Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Патогенезі.
Зақымдаушы агенттер (ішек микрофлорасының анигендері, тағамдық антигенедр) ішек эпителиясына қарсы антидене қалыптасуы байқалатын иммундық жауапты стимуляцитялайды деген гипотеза бар. - БЖК-мен ауыратын науқастардың көбінде Н1 аутоантигенге перинуклеарлы антинейт- рофильді антидене (р-ANCA) анықталады; - БЖК-мен ауыратын науқастарда тоқішек, өт өзектерінің, терінің, буындардың және көздің жасушаларының мемранасының құрамына кіретін тропомиозиндер тобына кіретін арнайы белокқа антидене анықталады. Ішектің созылмалы қабынулы ауруларына клегей қабатының, мүмкін антгендердің көп мөлшерде болуына байланысты, иммундық жүйесінің реттелуінің бұзылуы тән. Бұл бұзылыстар ықпал етеді: - Тх1 және Тх2-лимфоциттер популяциясы арасындағы тепетеңдіктің созылмалы өзгерістері; - проқабыну цитокиндерінің (IL-1, IL-8, TNF) экспрессиясы; - цитотоксикалық Т-жасушалардың, В- лимфоциттердің, макрофагтардың және «мес» клеткалардың активтелінуі; - көп мөлшерде қабыну медиаторларының және жасушалар үшін улы заттардың (лейко- триендер, оттегі радикалдары, эластазалар, коллагеназалар, протеазалар, комплемент факторлары, гистамин) түзілуі; - тоқ ішек кілегей қабатында қабынулық өзгерістердіғң пайда болуы. Қазіргі кезде зерттеулердің көп болуына қарамастан, пайда болу механизмі толық ашылмай отыр. Иммунологиялық, соның ішінде аутоагрессиялық, реакциялар табиғаты екіншілік болып келеді деген пікір бар. Жіктелісі. Бейарнамалы жаралы колитті бөледі: аурудың ағымы бойынша; а) жедел (фульминантты), б) созылмалы (рецидивті, үзілісіз рецидивті); аурудың фазасы бойынша (өршу, сауығу); 648 зақымдалудың орналасуы бойынша: а) шеткі (дистальды) колит (проктит, проктосигмодит), б) солжақ колиті, в) субтотальды колит, г) тотальды колит; ауырлық дәрежесі бойынша: а) жеңіл түрі, б) орташа ауыр түрі, в) ауыр түрі. БЖК-тің жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|