Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Инфекции
О пределение и эпидемиология И нфекционные неотложные ситуации встре чаю тся достаточно редко, так как медленное прогрессирование заболевания, как правило, заставляет пациента воврем я обратиться к врачу. Тем не менее сущ ествуют заболева ния, для которых характерны фульминантное течение и повреждение уж е на начальных стадиях ж изненно важ ны х органов и систем (см. табл. 2.1.3). Д ля неотлож ной помоши особое значение им ею т инфекционное пора жение 1ТЛС и тяжелые пневмонии. Патогенез и патофизиология На доклиническом этапе обычно невозмо жен дифференциальный диагноз между бактериальными, вирусными, грибковыми и протозойными инфекциями. • О стрые инфекции Ц НС манифестирую т менингитом, энцефалитом или миелитом. • Синдром У от ерхауза-Ф ридериксена септический вариант менингококковой инфекции, быстро приводящ ий к септиче скому шоку, полиорганной недостаточно сти и коагулопатии потребления. • Среди инфекционны х заболеваний легких чаше всего встречаю тся бронхопневмония, долевая пневмония или ат ипичная пневмония. О бязательно следует учиты вать возможность развития аспирационной пневмонии у пациентов, соблю даю щ их по стельный режим. Анамнез При сборе анам неза необходимо уточнить начало и течение болезни, сопутствую щ ие заболевания. Инфекционные патологии ЦНС м огут очень быстро давать тяжелую клини ческую картину. Данные обследования К ведущим симптомам инф екции Ц Н С относятся: • лихорадка, • головная боль, ригидность ш ейных мыши и светобоязнь, • неврологические дефициты (парезы, гипе рестезии, пораж ение черепны х нервов), • наруш ения сознания. При синдроме Уотерхаую-Фридерикеена на блюдается («желая клиническая картина сепси са с петехиальными кровоизлияниями в кожу. 2.1 Терапия Рис. 2.1.23 Изменения в бронхах т Рис. 2.1.24 Голубые сопельщики, розовые пыхтел ыцики - Воспаление с утолщением стенки бронхов - Сокращение стенки бронхов - Образование софота L жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|