Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет736/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   732   733   734   735   736   737   738   739   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Клиникалық көрінісі
.
Балалардың көбінің төмен садмақпен туылады, дене
ұзындығы-ның төмендеуі кейін байқалады. Терісінде кезкелген жерде орналасуы мүмкін
гиперпигмента-ияанан дақ тән, қаңқа аномалиялары (микроцефалия, үлкен саусақтың
гипоплазиясы немесе тіптен болмауы), синдактилия, сүйктену нүктелерінің пайда
болуының тоқырауы, кәріжілік-тің болмауы, ұршықтағы туа біткен шығу, қабырғалар,
омыртқалар аномалиясы және т.б.), бүйрек, ми, көз, жүрек ақаулары қосрланады.
Гематологиялық өзгерістер бір жастан кейін, ең бірінші клегейлерден қан кетуге, теріде
петехиялармен, экхимозбен байқалатын тромбоцитопениямен білінеді. Толық
панцитопениялық триадамен (анемия, нейтропения, тромбоцитопения) білінетін орташа
жас -5 жыл. Инфекцияға қарсыласуының төмендеуі тән. 
Диагноз
цитогенетикалық анализ, миелограмманфың және трепанобиопсияның
негізінде қойылады. 
Емі
арнайы гемотологиялық бөлімшелерде жүргізіледі. Ең тиіді ем торлы сүйек
майын трансплантация жасау. Трансплантациядан кейін гемопоэтикалық гуморальды фак-
торлармен, антицитомегаловирусты еммен қосарлап иммуносупресевті ем (циклоспорин,
антилимфоцитарлы иммуноглобуллин) тағайындайды. ФА-мен ауыратын науқас балалар-
ды, кіндік қанынан алынған, бағаналық жасушалар құйып емдеу мүмкіндігі пайда болды. 
Қолдаушы ем
гемоглобинді 80-100 г\л деңгейінде ұстап тұру үшін қан құюдан
тұрады. 
Болжамы.
 
Торлы сүйек майын трансплантация жасау жемісті жүргізілмесе болжамы
айтарлықтай болмайды. Науқас балалар негізінен анемиядан қорлық көрмейді, әдетте
қосалқы инфекциялар немесе тромбоцитопенияға байланысты қан кетулер өмірін алып
кетеді. ФА байқалатын балаларда лимфоидты емес ликемия даму қаупі жоғары болып
келеді.
БЛЕКФЕН-ДАЙМОНД АНЕМИЯСЫ (БДА) – 
туа біткен гипопластикалық анемия.
Торлы сүйек майының эритроидты өскіндісінің жекеленген зақымдалуының ерте
басталуымен сипатталады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   732   733   734   735   736   737   738   739   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет