ХІІІ ТАРАУ БАЛАЛАР НЕСЕП ШЫҒАРУ ЖҮЙЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ

- түсініксіз этиологиялы гематурия.
•
басқа аурулар (туа біткен ақаулар, гидронефроз, ісіктер және басқалар).
Негізгі этиологиялық және/немесе патогенетикалық тұрғыдан зәр шығару
жолдарының келесі ауру топтары бөлінеді 
(120 кесте ).
120 КЕСТЕ
ЗӘР ШЫҒАРУ ЖҮЙЕСІНІҢ АУРУЛАРЫНЫҢ ЖОБАСЫ
Туа біткен аурулар
Пайда болған аурулар
Этиопато-
генетикалық
факторлар
Нозологиялық
топтар
Этиогенетикал
ық факторлар
Нозологиялық
топтар
Хромосомды
Аномалиялар
Моногенді 
мутациялар
Полигенділер 
(мультифакториаль-
дылар
Эмбриофетопатияға 
байланысты 
туабіткен, 
тератогенді аурулар
-
21 трисомиядағы, 
Тернер синдромы, 13q 
-синдромындағы зәр 
шығару жүйесі 
мүшелерінің ақауы.
Тұқым қуалайтын 
нефрит, поликостозды 
ауру, тубулопатиялар, 
Фанкони 
нефронофтизі, Фабри
ангиокератома
Дисметаболикалық 
нефропатиялар 
(интерстициальды 
нефрит, зәр тас ауруы, 
және басқалар)
Анатомиялық 
аномалиялар, бүйрек 
дисплазиясы
Микробты-
қабынулы 
Токсико-
токсиккоаллерги
ялық
Атопиялық
Нейрогенді
Пиелонефрит, зәр 
шығару жүйесінің 
инфекциясы
Тубулуоинтерстициал
ьды
Нефрит
Атопиялық 
нефротикалық 
синдром
Гломерулонефрит, 
жүйелік 
васкулиттердегі
Нефрит, 
гемолитикалықуреми
ялық синдром
Зәр қбының 
нейрогенді 
дисфукнциясы
13.1.1. ЗӘР ШЫҒАРУ ЖҮЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ-ҚАБЫНУЛЫ АРУРЛАРЫ
Зәр шығару жүйесінің инфекциялық-қабынулы арурлары балалар зәр шығару жүйесі
ауруларының ішінде ең жиі кезедесетін ауруларға жатады. Бұл топқа жедел пиелонефрит,
созылмалы пиелонефрит, зәр жолдарының инфекциялары, цистит жатады. Ерте жаста қыз
балалар мен ер балалар бірдей ауырады, одан кейін қыз балалардың ауруы ер балалармен
салыстырғанда 10 есеге дейін арытады. 
13.1.1.1. Пиелонефрит
– 
бүйректің табақша-түбекше жүйесінің және түтікті-
интерстициальды тіндерінің бейарнамалы жұқпалы (инфекциялы) қабынуы
.
Пиелонефрит ғылыми мәліметтер бойынша – жедел жұқпалы респираторлы
инфекциядан кейінгі өте жиі таралған ауру.
Ауру 20% жағдайда – ол емшек жасындағы сәбилерде, 50% – 4 жасқа дейінгі
балаларда басталады. Ер балалардан қыз балалар 5-6 есе жиі ауырады.
655

Пиелонефриттің дамуына баланың осы дертке бейімділігі де ықпал етеді. Бейімділік
факторларын жасына байланысты қарау қажет: мысалы, жаңа туған кезеңде жүктілік
кезіндегі анасының, туу кезіндегі патологиялардың, асфиксияның, сепсистің, тұқым қуа-
лау бейімділігінің, бүйрек пен несеп жолдарының морфологиялық және функциональдық
толық дамымауының маңызы бар /шумақ фильтрациялық, концентрациялық қабілетінің
физиологиялық нашарлығы, капиллярлар торының дұрыс жетілмеуі, шумақтардың куб
тәрізді эпителийінің нашар жетілуі. Генле тұзағының және өзекшелердің дистальды бөлі-
гінің қысқа болуы, нефрондардың ферменттік активтілігінің толық жетілмеуі және т.б./
Емшек жасындағы балаларда: рахит, Д гипервитаминозы, ЭКД, жасанды сүт
тағамдарымен тамақтануы, жедел вирусты және вирусты-бактериальды, респираторлы
инфекциялар, ас-қорыту жолының аурулары.
Мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы балаларда, әдетте, туа болған бүйрек
және несеп жолдарының аномалияларымен тубулопатияларына байланысты, екінші реттік
пиелонефриттер дами бастайды. Сонымен қатар, созылмалы инфекция ошақтары мен ас
қорыту жолының дискенизиясы да ықпал етіп отырады.
Бейімдеу факторлары, баланың бейарнамалық иммунитетін нашарлатып,
инфекцияның пайда болып, тарала бастауына әсерін тигізеді. 

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: