ви-
брации  применяли  виброакустическую  ап-
паратуру фирмы  «Брюль и Къер».  Регистри-
ровали:  общий  уровень  шума  по  шкале  дБА 
и  определяли  ее  интенсивность  на  частотах 
от  63  до  8000  Гц.  Общий  уровень  вибрации 
определяли на частотах от 32 до 1000 Гц. 
Отбор проб пыли осуществлялся на филь-
тры  АФА-10:  на  каждом  рабочем  месте  от-
бирали  не  менее  4-6  проб  воздуха  на  пыль, 
а  также  через  каждые  2-3  часа  работы  за 
смену  (в на чале, середине  и  конце  выполня-
емой технологической операции). Пробы от-
бирались дискретно  в течение 75%   рабочей 
смены с одновременным хронометражем ра-
бочих операций. 
Гигиено-физиологические 
исследования 
условий труда 175 работников локомотивных 
депо    проводились    с    учетом  выполнения  
профессиональных обязанностей и хрономе-
тражных данных. 
Класс  вредности  работ  по  условиям  и  ха-
рактеру  труда горнорабочих подземных руд-
ничных  шахт  проводили  в  соответствии  с 
требованиями  руководства,    утвержденные 
МЗ РК за № 1.04.001 от 30.11.2000 г.
 
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На  железнодорожном  транспорте    Севе-
ро-Центрального  региона  Казахстана  сосре-
доточены  25  локомотивных  депо,  которые 
расположены  на  станциях    в  областных  и 
районных  центрах,  радиусом  обслуживания 
до  200  км.  Локомотивные  депо  электриче-
ских  железных  дорог  делят  в  зависимости 
от  парка    на  электровозные,  моторвагонные 
и смешанные.  В состав локомотивных  депо 
входят  следующие цеха: электромашинный, 
тепловозный,  экспериментальный,  автотран-
спортный, хозяйственный, котельный и др.  В 
состав  вспомогательных  цехов  входят  меха-
нические,  кузнечные,  заливочные,  электро-
газосварочные, 
слесарно-заготовительные, 
аккумуляторные, пропиточные участки.
Результаты  гигиенических  исследований 
позволили  выявить,  что  трудовая  деятель-
ность  рабочих,  осуществляющих    обслужи-
вание  и    ремонт  тягово-подвижного  и  мото-
ровагонного  подвижного  состава,  классных 
вагонов,  путевой  техники,  восстановление  и 
изготовление  запасных  частей,  инструмен-
тальных узлов, деталей и агрегатов, протека-
ет  в  условиях  воздействия  неблагоприятных 
микроклиматических условиях.
 В холодный период года температура воз-
духа на рабочих местах в производственных 
цехах  локомотивных  депо  в  среднем  была  
от  -  14,8±1,7°С    при  наружной  температуре  
от    -24°С  до  -  35°С.  Следует  отметить,  что 
на  рабочих  местах  аппаратчика  и  механика 
цеха  по  ремонту  электровозов,  а  также  в 
экспериментальном  цехе,      температура 
воздуха рабочей зоны была ниже ПДУ (норма 
15-21°С)  от 0,6 до 0,9°С  (табл. 1).
45
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Таблица 1. 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: